Utilizndu-se criteriile generale de frumusee, specialitii n estetic dentar au reuit standardizarea caracteristicilor zmbetului perfect, cu toate elementele componente: buze, zona de gingie fix i dini. La rndul lor, fiecare dintre cele trei Buze form, culoare, textur, simetrie, tonicitate, linia sursuluiZona gingiei fixe culoare i textur, form i volum, simetria, conturul i zenitul gingival, papilele gingivaleDinii forma, dimensiunile, proporia centralilor i numrul de aur, gradaia (dimensiune vertical descresctoare a dinilor laterali), liniile mediane, nclinare axial i situarea punctelor de contact, marginea liber incizal, linia labial inferioar i coridorul bucal, forma arcadei, textura suprafeelor dentare, culoarea dinilorelemente principale au cteva variabile careImpresia artistic general creat de un tablou poate fi potenat sau diminuat de ram. Buzele pot avea acelai efect n aspectul zmbetului. Se ana lizeaz dimensiunea, simetria, forma, culoarea, tonicitatea, textura, linia comisurilor (paralel cu linia bipupilar) i raportul de poziionare fa de dini. trebuie analizate. Lungimea medie a buzei superioare, msurat n repaus de la SN (sub-nazale) la marginea sa inferioar, are urmtoarele valori medii: 20-22 mm la femei tinere i 22-24 mm la brbai tineri. Buzele prea scurte permit vizibilitatea dinilor n repaus, iar buzele hiperactive dezgolesc o poriune prea mare de gingie fi x n timpul sursului, aa numitul zm bet gingival.Aspectul buzelor difer de la persoan la persoan i, evident, se modifi c odat cu vrsta. Poziia i volumul lucrrilor protetice din zona frontal pot modifi ca semnifi cativ aspectul buzelor. Din acest motiv, anumite repere descriptive (linia sur- sului, linia median, linia caninilor) pot fi transmise laboratorului n ideea c lucrarea protetic trebuie realizat n armonie cu elementele nvecinateZona gingival fixa. Culoare i textur cantitatea de pigment me lanic prezent n mucoasfi x gingival determin variaia culorii de la roz spre brun, n funcie de ras. Textura gingiei sntoase are aspect de coaja de portocalb. Forma i volumul volumul este i el variabil n mod fi ziologic. Au fost descrise n literatura de specialitate 3 tipare gingivale: normal, subire i gros, cele trei tipuri difereniindu-se prin grosimi diferite ale rebordului osos alveolar, ale marginii gingivale i aspectul conturului gingival. Cele dou variante subire i gros evolueaz diferit n cazul afectrii parodontale: tipul subire evolueaz spre resorbie osoas i retracie gingival, n timp ce la pacienii cu tip gros se asociaz cu pungi gingivale adevrate sau false i hipertrofi e gingival. c. Simetria, conturul i zenitul gingival conturul gingival urmrete linia coletului dentar.Situarea la niveluri diferite a coletului clinic al dinilor frontali pstrndu-se simetria fa de linia median. Coletul incisivilor centrali se si tueaz pe aceeai linie, orizontal, cu coletul caninilor, incisivii laterali situndu-se, n medie, cu aproxi mativ 1 mm mai jos. Aceast variant anatomic are denumirea de contur gingival de Clasa I. O variaie des ntlnit i acceptat ca fiind fizionomic este conturul gingival de Clasa a II-a cnd coletul incisivilor laterali se afl mai sus de linia incisivilor centrali i a caninilor. d. Papilele gingivale un alt element ce infl uen- eaz aspectul n timpul sursului este reprezentat de ambrazurile gingivale: spaiile de form triun ghiular delimitate de feele, respectiv marginile, proximale ale dinilor, de la nivelul coletelor i pn la punctul de contact. Aceste spaii sunt ocupate, n mod normal, de papilele gingivale. n cazul retrac iilor gingivale mari, volumul papilei este mai mic dect spaiul nou creat i apar triunghiuri negre, inestetice.Diniia) Forma dinilor aspectul natural al dinilor variaz n funcie de vrsta, sexul, tipul constituional i personalitatea pacientului mai mult, unele teorii susin c forma incisivului central superior corespunde conturului rsturnat al feei.b) Forma este dat de raportul dintre nlimea i limea dintelui de marginile libere, limitele proximale i linia coletului, practic conturul dintelui. Percepia vizual a dinilor este infl uenat de nclinarea lor fa de axele de referin n cele trei planuri. Dei nu este modificat fizic forma, imaginea perceput este diferit.Dimensiunile dinilor, proporia centralilor i numrul de aur n strns legtur cu forma este dimensiunea dinilor. Dimensiunile variaz de la pacient la pacient i se consider normale atunci cnd sunt proporionale ntre ele i n acelai timp cu dimensiunile feei, proporionalitate n care se regsete numrul de aur.Proporia divin sau raportul de aur, respectiv 1/1,618, este o constant regsit permanent n toate formele considerate frumoase sau proporionale. Pornind de la elemente ale naturii i pn la analiza corpului uman, aceast regul de aur definete prin ea nsi frumuseea, aa cum este perceput de ochiul uman.Acest raport poate fi regsit la persoanele considerate frumoase ntre elementele principale ale fi gurii, ca de exemplu: limea albului ochilor distana dintre albul celor doi ochi, limea nasului-limea gurii, linia bipupilar-fanta labial- gnation etc.Restrngnd teoria proporiei divine la nivelul zmbetului perfect, se consider c un raport ideal ntre nlimea i limea ambilor centrali este de 1/1.618.O alt serie de proporii se ntlnete ntre incisivii centrali mandibulari, mai mici, raportai la centralii maxilari; limea grupului incisiv maxilar i limea arcadei maxilare pn n zona premolarilor; grupul incisiv mandibular i distana canin-canin la arcada superioar. Acelai raport poate fi regsit ntre limea caninilor mandibulari i poriunea vizibil a molarilor mandibulariDup Sterett J.D. i alii , dimensiunile medii reale la grupul frontal variaz n funcie de sex.Vorbind de form i dimensiuni, trebuie specificat rolul iluziei vizuale n percepia unei imagini. Iluzia optic este fenomenul prin care ochiul percepe o imagine diferit de realitate. Prin nelegerea acestui fenomen el poate deveni un instrument util n practic. La crearea unei iluzii optice un rol important l joac lumina i alternana alb/negru. Ca un exemplu, se poate vedea grilajul lui Herman Helmholtz, n care iluzia este apariia unor puncte negre la intersecia liniilor albePornind de la aceast idee i analiznd gradul de convexitate a feei vestibulare, n funcie de care se modifi c cantitatea de lumin reflectat a aprut noiunea de fa aparent a unui dinte. Aceasta este reprezentat de aria plan a suprafeei vestibulare, care poate fi mai apropiat sau mai depr tat ca dimensiune de conturul dintelui.Practic, dimensiunea dintelui perceput de ochiul uman este dat de aceast fa aparent, care reflect lumina spre observator, n timp ce zonele curbe, care continu spre marginile dintelui reflect razele luminoase n lateral, aprnd mai ntunecate i mai nguste dect n realitate. Astfel, cnd dimensiunile celor dou arii se apropie ca valori, dintele este plat i va prea mai lat i viceversa.c) Gradaia este un termen ce descrie imaginea n perspectiv a dinilor laterali privii frontal. Datorit curburii normale a arcadei dentare i a deprtrii de punctul de observaie, dimensiunile aparente verticale i mezio-distale ale dinilor, de la canin spre molarul secund, trebuie s fie descresctoare spre distal. Raportul dintre aceste dimensiuni aparente, limea ntregii arcade vizibile n zmbet, lrgimea grupului frontal i limea incisivului central respect, n cazul ideal, proporia de aurDr. Levin a creat, n 1975, un grilaj de analiz a proporionalitii dinilor n zmbetul larg. n setul conceput de dr. Levin sunt 20 de dimensiuni diferite de grile, care respect acelai tipar, din material transparent, astfel nct pot fi folosite n cabinet prin suprapunere direct.d) Liniile mediane simetria este un element esenial al noiunii de frumos. Numeroase studii au demonstrat, ns, c n realitate nu exist simetrie absolut. Chipurile, chiar i cele mai perfecte, au mici asimetrii fie fa de median, fie fa de orizontal. Una dintre tehnicile cele mai utilizate de analiz a simetriei faciale folosete linia median ca reper. Imaginea feei se mparte n dou jumti care sunt ulterior replicate i aezate n oglind. Cele dou chipuri rezultate sunt asemntoare ntre ele i cu cel original. Cu ct diferenele sunt mai mici, cu att mai multe elemente respect simetria. Linia median devine astfel un reper important n estetica facial i, implicit, dentar. Situaia normal presupune alinierea liniilor interincisive cu linia median a feei.nclinarea axial i situarea punctelor de contact un alt criteriu folosit n analiza estetic a zmbetului este nclinarea uoar a axelor verticale ale dinilor spre mezial (3). Aceast nclinare determin, mpreun cu forma dintelui, poziia punctelor de contact (6) care variaz pe o ax vertical de la incisivii centrali spre canin i, mai departe, premolari. La rndul su, poziia punctului de contact determin forma i mrimea ambrazurilor gingivale (2) i incizale. Lipsa ambrazurilor sau dimensiunile exagerate determin deviaii de la normal ce dau un aspect neplcut.f) Marginea liber incizal, linia labial inferioar i coridorul bucal marginea liber a grupului frontal maxilar (12) este un element critic al zmbetului perfect. Datorit dimensiunilor diferite ale dinilor din aceast zon, marginile incizale se situeaz pe o linie cu dou curburi: concav n dreptul incisivilor centrali, continund convex spre incisivii laterali i revenind la forma iniial spre canini. Fa de linia buzei inferioare incisivii centrali i caninii trebuie s fi e n uor contact, iar incisivii laterali la distan de aprox. 0,5-1 mm. De asemenea, se analizeaz i simetria acestor repere fa de linia median. n analiza global a su rsului, se consider c linia incizal este o curb continu, concav superior, care trebuie s aib o di recie paralel cu linia buzei inferioare.h) Forma arcadei dup Marseiller , n toate cele trei forme normale de arcade, parabola, elipsa i forma de U grupul dinilor frontali se aliniaz pe un segment curb. n practic, analiza formei ar cadei se face trasnd o linie prin centrul caninilor, care trebuie s treac prin papila retroincisiv. O linie situat anterior denot o arcad lit, iar situ area liniei posterior de papila incisiv apare n cazul arcadelor ngustate. n general, aceste anomalii de form a arcadelor dentare se asociaz implicit in congruenelor dento-alveolare cu spaiere sau n ghesuire, dup caz, modifi cnd, evident negativ, as pectul esteticSuprafeele vestibulare pot prezenta mici concaviti, convexiti, caneluri, fi suri, striaii etc. Geografia suprafeei dentare are un rol foarte important n reflexia luminii i percepia culorii, motiv pentru care, este necesar o atenie deosebit n refacerea acestor suprafee prin tratamentele de reconstituire dentar, pariale sau totale, cu metode directe sau indirectej) Culoarea dinilor Culoarea este proprietatea unei substane de a refl ecta sau absorbi o parte din lumina alb vizibil i de capacitatea perceptiv a ochiului uman. Culoarea nu poate exista fr lumin, obiect, i observator. Percepia ei este infl uenat direct de caracteristicile acestor trei elemente.2