Drenajul toracic-rolul nursei

Rolul nursei este de a supraveghea si de a ingriji pacientulSupravegherea trebuie facuta cu atentie si tintit, precum si ngrijirea corespunztoare sunt parametrii importanti de care depind att buna functionalitate a drenajului,ct si starea pacientului.

Pentru a face acest lucru, trebuie urmati anumiti pasi:- se va verifica cantitatea, aspectul, consistenta, mirosul secretiilor aspirate sau evacuate pasiv acestea trebuie notate permanent in foaia de observatie,iar daca este cazul,se vor recolta secretii pentru determinari specifice(examen bacteriologic,amilaze)- pozitionarea confortabil si corespunztoare a pacientului, pentru mentine reafluxului si permeabilittii drenului.- observarea aparitiei durerii, datorat obstructiei, dislocrii sau tractionrii tuburilor de dren.- controlul functiilor vitale si notarea acestora in foaia de observatie.-evitarea sau recunoasterea precoce a presiunii exercitate de tubul de dren.-observarea captului extern prin pansament: nrosire, puroi, fixare,permeabilitate, umezire

-tractionare, pozitie, obstruciie, ndoire, etansietatea sistemului de conectarea

-forta de aspiratie prin tub.-actualizarea volumelor drenate: cel mai bine cu dat si or.-sistemele nchise: se supravegheaz corespunztor. Orice deconectare a sistemului de tuburi ridic riscul contaminrii

-schimbarea recipientului colector la sistemele nchise: la atingerea capacittii maxime (recipientul Redon), dac nivelul de umplere a atins maximul admis sau nu se mai formeaz presiunea negativ necesar.

ngrijirea derenajului:

-schimbarea pansamentului steril zilnic sau la 3 zile, depinde de tipul si localizarea drenajului.

-drenarea deschis a infectiilor se repanseaz cel putin o dat pe zi,chiar de mai multe ori, dac se elimin puroi n cantitate crescut n pansament.Celelalte tipuri se panseaz la 2-3 zile.-se va administra tratamentul prescris de medic

-obstructia si formarea crustelor pe tub prin secretii vscoase, se elimin prin compresiuni succesive pe tub sau prin rularea acestuia. Dac nu are loc dezobstructia, tubul de dren se va spla cu o sering, n conditii de asepsie perfect (ser fiziologic steril, mnusi sterile, dezinfectarea captului extern al tubului deconectat).-ndeprtarea tubului de dren se va face n conditii igienice a continutului recipientului colector, pentru a preveni rspndirea germenilor se vor folosi manusi de unica folosint.

-tuburile lungi se fixeaz de pat pentru a evita formarea de bucle, ndoituri care pericliteaz fluxul aspirat. -la drenajele fr sistem de aspiratie sau de tip Heber este interzis ridicarea recipientului colector deasupra nivelului tubului de dren,fr pensarea acestuia,deoarece exist riscul reflurii secretiilor n cavitatea drenat.

Toate manevrele se execut n conditii stricte de asepsie.