DISLIPIDEMIILE
3
DISLIPIDEMIILE Dislipidemia nu are simptome dar este un factor de risc important pentru boala vasculara sistemica si in special pentru coronare si circulatia cerebrala Reprezinta cresterea colesterolului total CT asociata cu cresterea LDL si scaderea HDL (si cresterea VLDL) • CT este suma fractiilor lipoproteice serice (LDL, HDL, VLDL) • CT= LDL+HDL+VLDL • VLDL= TGL/5 • CT<190 mg/dl si LDL< 115 mg/dl • CT<175 mg/dl si LDL< 100 mg/dl pentru pacientii diabetici sau cu boala cardiovasculara manifesta • HDL>40 mg/dl la barbati • HDL>46 mg/dl la femei • TGL<150 mg/dl Factorii de risc pentru boala coronariana includ in ordinea importantei: • LDL crescut • HDL scazut • CT crescut • TGL crescute (studiile au aratat ca un nivel crescut al TGL anunta cu mult timp inainte aparitia unui diabet!!!) CAUZELE DISLIPIDEMIILOR • Dislipidemiile pot fi primare sau genetice şi secundare: - Obezitate, sedentarism - DZ - Consum de alcool - Hipotiroidism - IRC - Contraceptive orale - Diuretice - Betablocante MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU DISLIPIDEMIE 1. depistarea si selectarea dislipidemiilor 2.masurarea si inregistrarea factorilor de risc 3. evaluarea riscului, se ia in considerare si comorbiditatea ALIMENTE CU CONTINUT CRESCUT DE COLESTEROL • Carne de porc • Slanina • Mezeluri • Unt, margarina, • smantana, frisca • Oua • Cascaval • Ficat de porc, creier
-
Upload
andreea-livia-dima -
Category
Documents
-
view
15 -
download
3
Transcript of DISLIPIDEMIILE
DISLIPIDEMIILE
Dislipidemia nu are simptome dar este un factor de risc important pentru boala vasculara sistemica si in special pentru coronare si circulatia cerebralaReprezinta cresterea colesterolului total CT asociata cu cresterea LDL si scaderea HDL (si cresterea VLDL)• CT este suma fractiilor lipoproteice serice (LDL, HDL, VLDL)• CT= LDL+HDL+VLDL• VLDL= TGL/5• CT<190 mg/dl si LDL< 115 mg/dl• CT<175 mg/dl si LDL< 100 mg/dl pentru pacientii diabetici sau cu boala cardiovasculara manifesta• HDL>40 mg/dl la barbati• HDL>46 mg/dl la femei• TGL<150 mg/dl
Factorii de risc pentru boala coronariana includ in ordinea importantei:• LDL crescut• HDL scazut• CT crescut• TGL crescute (studiile au aratat ca un nivel crescut al TGL anunta cu mult timp inainte aparitia unui
diabet!!!)
CAUZELE DISLIPIDEMIILOR• Dislipidemiile pot fi primare sau genetice şi secundare:
- Obezitate, sedentarism - DZ - Consum de alcool
- Hipotiroidism - IRC - Contraceptive orale
- Diuretice - Betablocante
MANAGEMENTUL PACIENTULUI CU DISLIPIDEMIE1. depistarea si selectarea dislipidemiilor2.masurarea si inregistrarea factorilor de risc3. evaluarea riscului, se ia in considerare si comorbiditateaALIMENTE CU CONTINUT CRESCUT DE COLESTEROL• Carne de porc• Slanina• Mezeluri• Unt, margarina,
• smantana, frisca• Oua• Cascaval• Ficat de porc, creier
• Nuci, alune, fistic• Ciocolata, • dulciuri concentrate
TRATAMENTAre ca scop reducerea nivelului de CT, LDL, TGL si cresterea HDL dar si inlaturarea altor factori de risc( fumatul, consumul excesiv de alcool, HTA, obezitatea)1. Tratament dietetic – indicatii de dieta (6 luni) dar si modificarea stilului de viata2. Tratament medicamentos
1. Inhibitori ai HMG COA Reductaza (enzima care intervine in sinteza colesteroluli in ficat) – STATINE
- scad LDL cu 25-60% -stabilizeaza placile de aterom -influenteaza mai putin HDL si TGL - monitorizare transaminaze si CK
a) Simvastatinum ( Simvacard, Zocor)b) Lovastatinum (Lovastatin, Medostatin)c) Atorvastatinum (Sortis)d) Rosuvastatinum ( Crestor)
2. Fibratii - scad TGL - cresc HDL - influenteaza mai putin CT si LDL
a) Bezafibratum (Regardin)b) Fenofibratum ( Lipanthyl 160 mg, Lipofib)c) Ciprofibratum (Lipanor)
3. Acid nicotinic si derivatia) Acipimoxum (Olbetam)b) Acidum nicotinicum (Niaspan- vit din grupul B)
- scad TGL, mai putin LDL4. Alte hipolipemiante
a) Acid omega 3 (Omacor)b) Ezetimibum (Ezetrol)
ATITUDINEA MF1. determinarea periodica a CT la barbatii de varsta medie si a femeilor dupa menopauza si varstnici2. recomandari asupra modificarii stilului de viata3. combaterea factorilor de risc adiacenti4. indicatii de dieta5. initierea tratamentului medicamentos6. monitorizarea efectelor adverse asupra ficatului si muschilor7. tratament profilactic cu aspirina
![RO 2 ACTUALITĂŢI ÎN TRATAMENTUL …...risc [4]: diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, tabagismul, dislipidemiile, bolile cardio-vasculare, tulburările psihice, insuficienţa](https://static.fdocumente.com/doc/165x107/5e5002d1636a9d6b67396bd4/ro-2-actualiti-n-tratamentul-risc-4-diabetul-zaharat-hipertensiunea.jpg)
