SUBIECTUL1

NEURULATIA

Sistemul nervos central se difereniaz din ectodermul discului embrionar sub diferen forma plcii neurale care, n urma neurulaiei, genereaz tubul neural neurula (primitiv). Neurulaia ncepe n ziua a 18-a cnd lungimea embrionului este curpins Neurula ntre 1 -1,5mm. O arie de ectoderm ngroat - placa neural - se formeaz n urma induciei ngro induc exercitate de notocord i mezodermul subiacent. Placa neural se adncete devenind an neural n zilele 20-21 i.u. adnce an zona de jonciune dintre buzele anului neural i restul ectodermului va jonc an forma crestele neurale. ncepnd cu ziua 22 i.u. plicile neurale ncep s fuzioneze dinspre regiunea occipito-cervical zona ctre extremiti pentru a forma tubul neural; n extremit interiorul tubului neural apare canalul central (O'Rahilly ~i Muller, ]994). Dup nchiderea tubului neural pentru scurt timp persist un neuropor anterior i unul posterior prin care tubul neural comunic cu amnionul. n ziua 25 se nchide neuroporul anterior iar trei zile mai trziu cel posterior. Tubul neural formeaz creierul i mduva spinarii. n acest stadiu timpuriu la extremitatea rostral a tubului neural pot fi identificate 3 vezicule cerebrale care vor forma: prozencefalul (creierul anterior); mezencefalul (creierul mijlociu); rombencefalu (creierul posterior). Migrarea crestelor neurale Crestele neurale migreaz la scurt timp dup nchiderea tubului neural, se situeaz pe laturile tubului neural, formeaz: ganglionii senzitivi, ganglionii simpatici; ganglionii parasimpatici; celulele cromafine ale medulosuprarenalei, melanocitele din piele, neuronii din pereii tractului gastrointestinal; pere ectomezenchimul feei; fe ameloblastele; leptomeningele (piamater i arahnoideea). SUBIECTUL2 DERIVATELE CRESTELOR NEURALE Migrarea crestelor neurale Crestele neurale migreaz la scurt timp dup nchiderea tubului neural, se situeaz pe laturile tubului neural, formeaz: ganglionii senzitivi, ganglionii simpatici; ganglionii parasimpatici; celulele cromafine ale medulosuprarenalei, melanocitele din piele, neuronii din pereii tractului gastrointestinal; pere

ectomezenchimul feei; fe ameloblastele; leptomeningele (piamater i arahnoideea). ntre zilele 41 -50 i.u. poriunea cea mai caudal a tubului neural i a por canalului central ncepe s involueze pe msur ce coada embrionului dispare si rezulta filum terminale. Atrofia tubului neural caudal duce la formarea unei structuri fibroase denumit filum terminale care va fi prezent pe parcursul ntregii viei. vie SUBIECTUL3 DERIVATELE TUBULUI NEURAL Tubul neural formeaz creierul i mduva spinarii. n acest stadiu timpuriu la extremitatea rostral a tubului neural pot fi identificate 3 vezicule cerebrale care vor forma: prozencefalul (creierul anterior); mezencefalul (creierul mijlociu); rombencefalul (creierul posterior). n timpul sptmnii a cincea att prozencefalul ct i rombencefalul se divid in doua portiuni astfel nct cele trei vezicule cerebrale primitive (primare) se vor dezvolta cinci vezicule cerebrale secundare. Prozencefalul se divide in: -telencefal (cranial) -diencefal (caudal). Mezencefalul nu se divide. Rombencefalul se divide n: -metencefal (cranial) -mielencefal (caudal). n interiorul fiecreia dintre veziculele cerebrale canalul neural devine ventricul cerebral primitiv, care va forma ventriculii definitivi ai creierului matur. Cavitatea rombencefalului devine ventriculul IV, cavitatea mezencefalului devine apeductul lui Sylvius, cavitatea diencefalului devine ventriculul III; din cavitatea telencefalului se dezvolta perechea de ventriculi laterali ai emisferelor cerebrale. Dup nchiderea neuroporului posterior att ventriculii creierului aflat n evoluie ct i canalul ependimar din centrul mduvei spinrii conin lichid evolu con cerebrospinal. Canalul neural al rombencefalului (viitorul ventricul IV) este structurat ca un diamant, cu punctul cel mai larg localizat la fIexura pontina. SUBIECTUL4 HISTIOGENEZA TESUTULUI NERVOS Atat neuronii ct i celulele gliale se formeaz prin proliferarea celulelor stratului neuroepitelial care tapeteaza canalul neural. Proliferarea iniial a celulelor neuroepiteliale genereaz ini ial neuroblati care migreaz spre zona de manta (corpuri neuronale de culoare neurobla cenuie) cenu prelungirile neuronilor migreaz n zona marginal (nvelite de mielin,

culoare alb-glbui). Coloanele bazale contin neuroni motori somatici i viscerali, coloanele alare conin con neuroni senzitivi, neuroni de asociaie care fac sinapse cu fibre eferente la nivelul neuronilor asocia senzitivi ai ganglionilor de pe traseul rdcinii posterioare. Axonul unui neuron de asociaie poate face sinaps cu neuroni motori de asocia aceeai parte (ipsilateral) sau de partea opus (contralateral) a mduvei aceea (formnd un arc reflex) sau pot avea un traiect ascendent spre creier. Fibrele eferente ale neuronilor motori iau calea rdcinii ventrale. Dup formarea neuronilor, stratul neuroepitelial continu s genereze celulele gliale ale tubului neural: astrocite fibrilare i neuroplasmatice, oligodendroglii, microglii. La natere na stratul neuroepitelial pierde capacitatea de neuro-genez, devine strat periependimar. Zona de manta devine substana cenuie substan cenu zona marginal devine substana alb. substan SUBIECTUL5 DEZVOLTAREA ROMBENCEFALULUI Ca urmare a apariiei curburii pontine peretii tubului neural din regiunea apari metencefal mielencefal se deplaseaz posterior i dinauntru - inafara (ca o carte ce se deschide): Lama dorsal se ntinde i se subiaz devenind pnza coroid (tela sub choroidea) a ventriculului IV lamele alare se situeaz dorso-laeral, lamele bazale pstreaz poziia ventral pozi Cranial de fIexura pontin, la nivelul metencefalului, marginile dorsale ale placii alare constituie buzele romboide buzele romboide prolifereaz, acoper tavanul ventriculului IV, alcatuiesc vermisul cerebelos emisferele cerebeloase. Lama dorsal dorsal const n principal din ependim, este acoperit de un strat bine vascularizat al piei mater- tella choroideea. De fiecare parte a liniei mediane piamater i ependimul formeaza o zon de zon structuri fine, digitiforme, ce se proiecteaz n ventriculul patru - zona proiecteaz plexurilor coroide specializata n secreia de lichid cefalorahidian ncepnd cu secre luna a 3-a i.u. Lichidul cerebrospinal circula permanent prin canalul central al maduvei spinarii i ventriculii creierului i, de asemenea, prin spatiul subarahnoidian, dup care este drenat n sinusurile durei mater. trece n spatiul subarahnoidian pe calea a trei orificii ce se deschid in acoperiul ventriculuilli patru: acoperi o deschidere mediana.(orificiul Magendie) doua deschideri laterale (orificiile Luschka).

SUBIECTUL6 DEZVOLTAREA CEREBELULUI Cerebelul se dezvolt pe seama buzelor romboide ale plcii alare de la nivelul metencefalului, ncepnd cu sptmna a 6-a i.u. i continund dup natere. na la finele sptmnii a 6-a Buzele romboide metencefalice formeaz 2 plci cerebeloase. n luna a doua i.u. poriunile craniale ale buzelor romboide se unesc pe linia por median, fornd un primordiu unic ce acoper ventriculul IV. n mijlocul lunii a 3-a i.u. primordiul vermisului proemin dorsal. Fisura posterolateral separ o poriune caudal constnd ntr-o pereche de lobi floculonodulari (poriunea por (por cea mai veche filogenetic) o poriune mai mare, situat cranial, constnd ntr-o ngroare median por ngro denumit vermis i dou emisfere cerebeloase. Vermisul i emisferele cerebeloase se pliaz transversal; Poriunea cranial crete mai rapid dect lobii flocculus i nodulus, pe care i Por cre acoper Fisura primar se adncete adnce la finele lunii a 3-a are loc divizarea vermisului i a emisferelor cerebeloase n anterior (cranial) i unul mijlociu (caudal). Lobii sunt divizai n continuare n lobuli prin apariia fisurilor secundar i diviza apari prepiramidal. Suprafaa lobulilor este fisurat ntr-o serie de girusuri transverse denumite Suprafa lame. Procesul de formare de noi girusuri continu toat viaa i.u. determinnd via dezvoltarea cortexului cerebelos. Substana cenuie a cerebelului este dispus att la exterior sub forma unui Substan cenu strat denumit scoara cerebeloas ct i n interior sub forma a patru grupe scoar de nuclei pereche: fastigial, globos, emboliform, dinat. din Toate aferenele la scoara cerebeloas sunt retransmise prin aceti nuclei. aferen scoar ace Citoarhitectonica cortexului cerebelos este extrem de regulat. SUBIECTUL7 DEZVOLTAREA MEZENCEFALULUI O mare parte a mezencefalului este constituit din substana alb, n substan principal de marile tracturi care l conecteaz la creierul posterior denumit i rombenencefal (viitor bulb, punte, cerebel) i la mduva spinrii. Nucleii motori de origine ai nervilor cranieni III i IV sunt localizai n localiza mezencefal ca i o parte a nucleului senzitiv al nervului V (trigemen). Dintre aceti nuclei doar doi, aparinnd oculomotorului (III) se dezvolt pe seama ace apar neuroblatilor mezencefalici. neurobla Nucleii trohlearului (IV) i nucleul mezencefalic al trigemenului (V) se formeaz n metencefal, de unde migreaz apoi n teritoriul mezencefalic. Coliculii superiori i inferiori se dezvolt pe seama neuroblatilor din plcile neurobla

alare ce migreaz medial in regiunea dorsal a mezencefalului. SUBIECTUL8 DEZVOLTAREA EMISFERELOR CEREBRALE Telencefalul d natere emisferelor cerebrale, comisurilor i creierului na olfactiv. Telencefalul se dezvolt la extremitatea rostral a prozencefaluilui, pe seama plcilor alare i dorsal. Prin zona de manta, lipsit acum de neuroblati, trec prelungirile neurobla neuroblatilor dinspre cortex spre periferie i viceversa, constituind substana neurobla substan alb a emisferelor cerebrale. La nivelul telencefalului se disting trei zione: area olfactiv, area striat, area paleal. Area striat va forma corpul striat n continuare direct cu talamusul att ca dezvoltare embrionar ct i funcional. func Area palleal (neopallium) devine cortex cerebral n care se difereniaz diferen centrii corticali. Prin intermediul ariei striate telencefalul este conectat cu talamus i hipotalamus. Creterea veziculelor telencefalice ncepe n sptmna a 6-a i.u. n special n Cre sens caudal i dorsal duce la apariia lobului temporal care acoper pereii apari pere laterali ai diencefalulului. n luna a 3-a i.u. veziculele cerebrale (viitoare emisfere cerebrale) se extind i acoper mezencefalul iar n luna a 5-a i.u. acoper cerebelul. Vezicula telencefalic n dezvoltarea sa genereaz emisferele cerebrale, comisurile, bulbii i tracturile olfactive. Area olfactiv apare n sptmna a 6-a sub forma a doi lobi olfactivi, care prezint dou regiuni: anterioar, constituit din bulbul olfactiv i tracturile olfactive; posterioar, reprezentat de substana perforat anterioar i area substan paraolfactiv. filogenetic poriunea anterioar a lobului olfactiv aparine palleopaliumului iar por apar hipocampul aparine arhipalliumului. apar SUBIECTUL9 DEZVOLTAREA DIENCEFALULUI Pe seama prozencefalului se dezvolt dou vezicule cerebrale secundare: diencefal; telencefal. Plcile alare ale diencefalului formeaz: hipotalamus (n partea ventral) talamus (n partea dorsal) epitalamus (posterior, n jurul epifizei). Plcile diencefalice bazale nu se dezvolt La finele sptmnii a asea un ant superficial denumit sulcus dorsalis

separ talamusul de ingroarea epitalamic care se formeaz pe marginea ingro posterioar a peretelui diencefalic i din placa dorsal adiacent. Creterea talamusului oblitereaz anul dorsal i transfer structurile Cre anul transfer epitalamice dorsal Talamusul crete disproporionat dup sptmna a 7-a i.u. nct vine n cre dispropor contact cu talamusul de partea opus la nivelul adeziunii intertalamice Talamusul este separat de hipotalamus prin fasciculul lenticular. esutul dintre aceste dou fascicule devine zona incert i nucleul reticular talamic. dou Nucleul subtalamic este format din neuroni migrai din poriunea caudal a migra por hipotalamusului. Infundibulul i neurohipofiza reprezint o prelungire a hipotalamusului. n luna a doua i.u. apar primele conexiuni hipotalamice cu creierul olfactiv i centrii mezencefalici. Centrii posteriori capt conexiuni cu centrii vegetativi din etajele inferioare i cu nucleii supraoptic i tuberali. Prin intermediul conexiunilor talamice hipotalamusul este n legtur cu girul cingului i cu cortexul frontal Placa dorsal epitalamic se evagineaz pentru a forma epifiza. n sptmna a 7-a i.u apar: Epifiza, trigonul habenular, nucleul habenulei comisura posterioar, comisura habenular. Placa dorsal diencefalic i ependimul formeaz plexuriIe coroide i pnza coroid ale ventriculului III. Placa dorsal diencefalica Cranial de epitalamus rmne cu caracter epitelial se difereniaz mpreun cu piamater, de-a lungul ventriculului trei, pentru a diferen forma plexurile coroide pereche ale acestuia. n restul ventriculului 3 ependimul formeaz un numr de structuri secretorii unice cunoscute ca organe circumventriculare organul subfornical, organum vasculosum al lamei terminale, organul subcomisural). SUBIECTUL10 DEZVOLTAREA MADUVEI SPINARII Neuronii se organizeaza pentru a forma lame (coloane) celulare: Topografic tubul neural prezint 6 lame: dou lame bazale, de o parte i de alta a canalului central, n regiunea ventral dou lame alare -de o parte i de cealalt a canalului central, n regiunea dorsal, O lama dorsal ntre cele dou lame alare; O lama fundamental (ventral), ntre cele dou lame bazale. mezencefalul, metencefalul, mielencefalul i mduva spinrii conin con plci bazale, cu neuroni motori, plci alare cu neuroni senzitivi; rostral de mezencefal, la nivelul diencefalului i telencefalului plcile bazale lipsesc.