MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU

Cu titlu de manuscris

C.Z.U: 613.96:377

TUTUNARU MARIANA

EVALUAREA IGIENIC A CONDIIILOR INSTRUIRII N

COLILE PROFESIONALE DIN INDUSTRIA UOAR I

ARGUMENTAREA MSURILOR DE ASANARE A LOR

14.00.07 - IGIEN

Autoreferatul tezei de doctor n medicin

CHIINU, 2012

2

Teza a fost elaborat n cadrul laboratorului Igiena copiilor i adolescenilor al Centrului Naional de Sntate Public.

Conductor tiinific: Opopol Nicolae, dr. hab. med., prof. univ., USMF Nicolae Testemianu, membru corespondent al AM

Refereni oficiali: Moroan Raisa, dr. hab. med., prof. univ., Universitatea de Stat de

Educaie Fizic i Sport din Republica Moldova Ostrofe Gheorghe, dr. hab. med., prof. univ., USMF Nicolae

Testemianu din Republica Moldova Componena consiliului tiinific specializat: Friptuleac Grigore, preedinte, doctor habilitat n medicin, profesor universitar Chirlici Alexei, secretar, doctor n medicin, confereniar universitar Bahnarel Ion, doctor habilitat n medicin, profesor universitar Grejdianu Tudor, doctor habilitat n medicin, profesor universitar Pantea Valeriu, doctor n medicin, confereniar cercettor Susinerea va avea loc la 4 iulie, ora 14 la edina Consiliului tiinific specializat DH 50.14.00.07-11 din cadrul Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu din Republica Moldova (MD-2004, mun. Chiinu, bd. tefan cel Mare i Sfnt, 165).

Teza de doctor i autoreferatul pot fi consultate la biblioteca Universitii de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu din Republica Moldova (MD-2004, mun. Chiinu, bd. tefan cel Mare i Sfnt, 165) i la pagina web a C.N.A.A. (www.cnaa.acad.md). Autoreferatul a fost expediat la 4 iunie 2012 Secretar tiinific al consiliului tiinific specializat, doctor n medicin, confereniar universitar Chirlici Alexei Conductor tiinific, doctor habilitat n medicin, profesor universitar, membru corespondent al AM Opopol Nicolae Autor Tutunaru Mariana

Tutunaru Mariana, 2012

3

REPERE CONCEPTUALE ALE CERCETRII

Actualitatea temei. Sntatea copiilor i adolescenilor este una din cele mai complexe i mai

actuale probleme, fiind indicatorul obiectiv al strii societii n ntregime. Din toate pturile de

populaie, copiii i adolescenii prezint cel mai vulnerabil grup.

De regul copiii i fac studiile n diverse instituii de nvmnt cum ar fi: coli, gimnazii i

licee. O parte din ei i fac studiile n instituiile de nvmnt secundar profesional.

Actualmente funcioneaz peste 50 de asemenea coli, n care nva aproximativ 21 mii

adolesceni. Aceste coli pregtesc muncitori pentru toate ramurile economiei naionale, dar mai

numeroase sunt colile care pregtesc muncitori pentru industria uoar, industria alimentar,

construcie, deservirea comunal, comer, etc. n aceste instituii este necesar de a crea condiii

pentru instruirea profesional i meninerea strii de sntate a elevilor.

De meninat este faptul, c majoritatea copiilor care i fac studiile n cadrul instituiilor de

nvmnt secundar profesional au un statut social mult mai precar dect semenii lor din alte

instituii de nvmnt. Conform datelor statistice, aceti adolesceni sunt din familii cu diferite

probleme sociale i economice, n majoritatea cazurilor cu un climat psihologic nefavorabil [5].

Influena factorilor mediului ocupaional (fizici, chimici, biologici, etc.) asupra adolescenilor

determin la ei modificri mult mai evidente ca la maturi, diferena fiind condiionat de

particularitile organismului la aceast vrst. Unul din cel mai important proces, care se produce n

organism la vrsta de adolescen este dezvoltarea fizic i maturizarea sexual, care se manifest

prin diverse procese biologice i psihoemoionale [1, 8].

Procesul de adaptare la adolesceni parcurge mult mai lent ca la maturi i este nsoit de

suprasolicitarea funciilor multor organe i sisteme [9, 10]. Asemenea suprasolicitare excesiv i de

lung durat poate duce la epuizarea potenialului adaptiv al sistemelor funcionale nematurizate ale

organismului i la iniierea tulburrilor incipiente, funcionale, iar apoi i a strilor morbide.

Descrierea situaiei n domeniile de cercetare. Cercetrile efectuate anterior n acest domeniu

se refer la starea de sntate i factorii ocupaionali [3, 6, 10], unele particulariti ale regimului de

munc al adolescenilor [3] i comportamentului lor [2, 7, 11]. Acest domeniu este studiat

fragmentar i incomplet. Mai mult ca att, practic totalmente lipsesc studii referitoare la unele

aspecte ce in de principiile organizrii regimului instructiv-educativ, nivelul de adaptare al elevilor,

condiiile de instruire i cele rezideniale. O alt problem abordat incomplet este statutul social i

anturajul familial. Un studiu mai amplu necesit statutul nutriional, comportamentul alimentar i cel

riscant al elevilor, ultimele fiind elemente eseniale, care pot influena starea de sntate. Un

asemenea studiu complex al strii de sntate a elevilor din colile profesionale i factorii ei

determinani devine necesar.

4

Scopul lucrrii: Evaluarea strii de sntate a elevilor n relaie cu specificul programelor i

calitatea mediului educaional i ocupaional din instituiile de nvmnt secundar profesional n

industria uoar i argumentarea msurilor de asanare a condiiilor de educaie i instruire

profesional.

Obiectivele lucrrii:

1. Caracteristica igienic a condiiilor instructiv-educative i habituale ale elevelor;

2. Estimarea strii alimentaiei i statutului nutriional;

3. Evaluarea ambianei familiare i statutului social;

4. Evaluarea comportamentului riscant al elevelor;

5. Estimarea strii de sntate a elevelor;

6. Aprecierea gradului de adaptare al elevelor la procesul instructiv-educativ;

7. Optimizarea msurilor de asanare a condiiilor de educaie i instruire profesional.

Metodologia cercetrii tiinifice a inclus urmtoarele etape: studierea surselor bibliografice

de specialitate; definirea problemelor i stabilirea obiectivelor; calcularea eantionului de studiu;

organizarea i desfurarea studiilor; colectarea datelor; prelucrarea statistic a datelor; analiza i

descrierea lor; validarea rezultatelor obinute; elaborarea msurilor de asanare a mediului

ocupaional i habitual.

Studiul include o abordare ampl a regimului instructiv-educativ, aprecierea gradului de

complexitate al disciplinelor predate n colile profesionale la specialitatea Custor-croitor, nivelul

de adaptare al elevilor la procesul instructiv-educativ. De asemenea, au fost studiate condiiile de

instruire n mediul ocupaional i rezidenial. Analiza meniurilor de repartiie din perioada cald i

rece a dat posibilitatea de a aprecia statutul nutriional al elevilor. Prin intermediul intervievrii

elevilor au fost stabilite devieri n comportamentul alimentar i riscant. Concomitent, a fost evaluat

anturajul familial i statutul social al elevelor. Starea de sntate a fost studiat n baza adresabilitii

la punctele medicale i evaluare a rezultatelor examenelor medicale. Au fost relatate problemele

principale privind organizarea asistenei medicale n instituiile de nvmnt preuniversitar i

secundar profesional.

Noutatea i originalitatea tiinific. n premier s-au realizat investigaii complexe ale strii de

sntate a elevelor din cadrul ISP n relaie cu determinanii sntii lor din domeniul ocupaional

i habitual, nutriie i comportament individual. n particular, a fost studiat potenialul vital i starea

de sntate a adolescentelor n relaie cu cei mai semnificativi determinani. Investigaiile complexe

au asigurat identificarea factorilor nefavorabili din mediul ocupaional i habitual al elevelor,

riscurile determinate de comportament i nutriie, deficienile asistenei medicale primare, etc.

5

Problema tiinific important soluionat rezid n modalitatea estimrii sntii

adolescenilor n relaie cu determinanii ei, care in de comportament, nutriie, habitat, condiiile de

instruire i educaie. Starea de sntate estimat prin morbiditate (acut i cronic depistat prin

examene medicale complexe i n urma adresrilor), starea funcional a sistemului nervos,

circulator i respirator, i gradul de adaptare al adolescenilor la procesul instructiv-educativ, n

msura decisiv depinde de condiiile de habitat i nutriie, condiiile de instruire i educaie, gradul

de complexitate al disciplinelor predate i comportamentul individual.

Semnificaia teoretic a lucrrii. Principalele rezultate obinute n cadrul cercetrii difer

printr-un concept nou de cercetare a strii de sntate a copiilor n relaie cu factorii mediului de

instruire i de trai, evideniind aspecte importante, din punct de vedere teoretic, privind caracterul

proceselor fiziologice din organism i modificrilor indicilor de sntate n condiii nefavorabile de

activitate. Au fost studiai principalii factori a mediului ocupaional i de habitat, care influeneaz

starea de sntate a elevelor din ISP. Nemijlocit starea de sntate a elevelor este influenat i de