Dr. SANDA LIDIA PATRICHI - Spitalul Clinic de Recuperare ... · Misiunea: acordarea celor mai bune...

23
Dr. SANDA LIDIA PATRICHI

Transcript of Dr. SANDA LIDIA PATRICHI - Spitalul Clinic de Recuperare ... · Misiunea: acordarea celor mai bune...

Dr. SANDA LIDIA PATRICHI

2

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

CUPRINS

A. Analiza de situatie ........................................................................................ 3

1. Tip si profil ............................................................................................................................... 3

2. Tendinte si prioritati manageriale ............................................................................................. 3

3. Structura ................................................................................................................................... 4

4. Organigrama ............................................................................................................................. 7

5. Indicatori de management ........................................................................................................ 8

6. Obiective generale si specifice ................................................................................................. 9

6.1. Obiective generale ............................................................................................... 9

6.2. Obiective specifice ............................................................................................. 10

B. Analiza SWOT............................................................................................ 20

C. Probleme critice ......................................................................................... 21

D. Managementul culturii organizationale .................................................. 22

3

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

A. Analiza de situatie

1. Tip si profil

Spitalul Clinic de Recuperare a luat fiinta in 1978 si este format dintr-un ansamblu de

constructii impunatoare ce se ridica pe unul dintre frumoasele dealuri ale Clujului, ca rezultat al

straduintei si visurilor inaintasilor de a da consistenta conceptului de reabilitare medicala.

Activitatea se desfasoara pe 23.097 m2 teren din care 16.919 m

2 suprafata construita , restul

reprezentand spatii verzi.

Activitatea complexa multidisciplinara desfasurata in spital defineste oferta de servicii

medicale de recuperare, avand ca obiectiv prevenirea sau reducerea la minim a consecintelor fizice /

functionale/ psihice / socioprofesionale rezultate din aparitia unei boli, procesul de recuperare

desfasurandu-se de la debutul afectiunii si pana la epuizarea restantului functional bio-psiho-social.

In contextul international actual al sistemelor de sanatate profilul de recuperare a castigat o

importanta deosebita pe piat serviciilor medicale pornind de la premisa costului inacceptabil

economic, profesional si social al bolnavului care nu a fost integrat intr-un sistem de reabilitare

eficient.

Nevoi ale comunitãtii: La nivelul comunitatii locale unitatea ofera servicii medicale de

profil pentru a raspunde solicitarilor legitime ale populatiei, asigurand calitate, eficienta, eficacitatea

prestatiei si echitatea accesului la actul medical.

Adresabilitatea catre bunitatea noastra vizeaza nu doar regiunea de Nord-Vest , practic

existând solicitari din toate judetele tarii, determinand un procent de peste 90% dintre pacienti sa se

situeze pe lista de asteptare pentru o perioada de pana la 3 luni.

Deasemeni spitalul a fost si ramane o recunoscuta si excelenta baza de invatamant medical,

de la cel mediu la cel universitar si post universitar.

Toate acestea sunt reflectate in indicatorii de performanta ai spitalului (managementul

resurselor umane, indicatori de utilizare a serviciilor, indicatori economico – financiari si cei de

calitate ).

2. Tendinte si prioritati manageriale

Managementul actual al spitalului, urmarind in primul rand interesul public, este indreptat

spre indeplinirea scopului sau: furnizarea de servicii medicale in conditii optime pentru un numar

cat mai mare de pacienti care necesita reabilitarea sanatatii. Acest lucru poate avea loc atat prin

modernizarea si reabilitarea infrastructurii spitalului cat si prin dotarea cu aparatura medicala

performanta in scopul cresterii gradului de acuratete a diagnosticului si a eficientei tratamentelor

administrate pacientilor.

Grupurile tinta sunt: Pacientii cu afectiuni cardiologice, neurologice, balneologice,

ortopedice si de chirurgie plastica care necesita servicii medicale de recuperare si de urgenta in

4

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

chirurgia plastica. Aria de acoperire : toate judetele din regiunea de nord – vest, mentinand

accesibilitatea pentru intreg teritoriul.

Misiunea: acordarea celor mai bune servicii medicale de profil recuperare ( eficiente, eficace si de

calitate) astfel incat sa se realizeze imbunatatirea starii de sanatate a populatiei deservite.

Viziune:

a) adaptarea serviciilor medicale la nevoile populatiei deservite

b) cresterea calitatii serviciilor medicale

c) scaderea ponderii serviciilor medicale realizate prin spitalizare continua in favoarea celor

ambulatorii si prin spitalizare de zi

d) orientarea profilului serviciilor medicale catre caracteristicile de morbiditate a populatiei

preconizate a se adresa unitatilor sanitare

Valori :

- primordialitatea criteriilor de performanta in activitatea unitatii sanitare

- optimizarea raportului cost / eficienta in administrarea Spitalului Clinic de Recuperare

- asigurarea conditiilor de acccesibilitate si echitate populatiei deservite

- imbunatatirea continua a conditiilor implicate in asigurarea satisfactiei pacientului si a

personalului angajat

3. Structura

Spitalul dispune de 403 paturi din care:

Sectia Clinica de Recuperare Cardiologie - 89 de paturi

- din care 10 paturi Compartiment de Terapie intensiva coronarieni

Sectia Clinica de Recuperare Neurologie I - 57 de paturi

- din care 5 paturi Compartiment de Terapie intensiva neurologie

Sectia Clinica de Recuperare Neurologie II - 50 de paturi

Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie I– 59 paturi

Sectia Clinica de Recuperare Medicina Fizica si Balneologie II – 58 paturi

- din care 12 paturi Compartiment de Reumatologie

Sectia Clinica de Recuperare Ortopedie si Traumatologie – 50 paturi

- din care 6 paturi Compartiment de Chirurgie si Ortopedie pediatrica

Sectia Clinica Chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva- 30 de paturi

Sectia Clinica A.T.I. – 10 paturi

Spitalul mai dispune de 15 paturi de insotitori.

Bloc operator

Compartiment de prevenire si control infectii nozocomiale

5

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

Farmacie Clinica

Sterilizare

Laborator de analize medicale

Laborator de radiologie si imagistica medicala

Laborator de explorari functionale

Laborator recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament)

Laborator de explorari functionale cardiovasculare (implant stimulatoare cardiace,

electrofiziologice)

Compartiment statistica medicala

Ambulatorul integrat spitalului cu cabinete in specialitatile:

- Cardiologie,

- Neurologie,

- Ortopedie si traumatologie,

- Recuperare medicina fizica si balneologie,

- Chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva,

- Reumatologie,

- Chirurgie si ortopedie pediatrica,

- Medicina Interna,

- Oftamologie,

- Psihologie si psihoterapie / logopedie.

Ambulatorul de specialitate pentru sportivi

- Cabinet medicina interna

- Cabinet ortopedie si traumatologie

- Cabinet recuperare medicina fizica si balneologie

- Cabinete de medicina sportiva

- Cabinet explorari functionale

- Cabinet explorari cardiorespiratorii

- Cabinet explorari neurofiziologice

- Cabinet de diagnostic si orientare

- Cabinet de dezvoltare fizica si deficiente fizice

- Cabinete baze sportive republicane

- Sali de gimnastica 6

- Laborator analize medicale

- Compartiment culte

- Asistent sef unitate

Aparat functional

In subordinea managerului

- Birou Resurse Umane Normare Organizare, Salarizare

6

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

- Birou Informatica

- Birou Achizitii Publice, Contractare

- Compartiment Audit. intern

- Compartiment Juridic

- Compartiment Managementul Calitatii Serviciilor Medicale

In subordinea directorului financiar contabil

- Birou financiar contabilitate

- Serviciul Tehnic administrativ

7

8

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

5. Indicatori de management

Nr. Crt. Indicatori / Criterii de performanta

Valoare indicator

Propunere an

2016

Realizata

2015

A. INDICATORI DE MANAGEMENT AL RESURSELOR UMANE

1 Proportia medicilor din total personal 11,07 11,44

2 Proportia personalului medical din totalul personalului

angajat al spitalului 62,62 64,14

3 Proportia personalului medical cu studii superioare din

totalul personalului medical 50,50 51,17

4 Numar mediu de consultatii / medic in ambulatoriu 650,00 771,00

B. INDICATORI DE UTILIZARE A SERVICIILOR

1 Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare sectie 10,50 10,43

2 Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare sectie 89,00 85,44

3 Indicele de complexitate a cazurilor pe spital si pe

fiecare sectie nu e cazul nu e cazul

4 Procentul pacientilor cu intervemtii chirurgicale din

totalul pacientilor externati din sectiile chirurgicale 80,00 82,30

C. INDICATORI ECONOMICO FINANCIARI

1 Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat 80,00 65,88

2 Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor

spitalului 5,00 25,13

3 Procentul cheltuielilor de personal din totalul

cheltuielilor spitalului 50,00 38,93

4 Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul

cheltuielilor spitalului 7,50 6,39

5 Costul mediu / zi de spitalizare pe fiecare sectie 385,00 357,44

D. INDICATORI DE CALITATE

1 Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si pe

fiecare sectie 2,00 0,20

2 Rata infectiilor nozocomiale pe total spital si pe fiecare

sectie 1,50 0,02

3 Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si

diagnosticul la externare 80,00 94,50

4 Numar de reclamatii / plangeri ale pacientilor 50,00 0,00

9

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

6. Obiective generale si specifice

6.1 Obiective generale

Actualizarea permanenta a documentaţiei de acreditare a spitalului ca furnizor de

servicii medicale;

creşterea gradului de confort şi siguranţǎ a pacientului prin asigurarea unor condiţii

optime de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienǎ, alimentaţie şi de prevenire a

infecţiilor nosocomiale, conform normelor în vigoare;

creşterea calitatii actului medical;

cresterea veniturilor spitalului prin atragerea de fonduri de la bugetul de stat, local,

mediul privat, fonduri europene şi sponsorizǎri în vederea realizǎrii în condiţii optime şi

în timp util a tuturor obiectivelor propuse;

încheierea unor contracte cu instituţiile de învǎţǎmânt superior şi cu alte unitǎţi de

învǎţǎmânt medical în vederea consolidǎrii actului medical cu respectarea drepturilor

pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale;

dezvoltarea bazei materiale a spitalului în vederea creşterii eficienţei şi calitǎţii

serviciilor medicale şi a asigurǎrii accesului echitabil al populaţiei la acestea;

integrarea sistemului informatic achiziţionat la nivelul întregului spital, ceea ce va

permite reflectarea promptǎ şi corectǎ a tuturor aspectelor legate de desfǎşurarea

activitǎţilor spitalicesti;

asigurarea condiţiilor privind modernizarea infrastructurii, dotarea cu aparaturǎ şi a

echipamentelor necesare precum şi a accesului la informatii, pentru desfǎşurarea optimǎ

a activitǎţii profesionale.

10

6.2. Obiective specifice STRUCTURA ORGANIZATORICA

Obiectiv specific Activitati Termen Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Evaluarea oportunitǎţii creşterii

numǎrului de paturi în

specialitatile cu adresabilitate

ridicata- cu scopul imbunǎtǎţirii

timpului de aşteptare a pacienţilor

şi a accesabilitǎţii la serviciile

medicale oferite de cǎtre spital

A1 Monitorizarea accesului pacientului la

serviciile medicale prin liste de

programare/asteptare

31.03.2016

30.06.2016

30.09.2016

15.01.2017

- Birou Statistica

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

-timp mediu de asteptare (programare)

pentru spitalizare continua/specialitate

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Dezvoltarea ambulatorului de

specialitate al spitalului şi

aplicarea tuturor mǎsurilor

necesare pentru îmbunǎtǎţirea

funcţionalitǎţii activitǎţii acestuia

A2 Evaluarea indicatorilor de morbiditate

si evaluarea serviciilor de sanatate oferite

de catre spital

A3 Monitorizarea numarului de

pacienti/specialitate/luna

30.06.2016

30.01.2017

31.03.2016

30.06.2016

30.09.2016

15.01.2017

- Director medical;

- Comitet Director

- Birou Statistica

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- numar tip de specialitati medicale

raportat la indicatori de morbiditate

prospectivi regional/national;

- numar de cabinete medicale de

specialitate raportat la adresabilitate

pentru a reduce timpul de asteptare prin

programare;

- numar de aparate/dispozitive medicale

necesare pentru dotarea cabinetelor pe

specialitati;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Ocuparea cu personal a structurii

organizatorice de management a

caliatii serviciilor medicale

conform OMS 975/2012

A4 Organizarea de concursuri pentru

ocuparea posturilor

30.12.2016

- Sef RUNOS

- Comitet Director

- numar de concursuri

organizate/unitate;

-gradul de ocupare al posturilor scoase

la concurs

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Realizarea demersurilor de

transformare a spitalului clinic in

institut de recuperare medicala

A5 Inaintarea de documentatii catre

institutiile abilitate

30.06.2016 - Comitet Director

- numar de documente transmise

autoritatilor abilitate

Final/periodic:

Comitet Director

01.2016 02.2016 03.2016 04.2016 05.2016 06.2016 07.2016 08.2016 09.2016 10.2016 11.2016 12.2016 01.2017

A1

A2

A3

A4

A5

11

STRATEGIA IN DOMENIUL RESURSELOR UMANE

Obiectiv specific Activitati Termen Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Actualizarea şi corelarea etapizatǎ

a necesarului de personal cu

normativul aprobat de Ministerul

Sǎnǎtǎţii Publice prin Ordinul nr.

1778/2006

A1 Evaluarea personalului

angajat raportat la normativul

de personal

30.06.2016

30.12.2016

- Sef Bir. RUNOS

- Comitet Director

- Consiliu Admin.

-

-raport si procentaj personal existent in statul de

functii aprobat fata de prevederile OMS nr.

1778/2006;

- raport si procentaj personal angajat fata de statul

de functii aprobat;

-raport si procentaj personal angajat fata de OMS

nr. 1778/2006

Final/periodic:

Consiliu Admin,

Comitet Director

Ocuparea posturilor vacante strict

necesare derulǎrii activitǎţii; A2 Organizarea de concursuri

in vederea ocuparii posturilor

31.11.2016

- Sef RUNOS

- Comitet Director

- Consiliu Medical

- numar de concursuri organizate/unitate;

- numar de concursuri organizate pe categorii de

personal;

-gradul de ocupare al posturilor scoase la concurs

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Optimizarea indicatorilor de

utilizare a resurselor umane A3 Analiza evolutiei

indicatorilor de utilizare a

resurselor umane

30.06.2016

30.12.2016

- Sef RUNOS

- Comitet Director

- - raport indicatori resurse umane comparativ

semestrial/anual pe categorii profesionale;

Final/periodic:

Comitet Director

Continuarea activitǎţilor de

educaţie medicalǎ şi cercetare

pentru personalul spitalului

A4 Organizarea de cursuri de

educatie medicala si

centralizarea diplomelor la

cursuri nefinantate de spital

30.12.2016

- As. Sef spital

- Sef RUNOS

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- numar cursuri educatie medicala

continua/angajat/categorii profesionale

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Accesarea de proiecte europene de

perfecţionare şi dezvoltare

profesionalǎ la nivelul tuturor

categoriilor de personal

A5 Monitorizarea surselor

europene de finantare

30.12.2016

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- numar de proiecte accesate Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

01.2016 02.2016 03.2016 04.2016 05.2016 06.2016 07.2016 08.2016 09.2016 10.2016 11.2016 12.2016

A1

A2

A3

A4

A5

12

CRESTEREA CALITATII SERVICIILOR MEDICALE

Obiectiv specific Activitati Termen Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Dezvoltarea activitǎţii spitalului în

concordanţǎ cu necesarul de

servicii medicale ale populaţiei

deservite

A1 Evaluare servicii medicale necesare populatiei

deservite

A2 Evaluarea necesarului de aparatura medicala si

a echipamentelor aferente noilor servicii

31.06.2016

15.01.2017

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- numar de servicii nou oferite

populatiei;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Realizarea indicatorilor de

utilizare a serviciilor medicale şi a

indicatorilor de calitate

A3 Monitorizarea activitatilor medicale din punct

de vedere al calitatii si a solicitarii serviciilor

31.03.2016

30.06.2016

30.09.2016

15.01.2017

- Director medical;

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- gradul de realizare al

indicatorilor de utilizare a

serviciilor medicale şi a

indicatorilor de calitate;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Actualizarea protocoalelor de

practicǎ medicalǎ A4 Monitorizarea si adaptarea/revizuirea

protocoalelor medicale raportat la ghidurile

medicale si la serviciile proprii unitatii

31.06.2016

31.12.2016

- Director medical;

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- numar de revizuiri si

actualizari protocoale/an;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Menţinerea la nivel minim a ratei

infecţiilor nosocomiale A5 Monitorizarea infectiilor nozocomiale

31.07.2016

31.01.2017

- Sef SPCIN;

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- procent rata infectiilor

nosocomiale;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

Managementul eficient şi eficace

al deşeurilor rezultate din

activitǎţile medicale şi a celor

menajere;

A6 Conceperea, realizarea si monitorizarea

implementarii planului de management rezultat de

activitatile medicale

31.01.2016

31.12.2016

- Sef SPCIN;

- As. Sef spital

- Consiliu Medical

- Comitet Director

- raport cantitate

deseuri/pacient/pat;

- raport cost

deseuri/pacient/pat;

- procent variabilitate cantitate

de deseuri fata de ultimii 3 ani;

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

01.2016 02.2016 03.2016 04.2016 05.2016 06.2016 07.2016 08.2016 09.2016 10.2016 11.2016 12.2016 01.2017

A1

A2

A3

A4

A5

A6

13

EFICIENTIZAREA ACTIVITATII ECONOMICO-FINANCIARE

Obiectiv specific Activitati Termen Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Imbunǎtǎţirea indicatorilor economico-

financiari prin creşterea ponderii

veniturilor proprii ale spitalului

conform legislatiei în vigoare

A1 Atragerea de fonduri -

venituri proprii conform

legii

01.01.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Consiliu Admin.

-

- raport venituri proprii in total venituri;

- raport venituri proprii fata de anii anteriori;

Final/periodic:

Consiliu Admin,

Comitet Director

Atragerea de surse de finanţare din care

se constituie fondul de dezvoltare al

spitalului;

A2 Atragerea de fonduri -

venituri proprii conform

legii

01.01.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Consiliu Admin.

- - raport fond de dezvoltare anul in curs fata de anii

anteriori;

Final/periodic:

Comitet Director

Evaluarea oportunitǎţii externalizǎrii

unor servicii medicale şi a unor servicii

conexe actului medical în vederea

rentabilizǎrii activitǎţii spitalului

A3 Rapoarte de evaluare

cost-eficienta

31.06.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Consiliu Admin.

- Consiliu Medical

- - numar de propuneri servicii externalizate aprobate;

- - numar servicii externalizate evaluate anual.

-

Final/periodic:

Consiliu Medical,

Comitet Director

01.2016 02.2016 03.2016 04.2016 05.2016 06.2016 07.2016 08.2016 09.2016 10.2016 11.2016 12.2016

A1

A2

A3

DOTAREA CU APARATURA MEDICALA, INFORMATIZAREA SPITALULUI

Obiectiv specific Activitati Termen Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Achiziţionarea de aparaturǎ medicalǎ şi

echipamente aferente secţiilor spitalului A1 Achizitionarea de

aparatura si echipamente,

cf PAAP

01.01.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Sef Inf., BAPC,

CM, STA

- numar de aparate achizitionate/specialitati

medicale/an;

Final/periodic:

Consiliu Admin,

Comitet Director

Achiziţionarea de aparaturǎ medicalǎ de

performanţǎ şi de înaltǎ performanţǎ; A2 Achizitionarea de

aparatura de inalta

performanta, cf PAAP

01.01.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Sef Inf., BAPC,

CM, STA

- numar de aparate de inalta performanta

achizitionate/specialitati/an

Final/periodic:

Consiliu Admin,

Comitet Director

Dezvoltarea reţelei informatice A3 Achizitionarea de

aparatura si echipamente,

informatice

01.01.2016

30.12.2016

- Comitet Director

- Sef Inf., BAPC,

CM, STA

- numar de programe informatice

achizitionate/implementate; numar de echipamente

informatice achizitionate/implementate

Final/periodic:

Consiliu Admin,

Comitet Director

01.2016 02.2016 03.2016 04.2016 05.2016 06.2016 07.2016 08.2016 09.2016 10.2016 11.2016 12.2016

A1

A2

A3

14

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

MANAGEMENTUL INVESTITIONAL

Imperativul investitiilor in reabilitarea si modernizarea infrastructurii, precum si in

dotarea cu aparatura medicala performanta ramane in continuare o Problema Prioritara a

managementului Spitalului Clinic de Recuperare.

Dezvoltarea unui management performant in activitatea investitionala este strict necesar,

deoarece:

- unele parti ale cladirilor, fatadele cladirilor, instalatiile electrice, acoperisurile, caile de acces,

cateva dintre ascensoare, unele dintre instalatiile termice de canalizare (nu au mai fost reabilitate din

anul 1978 (anul infiintarii spitalului), fiind efectuate doar reparatiile curente;

- ambientul pentru pacientul internat sau ambulator, cu diferite grade de handicap locomotor, poate

fi imbunatatit;

- centrala termica ce functioneaza din 1978, are un randamnent foarte scazut (si din aceasta cauza

este energofaga), si nu respecta prevederile de protectie a mediului. Intreruperea functionarii

centralei termice ar duce la paralizarea intregii activitati a spitalului, recte inchiderea acestuia.

- tablourile de distributie a curentului si instalatiile electrice sunt uzate fizic si moral si sunt

subdimensionate fata de numarul de consumatori;

- dotarea cu aparatura medicala performanta si de inalta performanta poate fi imbunatatita.

Se au in vedere urmatoarele surse de finantate: fonduri de la:

- Consiliul Judetean,

- Consiluil Local,

- Ministerul Sanatatii Publice,

- accesarea de fonduri europene, donatii si sponsorizari.

Incepand cu 2009 a inceput implementarea in 30 de luni proiectului “Reabilitarea si

modernizarea ambulatorului corp F-hidroterapie al Spitalului Clinic de Recuperare Cluj-

Napoca”

Proiectul a fost finanţat prin Programul Operaţional Regional 2007-2013, Axa prioritară 3,

Domeniul major de intervenţie 3.1 „Reabilitarea / modernizarea echiparea infrastructurii

serviciilor de sănătate”. Activitatile de achizitii publice s-au derulat prin intermediul

compartimentului de specialitate al Consiliului Judetean Cluj, care este semnatarul contractului de

finantare nerambursabila. Valoarea totală a proiectului este de 3.201.385,55 lei.

Valoarea totală eligibilă este de 2.666.989,38 lei din care:

• 2.266.940,97 lei finanţare nerambursabilă din Fondul European de Dezvoltare Regională (85%),

• 346.708,62 lei finanţare nerambursabilă din bugetul naţional (13 %),

• 53.339,79 lei cofinanţare de la Consiliul Judeţean Cluj (2 %)

Valoarea totală neeligibilă este de 534.396,17 lei şi reprezintă TVA-ul aferent cheltuielilor

eligibile şi este suportat de Consiliul Judeţean Cluj.

Acest proiect s-a finalizat in anul 2011. .

15

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare

infrastructura–curte de

lumina

A1 Reabilitare si modernizare curte de lumina mare –

Corp B

1. Executie proiect tehnic;

2. Receptie la term. proiectului

3. Executie lucrare partea de structura;

4. Receptie term.lucrarii;

5. Executie lucrare partea de instalatii;

6. Receptie term.lucrarii;

7. Receptie postgarantie;

8. Receptie postgarantie;

Procedura aplicata: AD

30.12.2011

30.12.2011

30.12.2015

30.12.2015

30.11.2016

30.11.2016

30.12.2018

30.11.2019

20.000

202.200

210.000

Consiliul Judetean

Consiliul Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- crearea de spatii suplimentare pt

desfasurarea activitatilor medicale si

stiintifice,

- gradul de siguranta si confort al

pacientului si personalului: creste

- numarul de reclamatii/plangeri scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– vestiare personal

A2 Reabilitare si modernizare vestiar pentru personal -

Corp A

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.06.2016

30.06.2016

30.06.2019

36.000

Fonduri: Consiliul

Judetean, Consiliul

Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

- gradul de confort al personalului:

creste

- crearea de spatii suplimentare pt

asigurarea circuitelor medicale

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– sistem de alarmare

urgente pacienti

A3 Reabiltare sistem de alarmare la patul bolnavului,

Sectia Cardiologie etaj II

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.10.2016

30.10.2016

30.10.2019

84.200

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- timpul de interventie medicala la

patul pacientului: scade

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare

infrastructura–accesul la

ascensorul de urgente

A4 Reabilitare sistem de control acces la ascensorul de

urgente – Corp A

1. Executie lucrare;

2. Receptie term.lucrarii ;

3. Receptie postgarantie;

Procedura aplicata: AD

30.09.2016

30.09.2016

30.09.2019

31.000

Consiliul Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta si confort al

pacientului si personalului: creste

- numarul de reclamatii/plangeri scade

- evitarea riscului unor accidente

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– bazin (piscina)

A5 Proiect si RK instalatie de tratare, filtrare si

reincalzire apa in piscina - Corp G

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.07.2016

30.07.2016

30.07.2019

180.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

Consiliul Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a functionarii

instalatiilor: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scad

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– asfaltare parcare

interioara

A6 Proiect si executie platforma parcare interioara

1. Executie lucrari

2. Receptie la terminarea lucrarilor

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – CO

30.12.2016

30.12.2016

30.12.2019

1.450.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

Consiliul Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a pacientilor si

personalului: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

16

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– saloane spital

A7 Proiect si executie la saloane corp A-spital, in vederea

instalarii de lavoare

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – CO

30.11.2016

30.11.2016

30.11.2019

1.065.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- respectarea OMS 914/2006;;

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste

- gradul de degradare al infrastructurii

reabilitate: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare

infrastructura –

supraetajare corp B

A8 RK supraetajare corp B - terasa

1. Executie proiect tehnic;

2. Receptie la term. proiectului

3. Executie lucrari

4. Receptie la terminarea lucrarilor

5. Receptie postgarantie

Procedura aplicata: AD si CO

30.12.2011

30.12.2011

30.12.2016

30.12.2016

30.12.2019

20.000

1.000.000

Fonduri: Consiliul

Judetean; Consiliul

Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- crearea de spatii suplimentare pt

desfasurarea activitatilor medicale si

stiintifice,

-cresterea gradului de confort a

pacientilor si personalului

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare

infrastructura –

reabilitare higrotermica

a cladirilor

A9 Reabilitarea higrotermica a cladirilor spitalului

1. Executie DALI;

2. Receptie la term. DALI;

3. Actualizare Studiu de fezabilitate DALI pentru

constructiile si instalatiile existente;

4. Receptie la terminarea actualizarii DALI;

5. Executie proiect tehnic;

6. Receptie la terminarea proiectului;

7. Executie lucrari

8. Receptie la terminarea lucrarilor

9. Receptie postgarantie

Procedura aplicata: AD, CO si LD

30.08.2014

30.08.2014

15.12.2015

15.12.2015

30.09.2016

30.09.2016

30.11.2018

30.11.2018

30.11.2021

104.300

89.280

207.000

5.000.000

Fonduri: MSP,fonduri

europene, Consiliul

Judetean

- Sef STA

- diriginte de

santier

- Comisie receptie

- reducerea consumurilor energetice,

-cresterea gradului de confort a

pacientilor si personalului

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– acoperis si canalizare

curte interioara

Ambulator pentru

sportivi

A10 Proiect si executie RK acoperis cladire si canalizare

curte interioara Ambulator pentru sportivi

1. Proiect si Executie lucrare

2. Receptie term. lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.10.2015

30.10.2015

30.10.2018

156.000

Fonduri: Consiliul

Judetean; Consiliul

Local, venituri proprii

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- gradul de degradare al

echipamentelor si instalatiilor: scade;

gradul de confort al pacientului si

personalului: creste

- gradul de degradare al infrastructurii

reabilitate: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

–centrala termica

A11 RK CT - echipamente, instalatii, constructii (SF si

PT existente)

1. Executie lucrare (2012-2015);

2. Receptie term. Lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – CO

30.02.2015

30.02.2015

30.02.2019

2.136.791

Fonduri: Consiliul Local,

Consiliul Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- reducerea consumurilor energetice

- stabilizarea si siguranta constructiei,

-siguranta in exploatare a instalatiilor

si echipamentelor

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

17

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– tablouri electrice

A12 RK tablouri electrice de distributie la fiecare nivel al

cladirilor spitalului

1. Executie proiect tehnic

2. Receptie la terminarea proiectului

3. Executie lucrari

4. Receptie la terminarea lucrarilor

5. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.12.2011

30.12.2011

30.12.2015

30.12.2015

30.12.2020

25.000

156.625

Fonduri: Consiliul

Judetean si Consiliul

Local

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a functionarii

instalatiilor electrice: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– sistem de alarmare

urgente pacienti

A13 Reabiltare sistem de alarmare la patul bolnavului,

sectia Neurologie, et. III si IV Corp A si Sectia

Cardiologie etaj I

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.10.2015

30.10.2015

30.10.2018

207.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- timpul de interventie medicala la

patul pacientului: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– acoperis corp H

A14 Reparatii acoperis cladire corp H – Bloc aliment.

1. Executie lucrare;

2. Receptie term. lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.08.2015

30.08.2015

30.08.2018

21.211

Fonduri: venituri proprii

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- gradul de degradare al

echipamentelor si instalatiilor: scade

- gradul de degradare al infrastructurii

reabilitate: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– sistem control acces

A15 RK in vederea modernizarii sistemului de control

acces in spital

1. Executie lucrari

2. Receptie la terminarea lucrarilor

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.11.2015

30.11.2015

30.11.2018

43.100

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a pacientilor si

personalului: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– cai de acces trepte

A16 Reabilitarea treptelor la casa scarilor fata - Corp A

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.10.2015

30.10.2015

30.10.2018

10.400

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

- gradul de confort al personalului:

creste

- riscul de accidente: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– sistem de aparare

incendii

A17 RK la hidrantii interiori ai spitalului

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.09.2015

30.09.2015

30.09.2018

35.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

- - riscul de incendii: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

18

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– constructii si instalatii

corp M - laborator

A18 RK constructii (inclusiv acoperis) si instalatii corp M

- laborator

1. Executie proiect constructii si instalatii

2. Receptie la terminarea proiectului

3. Executie lucrari

4 Receptie la terminarea lucrarilor

5. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD si CO

30.06.2017

30.06.2017

30.10.2018

30.10.2018

30.10.2021

150.000

500.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- reducerea consumurilor de apa

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

-siguranta in exploatare a

instalatiilor si echipamentelor

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– asfaltare alei interioare

A19 RK asfaltare alei interioare

1. Executie lucrari

2. Receptie la terminarea lucrarilor

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.11.2017

30.11.2017

30.11.2020

250.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a pacientilor si

personalului: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– parcuri recreere

pacienti

A20 Amenajarea a 2 parcuri de recreere pacienti in scop

terapeuric

1. Executie proiect tehnic

2. Receptie la terminarea proiectului

3. Executie lucrari

4. Receptie la terminarea lucrarilor

5. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – CO

30.05.2017

30.05.2017

30.11.2018

30.11.2018

30.11.2021

50.000

400.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- impactul procedurilor medicale si

actiunea terapeutica: cresc

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Dotare cu aparatura

medicala, echipamente

informatice, instalatii si

echipamente

A21 Dotare aparatura medicala echipamente informatice,

echipamente si instalatii (cf Anexa 1)

1. Achizitie ap. medicala

2. Achizitie echipamente informatice

3. Achizitie instalatii si echipamente

Procedura aplicata – CO si LD

15.12.2016

15.12.2016

15.12.2016

6.900.000

Fonduri:venituri proprii;

Fond de dezvoltare;

MS; sponsorizari

- Birou

Aprovizionare,

Transport , Birou

Achizitii Publice;

- Comp. Ap. med

- procentul pacientilor internati si

transferati altor spitale: scade;

- indicele de concordanta intre

diagnosticul la internare si

diagnosticul la externare: creste;

Periodic/final: Sef

BAPC si Director

Fin -Cont.

Comisie receptie

Modernizare si

reabilitare infrastructura

–canalizare cladire

Ambulator Sportivi

A22 Reabilitare canalizare cladire Ambulator sportivi

1. Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.09.2014

30.09.2014

30.09.2017

18.420

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- reducerea consumurilor de apa

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

-siguranta in exploatare a instalatiilor

si echipamentelor

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– cai de acces interioare

A23 Reabilitarea cailor de acces interioare (coridoare,

holuri si case de scari) la cladirile spitalului

1. Executie lucrare;

2. Receptie term. lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.12.2014

30.12.2014

30.12.2017

214.600.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

19

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– acoperis corp B

A24 Reparatii acoperis cladire corp B - corp legatura (PT

existent)

1. Executie lucrare;

2. Receptie term. lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.08.2014

30.08.2014

30.08.2017

68.350

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- gradul de degradare al

echipamentelor si instalatiilor: scade

- gradul de degradare al infrastructurii

reabilitate: scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– canal termic intre CT

si corp M - Laborator

A25 RK la canal termic intre CT – corp I si Laborator -

corp M (conducte, transport agent termic, apa calda

menajera si apa rece)

1. Proiect si Executie lucrari;

2. Receptie la terminarea lucrarilor;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.09.2014

30.09.2014

30.09.2017

264.460

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- reducerea consumurilor de apa

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

-siguranta in exploatare a

instalatiilor si echipamentelor

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare

infrastructura–

ascensoare transport

persoane

A26 Reabilitare sistem de comanda ascensoare transport

persoane

1. Executie lucrare;

2. Receptie term.lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata: AD

30.12.2014

30.12.2014

30.12.2017

65.300

Consiliul Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta si confort al

pacientului si personalului: creste

- numarul de reclamatii/plangeri scade

- evitarea riscului unor accidente

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– retea termica

A27 RK la conductele de alimentare cu agent termic

Statie de oxigen – Corp K si Cladire Poarta - Corp L

1. Executie lucrare

2. Receptie term. lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.09.2014

30.09.2014

30.09.2017

70.000

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisia de

receptie

- reducerea consumurilor de apa

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

-siguranta in exploatare a

instalatiilor si echipamentelor

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare

infrastructura–

grup electrogen

A28 Montare instalatie aferenta grupului electrogen pt.

Aparate tip Angiograf, corp A

1. Proiect si Executie lucrare;

2. Receptie term.lucrarii;

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata: AD

30.12.2014

30.12.2014

30.12.2017

54.600

Fonduri:

Consiliul Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta si confort al

pacientului si personalului: creste

- numarul de reclamatii/plangeri scade

- evitarea riscului unor accidente

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

Modernizare si

reabilitare infrastructura

– tablouri electrice

A29 RK tablouri electrice de distributie spital

1. Executie proiect tehnic

2. Receptie la terminarea proiectului

3. Executie lucrari

4. Receptie la terminarea lucrarilor

5. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – AD

30.12.2011

30.12.2011

30.12.2014

30.12.2014

30.12.2017

25.000

121.808

Fonduri: Consiliul

Judetean

- Sef STA

- Comisie receptie

- gradul de siguranta a functionarii

instalatiilor electrice: creste

-- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ sef STA

20

Obiectiv investitional Activitati Termen Costuri in lei/surse de

finantare

Responsabil Indicatori/Rezultate

estimate

Evaluari

periodice/finale

Modernizare si

reabilitare infrastructura

–inlocuire tamplarie

incaperi si case de scari

A30 Inlocuire tamplarie incaperi si case de scari -

continuare lucrari

1. Executie lucrare + PT

2. Receptie term. lucrarii

3. Receptie postgarantie

Procedura aplicata – LD

30.11.2009

30.11.2009

30.11.2017

2.800.000

Fonduri: MSP

- Sef STA

- diriginte de

santier

- gradul de confort al pacientului si

personalului: creste (chestionar);

- numarul de reclamatii/plangeri:

scade

Final/periodic:

comisia de

receptie/ diriginte

de santier

02

16

03

16

04

16

05

16

06

16

07

16

08

16

09

16

10

16

11

16

12

16

05

17

06

17

08

17

09

17

11

17

12

17

08

18

09

18

10

18

11

18

12

18

02

19

06

19

07

19

09

19

10

19

11

19

12

19

11

20

12

20

10

21

11

21

A1

A2

A3

A4

A5

A6

A7

A8

A9

A10

A11

A12

A13

A14

A15

A16

A17

A18

A19

A20

A21

A22

A23

A24

A25

A26

A27

A28

A29

A30

21

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

B. Analiza SWOT

Mediul intern

Puncte tari :

1) Unicul spital de profil din regiunea de Nord – Vest;

2) Statut: spital de specialitate, cu reputaţie naţionalǎ;

3) Procesul de acreditare al spitalului s-a finalizat in decembrie 2014 cu realizarea in

proportie de peste 99% a standardelor prevǎzute;

4) Certificare ISO 9001 în anul 2009 si 2012;

5) Realizarea tuturor indicatorilor de performanţǎ;

6) Diversitatea de servicii medicale (spitalizare continuǎ / spitalizare de zi / servicii în

regim ambulator) în profil pluridisciplinar (9 specialitǎţi medicale distincte);

7) Externalizarea serviciilor de spǎlǎtorie, pazǎ, administrarea spaţiului de parcare cu

eficientizarea costurilor în aceste domenii;

8) Constituirea fondului de dezvoltare la nivelul spitalului şi constituirea veniturilor proprii

prin donaţii şi sponsorizǎri;

9) Algoritmi de identificare operativǎ a actelor normative legislative noi;

10) Colaborarea foarte bunǎ la nivelul structurii organizaţionale;

11) Relaţii favorabile ale Spitalului Clinic de Recuperare Cluj cu autoritǎţile locale,

Ministerul Sǎnǎtǎţii, Direcţia de sǎnǎtate Publicǎ a Judeţului Cluj şi mediul de afaceri local;

12) Absenţa litigiilor majore cu tertii;

13) Organizarea unui sistem funcţional de colectare a sesizǎrilor şi propunerilor de

eficientizare a activitǎţii din partea pacienţilor şi a personalului angajat;

14) Spitalul Clinic de Recuperare este beneficiarul a 3 proiecte europene.

Puncte slabe :

1) Buget de venituri şi cheltuieli dezechilibrat în sensul dependenţei avansate de fondurile

obţinute prin contractul cu CAS Cluj, în absenţa relaţiilor contractuale cu alţi consumatori

privaţi de servicii medicale;

2) Contractul cu CAS Cluj pentru forma de spitalizare continuǎ impune durate de

spitalizare a pacientului internat la valori care nu ni le asumǎm si pentru specialitatile

chirurgicale determina o rata de utilizare a patului inferioara posibilitatilor noastre de a

oferi servicii medicale (prin finantare insuficienta);

3) Imposibilitatea elaborǎrii unei strategii economico – financiare (şi implicit a activitǎţii

investiţionale) datoritǎ bugetului insuficient, tardiv alocat de CAS Cluj;

4) Personal de execuţie insuficient la anumite categorii de personal;

5) Inexistenţa pârghiilor de responsabilizare, limitarea modalitǎţilor de recompensare /

loializare a personalului, imposibilitatea corelǎrii performanţei cu veniturile, mecanisme

insuficiente de motivare;

6) Nivelul scǎzut de salarizare, preponderent pentru categoriile de personal auxiliar si

TESA;

7) Unele drepturi ale personalului angajat implicǎ dificultǎţi de atribuire din cauza

deficitului de personal, de finanţare ,sau de inadvertenţe legislative (asigurarea turelor, a

zilelor libere, imposibilitatea acordǎrii veniturilor similar in plata in anumite cazuri

particulare);

8) Necesitatea unor reparaţii capitale costisitoare (reabilitarea termica a clǎdirilor);

22

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

9) Finanţarea serviciilor oferite prin spitalizare de zi nu permite includerea în programul

terapeutic a procedurilor efectuate în Baza de Tratament;

10) Finanţarea pe baza DRG la nivelul secţiei Chirurgie Plastică şi repartizarea cheltuielilor

aferente Compartimentului ATI si a Blocului Operator în secţiile chirurgicale determină un

raport ineficient venituri/cheltuieli a acestor secţii

11) Imposibilitatea acoperirii cu personal medical, în special medici, la nivelul

Ambulatorului pentru Sportivi;

12) Imposibilitatea derulării activităţii in două ture la nivelul Bazei de Tratament şi a unor

cabinete din Ambulator datorită personalului insuficient

13) perimarea accentuată fizică şi morală a corpului de clădire M – Spălătorie cu

imposibilitatea investiţiilor în reparaţii şi a folosirii spaţiului, datorată statutului juridic

neclarificat (litigiu în derulare)

Mediul extern

Oportunitati :

Creşterea la nivel mondial a importanţei serviciilor medicale de recuperare;

Strategia MS de creştere a ponderii spitalizǎrii de zi;

Caracteristicile populaţiei deservite şi indicii previzionari ai morbiditǎţii favorizeazǎ

profilul de recuperare medicalǎ.

Ameninţǎri :

Suprasolicitarea personalului medico-sanitar si TESA in condiţiile cresterii volumului

activitatii administrative in detrimentul timpului alocat celei specific profesionale;

Clasificarea sub nivelul de competenţǎ a unitǎţii, datoritǎ unui indicator

nereprezentativ pentru calitatea actului medical (procentul pacienţilor din alte judeţe);

Dependenţa crescutǎ de relaţia contractualǎ cu CJAS;

Existenţa pe piaţǎ a competitorilor privaţi cu posibila migrare a personalului

specializat catre aceste unitǎţi;

Imposibilitatea planificǎrii financiare la inceputul anului;

Schimbǎri legislative frecvente şi uneori contradictorii;

Statutul legislativ al Spitalului Clinic de Recuperare incomplet clarificat la nivel MSP

şi CNAS - încadrarea în aceaşi categorie cu spitalele de boli cronice şi sanatoriile, în

condiţiile în care costul recuperǎrii multidisciplinare a unui pacient subacut – cronic

într-o instituţie universitarǎ este mai mare decât tariful pe zi spitalizare acceptat de

CAS Cluj.

C. Probleme critice

a) În sfera resurselor umane: încadrarea inca insuficientǎ la toate categoriile de personal,

cu consecinţa suprasolicitǎrii personalului existent;

b) Din punct de vedere tehnic şi structural: SCR necesitǎ investiţii importante în

reabilitarea termicǎ, reţeaua electricǎ şi cea de canalizare;

c) Probleme de ordin economico-financiar: contractat insuficient cu CJAS faţǎ de oferta

serviciilor medicale şi insuficienta finanţare pentru reabilitarea şi dotarea spitalului;

d) În domeniul activitǎţii medicale: în vederea spitalizǎrii 81,5% din pacienţi se gǎsesc pe

lista de aşteptare, suprasolicitarea personalului şi echipamentelor;

e) Investiţional imposibilitatea achiziţionǎrii de mobilier funcţional.

23

Str. VIILOR Nr. 46 – 50, Cluj-Napoca

Tel.: 0264–207034; Fax: 0264–207034

E-mail: [email protected]

SPITALUL CLINIC DE RECUPERARE

CLUJ NAPOCA

CONSILIUL JUDETEAN

CLUJ

D. Managementul Culturii Organizationale

În cursul anului 2016, la fel ca si in trecut, activitatea Spitalului Clinic de Recuperare

Cluj va respecta misiunea şi valorile specifice, încadrându-se în orientarea viziunii actualei

echipe manageriale; se vor respecta etapele stabilite pentru planificarea strategică şi operaţională

din cadrul planului de management propus, realizându-se obiecivele generale şi specifice

previzionate.

Evaluarea permanenta a activităţii spitalului, integrarea în contextual local, naţional şi

internaţional present şi previzionat face obiectul întâlnirilor zilnice a întregii echipe manageriale,

consemnate în procese verbale atunci când deciziile finale implica măsuri organizatorice

concrete.

De asemenea, relaţia cu reprezentanţii sindicatului Sanitas se dezvolta constructiv, acesta

fiind un invitat cu titlul permanent la dezbateri.

Se actualizeaza normele şi metodologiile de organizare (dintre care amintim

Regulamentul de Organizare şi Funcţionare, Regulamentul de Ordine Interioară), comisii interne

de evaluare şi control cu activitate permanentă sau conjuncturală, protocoale interne medicale şi

administrative, algoritmul de delegare a atribuţiilor, metodologia circuitului intern al

documentelor.

Se organizeaza periodic întâlniri de eficientizare a activităţii, de analiză şi soluţionare a

problemelor intervenite cu membrii consiliului de administratie, ai consiliului medical, diverse

comisii (permanente sau conjuncturale), precum şi cu reprezentanţii unor categorii profesionale

sau cu întreg personalul angajat a unei secţii/compartiment, în funcţie de natura tematicii

examinate.

Se monitorizeaza afişierele vizibile în spaţiile comune cu expunerea tuturor informaţiilor

actualizate de interes pentru pacient şi personalul angajat.

Se evalueaza registrele de consemnare şi punctele de colectare ale sesizărilor pacienţilor,

se disemineaza si centralizeaza chestionarele de satisfacţie pentru pacienţi şi pentru personal şi se

dezbat in comisiile de analiză ale acestora, ajustându-se activitatea desfăşurată în cazul

deficienţelor justificat expuse.

Echipa managerială participa activ la întâlnirile profesionale şi sociale cu reprezentanţii

autorităţilor locale, mass-media şi a mediilor de afaceri influente din comunitatea locală, in

vederea obţinerii de importante beneficii atât materiale cât şi de imagine publică a instituţiei.

In mod prioritar, se acordae o atenţie deosebită utilizării cu maximă eficienţă a tuturor

resurselor unităţii – financiare, umane, materiale, de timp etc.

Considerăm că actuala echipă managerială a desfăşurat si va desfasura in continuare o

activitate susţinută şi concertată pentru a asigura administrarea eficace a Spitalului Clinic de

Recuperare Cluj.

M A N A G E R ,

Dr. SANDA PATRICHI