Cifoza

Cifoza reprezinta o curbare antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale. Un anumit grad de cifoza este normal, dar termenul de "cifoza" se refera in general la o curbare exagerata, cu mai mult de 50 de grade. Aceasta deformatie poarta si numele de cocoasa.  Simptomele cifozei pot include: - o postura aplecata inainte sau prezenta cocoasei - dureri usoare de spate - rigiditate a coloanei sau sensibilitate - oboseala   In cazuile usoare, cifoza poate sa nu presupuna prezenta vreunor semne si simptome.

Tipuri de cifoza: - cifoza posturala. Acest tip apare mai ales la adolescenta.

Evolutia cifozei posturale este in general treptata. Apare mai frecvent la fete.

- - cifoza Scheuermann. Ca si in cazul cifozei posturale, cifoza Scheuermann apare de obicei la adolescenta, cel mai frecvent intre 10 si 15 ani, o perioada in care vertebrele sunt inca in crestere. Boala Scheuermann apare cu o frecventa putin mai mare la baieti.

-  cifoza congenitala. O malfomatie a coloanei vertebrale in timpul dezvoltarii fetale poate determina cifoza la unii sugari. 

Anumite grupe populationale au un risc mai mare de a dezvolta cifoza: - fetele la adolescenta care au o postura precara au un risc mai mare pentru cifoza posturala - baietii cu varsta intre 10 si 15 ani au un risc mai mare pentru

cifoza Scheuermann - adultii in varsta cu osteoporoza au un risc mai mare de fracturi spinale care pot contribui la aparitia cifozei - persoanele care au afectiuni ale tesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan.

Tratament

Cifoza posturala. Acest tip de cifoza nu progreseaza si poate sa se amelioreze de la sine. Exercitiile de tonifiere a musculaturii spatelui, antrenamentul folositii unei posture corecte si dormitul pe un pat tare pot fi de folos. Analgezicele pot ajuta la ameliorarea durerii determinate de exercitiile fizice si de fizioterapie.

Cifoza structurala. Medicatia antiinflamatorie poate ajuta la ameliorarea durerii. Exercitiile fizice si fizioterapia pot, sa amelioreze simtomele. 

Cifoza congenitala necesită o intervenție chirurgicală de corectare la o vârstă fragedă ..Maladia Scheuermann este tratata cu o proteză .Ocazional este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru curbe mari si dureroase.Cifoza cauzata de infectie sau de tumora trebuie tratata mai agresiv , cu interventie chirurgicala si medicamentatie .

Cazurile mai severe necesita un tratament mai agresiv. Abordarea primara implica corectarea cu ajutorul unui corset, iar, ca ultima optiune, interventia chirurgicala. La copii si adolescenti, cu cat tratamentul este mai precoce cu atat este mai eficient in corectarea deformarii.

Bretele de corp au demonstrat un beneficiu intr-un de caz realizat in SUA. Bretelele Milwaukee  sunt niste bretele de corp speciale, care este adesea utilizata pentru a trata cifoza în SUA. 

Bretelele moderne CAD / CAM sunt folosite în Europa pentru a trata diferite tipuri de cifoza. Acestea sunt mult mai ușor de purtat și au mai corecturi mai bune raportate la bretele Milwaukee. Deoarece există diferite modele de curba (toracice, lombare), sunt in uz diferite tipuri de bretele, cu diferite avantaje și dezavantaje.

Tratamentul chirurgical poate fi folosit în cazurile severe. La pacienții cu cifozei progresiva, o procedura numita o kyphoplasty poate aresta deformarea și calma durerea. Kyphoplasty este o procedura minim invaziva,  care necesită doar o mica deschizatura in piele. Scopul principal este de a aseza vertebra afectata cât mai aproape de înălțimea sa inițială.

Kyphosis

Kyphosis is a anterior posterior bending of the toracic spine. A certain kyphosis degree is normal, but the “kyphosis” term refers to a exagerate bending with most than 50 degree. This diformity has the name of hump.

The kyphosis sympthoms can include: A inclined poise before or in the presence of the hump Back easy pains Rigidity of the spine or sensibility ExhaustionIn easy cases, the kyphosis can’t suppose the presence of any signs or simpthoms

Types of kyphosis The postural kyphosis. This type apppears especially at the teenagers. The

postural kyphosis evolution is general graded. Appears frequently on girls. The Scheuermann kyphosis. As in the case of the postural kyphosis, the

Scheuermann kyphosis appears usually on the teenagers most frequently between 10 and 15 years old, a period in which the vertebra are still increasing . The Scheuermann disease appears with a mostly frequency at boys

The congenital kyphosis. A deformed spine during the fetal developing can determine kyphosis on some infants

Certain population gropus have a greater risk of developing the kyphosis: In the adolescence the girls which have a precarious position have a bigger risk

for the postural kyphosis The boys with age between 10 and 15 years old have a greater risks for the

Scheuermann kyphosis The adults with osteoporosis have a greater risk of spinal fractures which can

contribute on the kyphosis apparition The persons suffering of the connective tissue, as the Marfan syndroms

TreatmentThe postural kyphosis. This type of kyphosis is not progressive and can ameliorate by itself. The tonifing exercises of the back muscles, the training using a correct position and the sleeping on a rough bed can help. The analgesics can help ameliorate the pain determined by the physical exercises and the physiotherapy.

The structural kyphosis. The antiswelling treatment can help the pain amelioration. The physical exercises and the physiotherapy cand ameliorate the sympthoms.

The congenital kyphosis need a surgeon intervention of correcting on a early age.The Scheuermann illness is treated with a prosthesis. Ocasionally needs a surgeon intervention for big and painful curves.The kyphosis caused by infection or tumore must be trated more aggresive, with a surgeon intervention and medicines.The severe cases need a more agressive treatment.The primar approaching involves the correcting helped by a girdle and as a last option, the surgeon intervention. On children and teenagers more the treatment is forwarded more efficient is in the deformity correction.

The body corpes have shown a benefit in a case realised in the USA. The

Milwaukee corpes are some special body corpes which is mostly used to treat the kyphosis in the USA.

The modern corpes CAD/CAM are used in Europe to treat different types of kyphosis. These are more easy to ware and have better corrections reported to the Milwaukee corpes. Because exists different curve methods (toracics, lombars), are used different body corpes, with different avantages and disadvantages.

The chirurgical treatment can be used in the severe cases. At the pacients with progressive kyphosis, a procedure named kyphoplasty can arrest the deforming and calm the pain. Kythoplasty is a minimum invasive procedure, which needs only a little opening in the skin. The main purpose is to sit the affected vertebra more close to its initial hight.