Examenul PET/CT

Ce este tomografia computerizat ? Tomografia computerizat este una dintre tehnologiile mai noi utilizate n imagistica medical. Aceast metod de investigare presupune utilizarea unui fascicul ngust de raze X, cu ajutorul cruia se produce imaginea unei seciuni transversale n regiunea de interes a organismului pacientului. Principiile pe care i bazeaz funcionarea sunt, ca i n cazul radiografiei tradiionale: msurarea gradului de atenuare a radiaiei electromagnetice care strbate corpul pacientului reconstrucia imaginii obiectului investigat folosindu-se diversele proiecii obinute ale seciunilor transversale ale acestuia.Prile componente ale computerului tomograf sunttunelul,detectoarele de radiaie X,masa mobil pe care este aezat pacientul,sursa de raze X, monitorul,computerul isoftware-ul de reconstrucie a imaginii aferent, ct iaparatura aferent stocrii imaginilor.

Cele mai moderne tomografe computerizate permit scanarea continu, concomitent cu deplasarea pacientului i obinerea mai rapid i la o calitate foarte bun a imaginilor cu ajutorul mai multor coroane de detectori, n cazultomografului multidetector, cunoscut i sub numele detomograf multislice.

SCOPUL TOMOGRAFIEI COMPUTERIZATE

(cunoscut i sub numele descanare cu computerul tomograf) este de a produce o imagine a unei seciuni transversale a organismului unui pacient (de la grecescul "tomos", care are nelesul de a tia, tind). Acest lucru este realizat prin rotirea unui fascicul subire de raze X i n continuare, prin msurarea intensitii acestuia de partea cealalt a corpului pacientului cu ajutorul unui numr foarte mare de detectoare. n scanerele moderne sursa i detectoarele se rotesc n jurul pacientului cu viteze mari. n cazul aparatelor mai vechi canapeaua era deplasata dup o rotaie, iar urmtoarea rotaie se efectua n direcie opus, pentru a evita torsionarea cablurilor (procedeu denumit "stop-start"). Totui, odat cu apariiainelelor colectoarea devenit posibil meninerea sursei i detectoarelor ntr-o micare continu de rotaie, concomitent cu deplasarea mesei pe care este aezat pacientul.

Ce este PET/CT ? PET/CT reprezint aplicarea concomitenta a dou metode de examinare.1. Cu ajutorul CT pot fi identificate modificrile patologice, anatomice i structurale ale organelor. S folosim o analogie: CT-ul n sine ofer attea informaii despre tumoare, similar perceperii unei figuri n ntuneric. tim c este acolo, dar nu tim ce este.Deficiena CT-ului este c nu ofera informaii despre substratul biologic al leziunilor. 2. Cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), devine vizibil metabolismul esuturilor examinate. n cursul examinrii PET, cel mai des este administrat molecula de glucoz (FDG), marcat cu izotop (18F). Cu ajutorul FDGului putem obine informaii despre consumul de glucoz al esuturilor. Sursa de raze X descrie o spiral n jurul pacientului, ceea ce permite colectarea unui set complet de date care s acopere ntreg organismul pacientului. Procedura este cunoscut sub numele de scanare spiral (elicoidal) i prezint avantajul c datele despre zona toracic ori alt seciune a organismului pot fi colectate foarte rapid in timp ce pacientul i ine respiraia. Mai recent,scanerele multislice, care sunt prevzute cu mai multe coroane de detectoare, permit o achiziie chiar mai rapid a informaiilor. Este injectat intravenos o mic cantitate de glucoza (zahr) marcat radioactiv. Scaner-ul PET se va roti in jurul corpului i va capta imagini ale zonelor din organism unde glucoza este consumat. Celulele maligne vor aprea mai luminoase deoarece sunt mai active metabolic i folosesc mai multa glucoz .

Scanarea PET poate:

diferenia tumorile maligne de cele benigne diferenia ntre un nodul limfatic malign i unul benign detecta degenerarea malign ntr-un esut cu aparen anatomic normal evalua rspunsul la tratamentul anti canceros poate fi folosit pentru msurarea metabolismului cerebral.Oncologie detecia unei leziuni de tip tumoral stadializare (TNM) evaluarea rspunsului la tratament planificarea radioterapieiCardiologie activitatea cardiaca si cicatricile postinfarctNeurologie diferenierea unei tumori recurente de necroza post radioterapie. excluderea metastazelor cerebrale. diagnosticul maladiilor degenerative-boala AlzheimerStudiile tiinifice au artat c degenerarea senil de tip Alzheimer poate fi identificat prin scanare PET nainte de apariia simptomelor clinice: pierdere de memorie sau tuburri comportamentale. Detectarea senilitii de tip Alzheimer ct mai devreme este extrem de important pentru a da posibilitatea noilor opiuni de tratament s fie ct mai efectiveDin punct de vedere cardiologic, muchiul cardiac sntos consum glucoza, examinarea cu FDG aducnd informaii preioase atunci cnd miocardul este afectat, un infact miocardic lsnd cicatrici. n urma injectrii de FDG, vom obine imagini care scot n eviden zonele cicatriceale, captarea de FDG fiind sczut sau inexistent. Evidenierea acestor zone este util, mai ales n operaiile de tip bay-pass.CAPTARE FDG LA NIVEL DE MIOCARD

adenopatie laterocervical stnga Tumor primitiv rinofaringian stnga

Aplicatii examinare PET/CT Recunoaterea timpurie a tumorilor Cercetarea dimensiunii i localizrii tumorilor Recunoaterea recidivei tumorale Msurarea eficienei chimioterapieiNu exist alte riscuri, dect cele de solicitare a organismului la expunere ca n cazul examinrilor CT obinuite. Examinarea nu este dureroas, nu implic nici o inconvenien. Echipamentul este silenios, nu provoac senzaia de claustrofobie.