Domnule Primar,

Subsemnatul(a) _____________________________ cu domiciliul în oraşul Hârşova, str.___________________, nr. __, bl. ____, sc. ____, ap._____, vă rog să-mi aprobaţi prezenta cerere prin care solicit scutirea de la plata impozitelor şi taxelor prevăzute de lege deoarece sunt ________________________________________________________________. Data.......................... Semnătura............................. Domnului Primar al oraşului Hârşova

Domnule Primar,

Subsemnatul(a) _____________________________ cu domiciliul în oraşul Hârşova, str.___________________, nr. __, bl. ____, sc. ____, ap._____, vă rog să-mi aprobaţi prezenta cerere prin care solicit scutirea de la plata impozitelor şi taxelor prevăzute de lege deoarece sunt _______________________________________________________________ . Data............................. Semnătura............................. Domnului Primar al oraşului Hârşova

Domnule Primar,

Subsemnatul(a) _____________________________ cu domiciliul în oraşul Hârşova, str.___________________, nr. __, bl. ____, sc. ____, ap._____, vă rog să-mi aprobaţi prezenta cerere prin care solicit reducerea impozitului pe clădire şi teren pe anul 2007 deoarece mă încadrez criteriilor HCL 143/2006 ________________________ ___________________________________________________________________________ Declar pe proprie răspundere că:

- nu deţin depozite bancare - nu sunt asociat şi/sau acţionar şi/sau administrator la societăţi comerciale - nu deţin autorizaţie conform Legii 300/2004 (asociaţie familială sau persoană fizică)

Data........................ Semnătura .............................. Domnului Primar al oraşului Hârşova

Domnule Primar, Subsemnatul(a)________________________________cu domiciliul în Oraşul Hârşova, str.______________,nr.____,bl.___,sc.___,ap.____,vă rog să-mi aprobaţi prezenta cerere prin care solicit reducerea impozitului pe clădiri şi teren pe anul 2007 deoarece mă încadrez criteriilor HCL 143/2006 ___________________________ ___________________________________________________________________________ Declar pe proprie răspundere că:

- nu deţin depozite bancare - nu sunt asociat şi/sau acţionar şi/sau administrator la societăţi comerciale - nu deţin autorizaţie conform Legii 300/2004 (asociaţie familială sau persoană fizică)

Data ......................... Semnătura .......................... Domnului Primar al oraşului Hârşova

Încadrarea în criteriile prevăzute de HCL 143/2006

Nr. crt.

Compartimentul

Numele şi prenumele persoanei care verifică

Semnătura

Observaţii

1 Impozite şi Taxe

2 Registrul Agricol

3 Serviciul de Asistenţă Socială

Dosarul beneficiază (nu beneficiază) de reducerea de ___________________ prevăzută de HCL 112/2005 Nume – Prenume şi semnătura ________________________

Încadrarea în criteriile prevăzute de HCL 143/2006

Nr. crt.

Compartimentul

Numele şi prenumele persoanei care verifică

Semnătura

Observaţii

1 Impozite şi Taxe

2 Registrul Agricol

3 Serviciul de Asistenţă Socială

Dosarul beneficiază (nu beneficiază) de reducerea de ___________________ prevăzută de HCL 112/2005 Nume – Prenume şi semnătura ________________________