8/10/2019 Examenul Clinic F.O.

1/5

1

Examenul clinic + examene paraclinice = diagnostic plan de tratament

Schema foii de observaie:

-Datele personale ale pacientului.

-Motivele prezentrii.

-Istoricul bolii /bolilor prezente

-Antecedente personalegenerale

stomatologice

-Antecedente heredo-colateralegenerale

stomatologice

-Condiii de via i munc

- Starea general:orientarea temporo-spaial,echilibrul static idinamic,starea psihic,semnele vitale (TA,puls,ritm respirator,temperatur )

- Starea local :

Examenul extraorala) - norma de fa : forma feei,coloraia i integritatea

tegumentelor,anurile naturale ale feei,simetria facial.

b)-norma de profil : profilul facial,unghiul naso-labial,treapta labial,posturabuzelor,unghiul mandibular.

Umiditate,temperatur,sensibilitate tactil,termic i dureroas.

Muchii mobilizatori ai mandibulei i orofaciali (orbicularul buzelor+buccinator ).

Contururi i suprafee osoase

Ganglioni

(occipitali,retroauriculari,pretragieni,genieni,submandibulari,submentali,late

ro-cervicali,supraclaviculari )

ATM- zonele pretragiene,excursiile condiliene

8/10/2019 Examenul Clinic F.O.

2/5

2

Examenul intraoral:

Buze i orificiul bucal

Mucoasa labio-jugal

Vestibulul bucal maxilar (de la dreapta la stnga )

Arcada dento-alveolarmaxilarform,simetrie

Dinii max.,parodoniu,spaii protetice poteniale

- dinii (de la 1.8 la 2.8 )

- parodoniul ( tartru supra i subgingival ,

inflamaie,sngerare,retracii,mobilitate,pungi parodontale)- spaiul protetic potenial:

limitele(mezial i distal sunt reprezentate de feeleaproximale ale dinilor restani, ocluzal de planul de planulde ocuzie sau suprafaa ocluzal a arcadei antagoniste imuchia crestei alveolare edentate),

amplitudinea (normal/ modificat prin migrarea dinilorlimitrofi ),

nlimea(normal/micorat-cnd dinii limitrofi suntabrazai sau intruzai ;dimensiunea vertical a spaiuluiprotetic potenial poate fi modificat i prin extruzia dinilorantagoniti spre spaiul protetic potenial ),

limea.- creasta edentat :

amplitudinea (aceeai cu amplitudinea spaiului proteticpotenial ),

profilul-regulat / neregulat,

nlimea crestei, forma pe seciune-aspect triunghiular cu baza spre osul

maxilar/ mandibular

muchia crestei :

8/10/2019 Examenul Clinic F.O.

3/5

3

ascuit,rotunjit,convex,concav,ascendent sau descendent;se pot ntlni creste exostotice mai ales la maxilar n dreptul

sinusurilor,la nivelul tuberozitilor.

versani, baz, pentru mucoas se verific reziliena.

- Bolta palatin :a) Suport mucos : culoarea,integritatea mucoasei,rugile

palatine(perechi,simetrie ),papila retro-incisiv,b) Supot osos : forma,adncimea bolii,prezena torusului palatin

(localizare,volum ).

- Zona AH

Vestibulul bucal mandibular (de la stga la dreapta )

Arcada dento-alveolar mandibular: form,simetrie Dinii mand. de la 3.8 la 4.8; parodoniul la fel ca la max.- Spaiul protetic potenial- ca mai sus

n cazul edent.pariale ntinse i edent.totale se examineaz zonelefuncionale determinndu-se :amplitudinea (ntre limita anterioar i

cea posterioar),nlimea (ntre limita superioar i inferioar),limea ( ntre limita intern i extern ).

Planeul bucalLimbRelaia de ocluzie:

- Morfologia ariilor ocluzale

- Relaiile ocluzale inter-arcadice (cheia lui Angle )

- Contacte dento-dentare n :- Intercuspidare maxim- Relaie centric- Lateralitate dreapta i stnga- Protruzie

Relaia de postur

8/10/2019 Examenul Clinic F.O.

4/5

4

Relaia centricExamene funcionale

Aprecierea gradului de educaie sanitar.Examene complementare

Stabil i rea diagno stic ulu i - pe baza gri lei de diagnos tic.

Tratamentul g natoprotet ic

-Etapa de pregtirepre i proprotetic : Educaia sanitar

-Precizarea modului de igienizare i n timp util a cavitii orale,

-Contientizarea bolnavului asupra nivelului de afectare a morfologieii funciilor sistemului stomatognat n urma edentaiei,-Argumentarea soluiei terapeutice,-Etapizarea tratamentului propus.

Pregtirea general-psihoterapie Pregtirea local :

- Nespecific- igienizarea i asanarea cavitii orale,- Specific : reechilibrare ocluzal ,tratamentul leziunilor

odontale coronare simple/complicate,extracia resturilorradiculare ce nu beneficiaz de tratament,rezecie apical ncazul proceselor periapicale ,kinetoterapie,exerciii de relaxaremuscular,masaje musculare ,fizioterapie,balneofizioterapiepentru tratamentul leziunilor inflamatorii ale mucoasei orale ireechilibrarea metabolismului osos (duuri bucale cu substaneantiseptice ) ;terapie de corecie a prilor moi ;corectareaprofilului crestei alveolare;plastia parodontal pentrudesfiinarea fisurilor Stilman ;gingivoplastie ;tratamentchirurgical de corecie osoasatunci cnd osul alveolar este nminus sau n exces.

Tratamentul protetic propriu-zis

EPIR - prepararea substructurilor organice,

- protezarea tranzitorie i de urgen,

8/10/2019 Examenul Clinic F.O.

5/5

5

- amprentarea substructurilor organice (amprent globalbimaxilar n 3 timpi ),

- proba sheletului metalic i stabilirea culorii componenteifizionomice

- fixarea provizorie a AGP conjunct( timp de 7 zile )- fixarea definitiv.

EPI

a) etapa pre i protrotetic1. educaie sanitar2. pregtirea general3. pregtire local

- tratament preprotetic (nespecific )-tratam.odontal,parodontal,lanivelul mucoasei i suportului osos ;

- tratament proprotetic (specific )

- protezarea tranzitorie i de urgen,b) tratamentul protetic propriu zis.