Diagnostice de Nursing

25
DIAGNOSTICE DE NURSING INTOLERANTA LA ACTIVITATE Definitie: Insuficienta energie fiziologica si psihologica pentru a-si desfasura sau completa activitatile zilnice cerute sau dorite. RISC PENTRU INTOLERANTA LA ACTIVITATE Definitie: Riscul pentru energie insuficienta fiziologica si psihologica pentru a-si desfasura sau completa activitatile zilnice cerute sau dorite. ELIBERAREA INEFICIENTA A CAILOR RESPIRATORII Definitie: Inabilitatea de a indeparta secretiile sau obstructiile din tractul respirator pentru mentinerea libera a cailor aeriene RASPUNSUL ALERGIC LA LATEX Definitie: O reactie de hipersensibilitate la produsele de cauciuc/latex. RISCUL PENTRU RASPUNSUL ALERGIC LA LATEX Definitie: Riscul hipersensibilitatii la produsele naturale de cauciuc/latex. ANXIETATEA Definitie: Un sentiment usor neplacut de disconfort sau spaima insotita de un raspuns autonom (sursa adesea nespecifica sau necunoscuta individului); un sentiment de ingrijorare datorita anticiparii unui pericol. Este un semnal de alarma care avertizeaza apropierea pericolului si da posibilitatea individului sa ia masuri pentru a face fata amenintarii. ANXIETATEA LEGATA DE MOARTE Definitie: Un sentiment usor neplacut de disconfort sau spaima generate de perceptii reale sau amenintari imaginare la propria existenta.

Transcript of Diagnostice de Nursing

Page 1: Diagnostice de Nursing

DIAGNOSTICE DE NURSING

INTOLERANTA LA ACTIVITATEDefinitie: Insuficienta energie fiziologica si psihologica pentru a-si desfasura sau completa activitatile zilnice cerute sau dorite.

RISC PENTRU INTOLERANTA LA ACTIVITATEDefinitie: Riscul pentru energie insuficienta fiziologica si psihologica pentru a-si desfasura sau completa activitatile zilnice cerute sau dorite.

ELIBERAREA INEFICIENTA A CAILOR RESPIRATORIIDefinitie: Inabilitatea de a indeparta secretiile sau obstructiile din tractul respirator pentru mentinerea libera a cailor aeriene

RASPUNSUL ALERGIC LA LATEXDefinitie: O reactie de hipersensibilitate la produsele de cauciuc/latex.

RISCUL PENTRU RASPUNSUL ALERGIC LA LATEXDefinitie: Riscul hipersensibilitatii la produsele naturale de cauciuc/latex.

ANXIETATEADefinitie: Un sentiment usor neplacut de disconfort sau spaima insotita de un raspuns autonom (sursa adesea nespecifica sau necunoscuta individului); un sentiment de ingrijorare datorita anticiparii unui pericol. Este un semnal de alarma care avertizeaza apropierea pericolului si da posibilitatea individului sa ia masuri pentru a face fata amenintarii.

ANXIETATEA LEGATA DE MOARTEDefinitie: Un sentiment usor neplacut de disconfort sau spaima generate de perceptii reale sau amenintari imaginare la propria existenta.

RISCUL PENTRU ASPIRATIEDefinitie: Riscul de intrare a secretiilor gastrointestinale, secretiilor orofaringiale, solide sai fluide in pasajul tractul traheobronhial

RISCUL PENTRU DETERIOARAREA RELATIEI PARINTE-COPILDefinitie: Deteriorarea procesului interactiv care ar trebui sa dezvolte relatii reciproce de protejare si incurajare, dintre parinte sau alte personae importante si copil sau sugar.

DISREFLEXIA AUTONOMADefinitie: Amenintarea vietii, un raspuns neinhibat al sistemului nervos simpatico la un stimul nociv dupa o ranire a coloanei vertebrale la nivelul T7 sau deasupra.

Page 2: Diagnostice de Nursing

RISCUL PENTRU DISREFLEXIA AUTONOMADefinitie: Riscul pentru amenintarea vietii, raspunsul neinhibat al sistemului nervos simpatico; socul spinal la un individ cu ranirea coloanei vertebrale sau o leziune la T6 sau deasupra (a fost demonstrate si la pacienti cu leziuni si la T7 si T8).

RISC PENTRU UN COMPORTAMENT CARE AFECTEAZA SANATATEADefinitie: Imposibilitatea de a modifica stilul de viata sau comportament cu scopul de a mentine starea de sanatate.

PERTURBAREA IMAGINII CORPORALEDefinitie: Confuzie in imaginea mentala a propriei aparente fizice.

RISCUL PENTRU DEZECHILIBRUL TEMPERATURII CORPULUIDefinitie: Riscul pentru a nu mentine temperatura corpului in limite normale.

INCONTINENTA DE MATERII FECALEDefinitie: Schimbare in tranzitul intestinal normal caracterizata prin eliminarea involuntara a scaunului.

ALAPTATUL EFICIENT LA SANDefinitie: Cuplul mama-sugar si familia acestora agreaza si sunt satisfacuti de alaptarea la san.

ALAPTATUL INEFICIENT LA SANDefinitie: Insatisfactia sau dificultatea mamei, sugarului, sau chiar copilului in timpul procesului de alaptare la san.

ALAPTAREA LA SAN INTRERUPTADefinitie: Intreruperea continuitatii procesului de alaptare la san ca rezultat al inabilitatii sau inoportunitatea de a pune sugarul la san pentru supt.

RESPIRATIE INEFICIENTADefinitie: Inspirul si /sau expiratia care nu asigura o ventilatie adecvata.

REDUCEREA DEBITULUI CARDIACDefinitie: Cantitate inadecvata de sange, pompata de inima, pentru a asigura nevoile metabolice ale organismului.

SUPRASOLICITAREA CELUI CARE ARE ROLUL DE A INGRIJIDefinitie: Dificultate in indeplinirea rolului celui care acorda ingrijiri in familie.

RISCUL DE SUPRASOLICITARE A CELUI CARE INGRIJESTEDefinitie: Cel care ingrijeste este vulnerabil pentru ca a simtit dificultate in indeplinirea rolului de ingrijitor in familie.

Page 3: Diagnostice de Nursing

PROMPTITUDINE PENTRU CONFORT CRESCUTDefinitie: Model de comportament cu scopul de a linisti, usura si a oferi confort din punct de vedere fizic, psihospiritual, ambiental si/sau social.

PERTURBAREA COMUNICARII VERBALEDefinitie: Scaderea, intarziereasau absenta capacitatii de a primi, procesa si transmite si/sau folosi un sistem de simboluri.

PROMPTITUDINE PENTRU IMBUNATATIREA COMUNICARIIDefinitie: Un model de a schimba informatii si idei cu altii, care este suficient pentru satisfacerea propriilor nevoi si a scopurilor in viata, si care poate fi intarit.

CONFLICTUL DECIZIONALDefinitie: Nesiguranta privind cursul unei actiuni ce va fi intreprinsa in cazul alegerii intre actiuni competitive care implica risc, pierdere sau provocare, si intre valori si credinte.

CONFLICTUL ROLULUI PARENTALDefinitie: Exprimarea confuziei si conflictului in rolul de parinte ca reactie la criza.

STARE CONFUZIONALA ACUTADefinitie:Atac acut, unic cu tulburari ireversibile ale constientei, atentiei, cunoasterii si perceptiei care au loc intr-o scurta perioada de timp.

CONFUZIE CRONICADefinitie:Deterioararea ireversibila, pe termen lung si/sau progresiva a intelectului si personalitatii caracterizata prin scaderea abilitatilor de a raspunde stimulilor inconjuratori; scaderea capacitatii de a formula (urmari) gandurile si manifestata prin tulburari de memorie de orientare si de comportament.

RISCUL DE CONFUZIE ACUTADefinitie: Risc pentru tulburari reversibile a constientei, atentiei, cunoasterii si perceperii care se manifesta pe o scurta perioada de timp.

CONSTIPATIADefinitie: Scaderea frecventei normale a defecatiei insotita de dificultatea incompleta a scaunului si/sau eliminarea unui scaun excesiv de gros si tare.

AUTODIAGNOSTICAREA CONSTIPATIEI Definitie:Autodiagnosticarea constipatiei cu risc pentru abuzul de laxative, clisma si supozitoare pentru a asigura eliminarea intestinala zilnica.

RISCUL DE CONSTIPATIEDefinitie:Riscul scaderii frecventei normale a defecatiei insotita de dificultatea sau de eliminarea incompleta a scaunului si/sau eliminarea cu foarte mare dificultate a scaunului tare.

Page 4: Diagnostice de Nursing

CONTAMINAREADefinitie:Expunerea la contaminari din mediul inconjurator in doze suficiente ca sa produca efecte daunatoare pentru sanatate.

RISCUL DE CONTAMINAREDefinitie: Riscul accentuat de expunere la contaminarile din mediul inconjurator in doze suficiente pentru a cauza efecte daunatoare pentru sanatate.

CAPACITATEA COMPROMISA A FAMILIEI DE A FACE FATA INGRIJIRILORDefinitie: Persoana care ingrijeste de obicei (membru al familiei, prieten apropiat) acorda insuficient, ineficient sau nepotrivit sprijin, confort, asistenta sau incurajarea de care ar putea avea nevoie clientul pentru a-si coordona sau adapta nevoile conform cu problemele lui/ei de sanatate.

A REACTIONA IN MOD DEFENSIVDefinitie:Atitudinea clientului de autoevaluare fals pozitiva bazata pe un stil auto-protectiv care-l apara impotriva posibilelor acuze aduse la adresa sa.

CAPACITATEA DE A FACE FATA FAMILIEI CU DIZABILITATIDefinitie:Comportamentul unei persoane (membru de familie sau alta persoana importanta) care are ea insasi dizabilitati si care trebuie sa ingrijeasca o alta persoana cu dizabilitati, de a se adapta la solicitarile legate de asigurarea sanatatii.

CAPACITATE INEFICIENTA DE A REACTIONADefinitie:Imposibilitatea unei aprecieri reale a situatiilor care produc stres, alegerea inadecvata a raspunsurilor, practicilor sau metodelor si/sau inabilitatea de a folosi resursele existente.

CAPACITATEA INEFICIENTA A COMUNITATII DE A FACE FATADefinitie:Tipuri de activitati inadecvate cerintelor si nevoilor comunitatii si care ar fi necesare pentru adaptarea si rezolvarea problemelor acesteia.

PROMPTITUDINE PENTRU INTENSIFICAREA MODULUI DE A INGRIJI INDIVIDULDefinitie:Model de ingrijire bazat pe cunoastere si comportamnent, care trebuie sa fie mereu imbunatatit, cu scopul de a asigura starea de bine a individului.

PROMPTITUDINE PENTRU CRESTEREA CAPACITATII COMUNITATII DE A FACE FATA Definitie:Modelul de activitati comunitare pentru adaptarea si rezolvarea problemelor, care nu este satisfacator pentru a atinge cerintele si nevoile comunitatii dar poate fi imbunatatit pentru managementul problemelor (agentilor stresori) curente si viitoare.

Page 5: Diagnostice de Nursing

PROMPTITUDINE PENTRU CRESTEREA CAPACITATII FAMILIEI DE A FACE FATA Definitie:Gestionarea efectiva a activitatilor adaptate, de catre membrul familiei implicat in rezolvarea problemei de santate a clientului, care acum arata dorinta si promptitudinea pentru intarirea starii de sanatate si dezvoltare grijii fata de sine si in relatie cu clientul.

RISCUL PENTRU SINDROMUL MORTII SUBITE A SUGARULUIDefinitie:Prezenta factorilor de risc pentru moartea subita a unui copil sub un an.

PROMPTITUDINE PENTRU A IMBUNATATI LUAREA DECIZIILORDefinitie:Un model de alegere a cursurilor actiunii care este suficient pentru satisfacerea scopurilor legate de santate pe termen lung si scurt si care poate fi intarit.

NEGAREADefinitie:Incercarea constienta sau incnstienta de a nega cunoasterea sau sensul unui eveniment pentru a reduce anxietatea/frica, dar care este condusa in detrimentul sanatatii.

DENTITIE DETERIORATADefinitie: Dezechilibru in dezvoltarea /modul de a erupe a dabturii sau in integritatea struturala a fiecarui dinte.

RISC PENTRU DEZVOLTARE INTARZIATA Definitie:Risc de intarziere, mai mare sau egal cu 25%, a a dezvoltarii in una sau mai multe zone a reglarii comportamentului social, adaptativ, cognitiv, al limbajului sau pentru miscarile grosiere si de finete.

DIAREEADefinitie:Eliminarea unui scaun moale, neformat.

RISCUL DE A COMPROMITE DEMNITATEA UMANADefinitie:Risc de observare a pierderii respectului si a onoarei.

SUFERINTA MORALADefinitie:Raspunsul la inabilitatea de a duce la bun sfarsit o decizie/actiune etca/morala aleasa.

RISC PENTRU SINDROMUL DE IMOBILITATEDefinitie:Riscul deteriorarii functionalitatii corpului ca rezultat al inactivitatii musculo-scheletal, recomandata terapeutic sau realizata accidental.

DEFICIT DE DIVERSIFICAREDefinitie:Scaderea stimularii interesului fata de activitatile recreative sau petrecerea timpului liber.

Page 6: Diagnostice de Nursing

PERTURBAREA CAMPULUI ENERGETICDefinitie:Descarcarea fluxului de energie din perimetrul/proximitatea persoanei duce la dizarmonia dintre corp, minte si/sau spirit.

SINDROMUL DE PERCEPTIE ALTERATA A MEDIULUI INCONJURATORDefinitie:Lipsa consecventa a orientarii persoanei, legate de loc, timp, sau circumstante care persista mai mult de 3-6 luni si necesita un mediu protectiv.

ESECUL ADULTULUI DE A REUSIDefinitie:Deterioararea functionala progresiva a naturii fizice si cognitive.Abilitatea individului de a trai cu boli multisistemice, de a invinge probleme viitoare, si de a conduce ingrijirea lui/ei este remarcabil diminuata.

RISCUL PENTRU CADERIDefinitie:Creste susceptibilitatea la cadere care poate cauza o ranire fizica.

ALTERAREA RELATIILOR FAMILIALE:ALCOOLISMULDefinitie:Functiile psihologice, spirituale, dezorganizate cronic, si conduc la conflict, la negarea problemelor, la rezistenta la schimbare, rezolvarea ineficienta a problemelor, si la o serie de crize personale.

INTRERUPEREA RELATIILOR FAMILIALEDefinitie: Schimbare in relatiile de familie si /sau in functionarea lor.

PROMPTITUDINE CRESCUTA PENTRU RELATIILE FAMILIALEDefinitie:Un mod de functionare a familiei care este suficient pentru a da starea de bine a membrilor familiei si care poate fi intarit.

OBOSEALADefinitie:Sentiment de epuizare prelungita si scaderea capacitatii activitatii fizice si mentale cotidiene.

FRICADefinitie: Raspuns la recunoasterea amenintarii, care este recunoscuta ca un pericol real.

PROMPTITUDINE PENTRU ASIGURAREA ECHILIBRULUI HIDRICDefinitie:Model de asigurare a echilibrului hidro-electrolitic in conformitate cu nevoile fiziologice ale organismului.

DEFICIT DE VOLUM DE FLUIDDefinitie:Scaderea lichidelor din spatiul intravascular, interstitial si/sau celular. Aceasta se refera la deshidratare, pierderi de apa fara schimbari in concentratia sodiului.

EXCES DE VOLUM DE FLUIDDefinitie: Cresterea retentiei de fluide izotone.

Page 7: Diagnostice de Nursing

RISC PENTRU DEFICIT DE VOLUM DE FLUIDEDefinitie:Riscul de deshidratare vasculara celulara, sau intracelulara.

RISCUL PENTRU DEZECHILIBRUL VOLUMULUI DE FLUIDDefinitie: Risc pentru a descreste, creste, sau schimb rapid de fluide intre sectoarele intravascular, interstitial, si/sau intracelular. Aceasta se refera la pierdere de lichide din corp, castig sau ambele situatii.

PERTURBAREA SCHIMBULUI DE GAZEDefinitie:Exces sau deficit de oxygen si/sau eliminarea bioxidului de carbon la nivelul membranei alveolo pulmonare.

RISCUL PENTRU INSTABILITATEA GLUCOZEI IN SANGEDefinitie:Risc pentru variatia nivelului de glucoza in sange fata de normal.

INTRISTAREA Definitie: Un proces complet normal care include raspunsuri in plan emotional, fizic, spiritual, social si intelectual si comportamente prin care indivizii , familiile si comunitatile ancorate in actualitate, isi dau seama de o pierdere in viata cotidiana.

NECAZDefinitie: O tulburare care se produce dupa moartea unor persoane importante, in care experienta pierderii grele insotita de privarea de ajutor, determina perturbari in perspectiva vietii si in functioanarea normala.

RISC DE NECAZDefinitie: Risc pentru o tulburare care se produce dupa moartea unei persoane semnificative, in care experienta necazului insotita de privarea de ajutor, determina perturbari in perspectiva vietii si in functioanarea normala.

CRESTERE SI DEZVOLTARE INTARZIATADefinitie: Deviatii de la normele grupului de varsta.

RISC PENTRU CRESTEREA DISPROPORTIONATADefinitie:Risc pentru o crestere mai mare de 9.7%sausub 3% din greutatea specifica varstei cu 2 procente in plus sau in minus.

MENTINEREA INEFICACE A SANATATIIDefinitie:Inabilitatea de a identifica, conduce sau/si a cauta ajutor pentru a-si mentine sanatatea.

Page 8: Diagnostice de Nursing

COMPORTAMENTE (specifice) CU SCOPUL DE A MENTINE SANATATEADefinitie: Cautarea activa (de catre o persoana cu stare stabila de sanatate) a cailor pentru a schimba obiceiurile personale nocive si/sau de mediu pentru a progresa mai departe spre un nivel inalt de sanatate.

ALTERAREA INTRETINERII CASEIDefinitie:Inablitatea de a mentine in mod independent o siguranta a cresterii si promovarii in mediul ambiental.

PROMPTITUDINE PENTRU SPERANTA CRESCUTADefinitie: Un model de asteptari si dorinte care este suficient pentru a mobiliza energia in propriul sau interes si care poate fi intarit.

DISPERAREADefinitie: Starea subiectiva in care un individ intelege limitat, sau nu are alternative sau alegeri personale utile si este incapabil sa-si mobilizeze energia in interes propriu.

HIPERTERMIADefinitie: Temperatura corpului e ridicata peste limita normala .

HIPOTERMIADefinitie: Temperatura corpului scazuta sub limita normala.

PERTURBAREA IDENTITATII PERSOANEIDefinitie: Inabiliatatea de a distinge intre sine si ceilalti.

PROMTITUDINE PENTRU CRESTEREA STARII DE IMUNIZAREDefinitie: Un mod conform standardului local, national si/sau international de imunizare pentru prevenirea bolilor infectioase care este suficient pentru a proteja o persoana, familie sau comunitatea si care poate fi intarit.

INCONTINENTA URINARA FUNCTIONALA Definitie: Incapacitatea unei persoane care in mod normal are continenta urinara sa ajunga la toaleta in timp,pntru a evita pierderea neintentionata de urina.

INCONTINENTA URINARA PRIN PREA PLINDefinitie: Pierderea involuntara de urina asociata cu distensia extrema a vezicii urinare.

INCONTINENTA URINARA REFLEXADefinitie: Pierderea involuntara de urina la intervale oarecum previzibile, atunci cand se atinge un anumit nivel de umplere a vezicii urinare.

INCONTINENTA URINARA DE STRESDefinitie: Scurgeri bruste de urina datorate activitatilor care maresc presiunea intra-abdominala.

Page 9: Diagnostice de Nursing

INCONTINENTA URINARA TOTALADefinitie: Pierdere de urina continua si imprevizibila.

INCONTINENTA URINARA DE IMPULSDefinitie: Pierderea involuntara de urina ce apare imediat dupa o senzatie puternica de mictiune imperioasa.

RISC DE INCONTINENTA URINARA DE IMPULSDefinitie: Risc pentru pierdere de urina asociata cu o senzatie brusca si puternica de urinare urgenta.

COMPORTAMENT DEZORGANIZAT AL COPILULUI Definitie: Raspunsuri fiziologice si neuro-comportamentale dezintegrate ale copilului la stimuli din mediu.

RISC PENTRU COMPORTAMENT DEZORGANIZAT AL COPILULUIDefinitie: Risc de alterare in integrarea si modularea sistemelor de functionare fiziologice si comportamentale (ex.autonom, motor, de stare, organizational, de autoreglare si siteme de atentie- interactiune).

PROMPTITUDINE PENTRU IMBUNATATIREA COMPORTAMENTULUI ORGANIZAT AL COPILULUIDefinitie:Un model de modulare a sistemelor de functionare fiziologice si comportamentale (autonom, motor, de stare, organizational, de autoreglare si siteme de atentie- interactiune) la un copil, care este satisfacator dar care poate fi imbunatatit.

MODEL DE ALIMENTATIE INEFICIENTA A COPILULUIDefinitie: Afectarea abilitatii copilului de a suge sau de a coordona raspunsul supt/inghitit avand drept rezultat o nutritie orala inadecvata pentru nevoile metabolice.

RISC PENTRU INFECTIIDefinitie:Un risc crescut de a fi invadat de organisme patogenice.

RISC DE TRAUMA (INJURIE)Definitie:Risc pentru trauma ca rezultat al interactiunii conditiilor de mediu cu resursele individuale de adaptare si aparare.

RISC DE LEZIUNE PRIN POZITIONARE IN PERIOADA PREOPERATORIEDefinitie:Risc pentru modificari anatomice si fizice neintentionate ca rezultat al echipamentului sau posturii utilizate in timpul procedurilor invazive/chirurgicale.

INSOMNIADefinitie:O perturbare a cantitatii si calitatii somnului care care afecteaza functionarea.

Page 10: Diagnostice de Nursing

SCADEAREA CAPACITATII DE ADAPTARE INTRACRANIANADefinitie:Mecanismele de dinamica a fluidului intracranian, care in mod normal compenseaza cresterea volumului intracranian sunt compromise, rezultand cresteri disproportionate si repetate ale presiunii intracraniene (PIC) ca raspuns la o varietate de stimuli nocivi si non-nocivi.

DEFICIENTE IN CUNOASTEREDefinitie:Absenta sau deficienta informatiei cognitive legata de un anumit subiect.

PROMPTITUDINE PENTRU CUNOASTEREA AVANSATADefinitie:Prezenta sau achizitionarea informatiei cognitive legata de un subiect specific este suficienta pentru indeplinirea scopurilor legate de sanatate si poate fi inbunatatita.

STIL DE VIATA SEDENTARDefinitie:Raporteaza un obicei de viata caracterizat printr-un nivel scazut al activitatii fizice.

RISC DE DISFUNCTIE HEPATICADefinitie:Risc pentru disfunctie hepatica.

RISC DEB SINGURATATEDefinitie:Risc pentru disconfort asociat cu nevoia sau dorinta de mai mult contact cu ceilalti.

PERTURBAREA MEMORIEIDefinitie:Inabilitatea de a-si reaminti fragmente de informatii sau abilitati comportamentale.

PERTURBAREA MOBILITATII IN PATDefinitie: Limitarea miscarilor independente in pat dintr-o pozitie in alta.

PERTURBAREA MOBILITATII FIZICEDefinitie:Limitarea miscarilor autonome ale intregului corp sau a uneia sau mai multor extremitati.

PERTRURBAREA MOBILITATII IN SCAUNUL CU ROTILE Definitie:Limitarea capacitatii de a folosi autonom scaunul cu rotile in mediu.

GREATADefinitie: O senzatie subiectiva neplacuta la nivelul faringelui, esofagului, epigastrului sau abdomenului care ar putea duce la iminenta sau nevoia de a vomita.

NEUTILIZAREA UNILATERALA (A UNEI PARTI DE CORP)Definitie:Tulburare in raspunsul motor si senzorial,in reprezentarea mentala,a corpului si a spatiului corespunzator caracterizata prin lipsa atentiei spre o parte si exagerarea

Page 11: Diagnostice de Nursing

atentiei spre cealalta parte. Neglijarea partii stangi este mai severa si mai persistenta decat neglijarea partii drepte.

NONCOMPLIANTADefinitie:Comportament al unei persoane si/sau ingrijitor care nu coincide cu planul terapeutic sau de promovare a sanatatii stabilit in acord cu persoana (si/sau familia si/sau comunitatea) si personalul medical. In prezenta unui plan terapeuticsau de promovare a sanatatii aprobat, comportamentul persoanei sau ingrijitorului este total sau partial nonaderent si poate duce la rezultate ineficiente clinic sau partial ineficace. NUTRITIE DEZECHILIBRATA: MAI PUTIN DECAT NECESARUL ORGANISMULUIDefinitie:Aport de nutrienti insuficient pentru nevoile metabolice.

NUTRITIE DEZECHILIBRATA: MAI MULT DECAT NECESARUL ORGANISMULUIDefinitie: Aport de nutrienti care depasesc necesarul metabolic.

PROMPTITUDINE PENTRU NUTRITIE IMBUNATATITADefinitie: Un model de aport de nutrienti care este suficient pentru nevoile metabolice si care poate fi imbunatatit.

RISC PENTRU NUTRITIE DEZECHILIBRATA : MAI MULT DECAT NECESARUL ORGANISMULUIDefinitie:Risc pentru ingestie de alimente care depasesc necesarul metabolic.

AFECTAREA MUCOASEI ORALEDefinitie: Ruptura buzelor si/sau tesutul moale al cavitatii bucale.

DURERE ACUTADefinitie:Experienta senzoriala si emotionala neplacuta avand originea intr-o distructie tisulara actuala sau potentiala sau descrisa in termenii unei astfel de distructii (Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii); debut brusc sau lent cu orice intensitate de la medie la severa cu un final acceptat sau previzibil si o durata mai mica de 6 luni.

DURERE CRONICADefinitie: Experienta senzoriala si emotionala neplacuta avand originea intr-o distructie tisulara actuala sau potentiala sau descrisa in termenii unei astfel de distructii distructii (Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii); debut brusc sau lent cu orice intensitate de la medie la severa, constanta sau recurenta, fara un final anticipat sau predictibil si o durata mai mare de 6 luni.

PROMPTITUDINE PENTRU INTARIREA CAPACITATII DE A FI PARINTEDefinitie: Un model de asigurare a unui mediu pentru copii sau alte pesoane dependente care este suficient pentru crestere si dezvoltare si care poate fi imbunatatit.

Page 12: Diagnostice de Nursing

AFECTAREA ROLULUI DE PARINTEDefinitie:Inabilitatea ingrijitorului primar de a crea, mentine sau recastiga un mediu care promoveaza cresterea si dezvoltarea optima a copilului.

RISC PENTRU PERTURBAREA CAPACITATII DE A FI PARINTEDefinitie:Risc pentru inabilitatea ingrijitorului primar de a crea, mentine sau recastiga un mediu care sa promoveze o crestere si dezvoltare optima a copilului.

RISC PENTRU DISFUNCTIE NEUROVASCULARA PERIFERICADefinitie:Risc pentru intreruperea circulatiei, sensibilitatii si miscarii unei extremitati.

RISC PENTRU INTOXICATIEDefinitie:Risc accentuat de expunere accidentala la, sau de ingestie de droguei sau probe periculoase in doze suficiente pentru a cauza intoxicatia.

SINDROMUL POST TRAUMATICDefinitie:Raspuns neadaptat aparut dupa un eveniment traumatic major.

RISC DE SINDROM POST TRAUMATICDefinitie: Risc pentru un raspuns neadaptat aparut dupa un eveniment traumatic major.

PROMPTITUDINE PENTRU PUTERE CRESCUTADefinitie: Mod de participare activa la schimbare care e suficient pentru starea de bine si care poate fi intarit.

NEPUTINTADefinitie: Perceptia unei persoane ca propria ei interventie nu poate influenta aparitia unui eveniment, o lipsa evidenta a controlului asupra unei situatii existente sau iminente.

RISCUL DE NEPUTINTADefinitie: Perceptia unui risc referitor la lipsa controlului asupra unei situatii si/sau a abilitatii unei persoane de a influenta semnificativ aparitia unui rezultat (o finalitate).

PROTECTIE INEFICIENTADefinitie:Diminuarea abilitatii de ase feri de amenintari externe, ca imbolnavirea sau ranirea.

SINDROMUL TRAUMATIC POST VIOLDefinitie: Raspuns neadaptat aparut la penetrarea sexuala fortata violenta, impotriva vointei si fara consimtamantul victimei.

SINDROMUL TRAUMATIC PRIN VIOL: REACTIE COMPUSADefinitie: Pentrare sexuala forata, violenta,impotriva vointei si consimtamantului victimei. Sindromul traumatic care apare datorita atacului sau tentativei de atac include o faza acuta a dezorganizarii stilului de viata si un proces de lunga durata de reorganizare a stilului de viata.

Page 13: Diagnostice de Nursing

SINDROM TRAUMATIC PRIN VIOL: REACTIA MUTADefinitie: Penetrare sexuala fortata, violenta, impotriva vointei si consimtamantului victimei. Sindromul traumatic care apare datorita atacului sau tentativei de atac include o faza acuta a dezorganizarii stilului de viata si un proces de lunga durata de reorganizare a stilului de viata.

AFECTAREA CREDINTEI RELIGIOASEDefinitie:Afectarea abilitatii in practicarea credintei religioase si/sau a participa la ritualuri ale unei anumite traditii religioase.

PROMPTITUDINE PENTRU INTARIREA RELIGIOZITATIIDefinitie: Abilitatea de a creste compatibilitatea cu credintele religioase si/sau de a participa la ritualuri de credinta cu o traditie particulara.

RISC PENTRU SCADEREA RELIGIOZITATIIDefinitie: Risc pentru afectarea abilitatii de a realiza legatura cu credintele religioase si/sau de a participa la ritualurile unei traditii deosebite legate de credinta.

SINDROMUL RELOCARII STRESULUIDefinitie:Tulburare fiziologica si/sau psihologica , ca urmare a trecerii dintr-un mediu ambiant in altul.

RISC PENTRU SINDROMUL RELOCARII STRESULUIDefinitie:Riscul de tulburare psihosociala si / sau fizica ca urmare a transferului dintr-un mediu ambiant in altul.

EXERCITAREA INEFICIENTA A ROLULUI Definitie: Modalitati de comportament si autoexprimare care nu se potrivesc cu contextul ambiental, cu normele si asteptarile.

PREGATIREA PENTRU A-SI IMBUNATATII AUTOINGRIJIREADefinitie: Model de realizare a activitatilor unui individ, care il ajuta sa atinga scopurile legate de sanatate si care pot fi intarite.

DEFICITUL DE AUTOINGRIJIRE IMBAIERE/IGIENA Definitie: Capacitate redusa de a realiza sau a desavarsi activitatile de imbaiere/igiena pentru sine insusi.

DEFICIT DE AUTOINGRIJIRE DE A TE IMBRACA / A ARATA INGRIJITDefinitie:Reducerea capacitatii de efectua sau desavarsi activitatea de imbracare si ingrijire pentru sine.

DEFICIT DE AUTOINGRIJIRE DE A SE HRANIDefinitie:Reducerea abilitatii de a efectua/realiza sau desavarsi activitatile de alimentatie.

DEFICIT DE AUTOINGRIJIRE DE A-SI FACE TOALETADefinitie:Reducerea capacitatii de a efectua sau desavarsi activitatile pentru propria toaleta.

Page 14: Diagnostice de Nursing

PROMPTITUDINE PENTRU IMBUNATATIREA CONCEPTULUI DE SINEDefinitie:Un model de perceptii sau idei despre sine care este suficient pentru starea de bine si care poate fi intarit.

STIMA DE SINE SCAZUTA CRONICADefinitie:Auto-evaluarea negativa de lunga durata/sentimente despre sine sau despre propriile capacitati.

STIMA DE SINE SCAZUTA (SITUATIONAL)Definitie:Dezvoltarea unei perceptii negative a propriei valori ca raspuns la o situatie actuala/curenta.

RISC PENTRU SCADEREA STIMEI DE SINE INTR-O ANUME SITUATIEDefinitie:Risc pentru dezvoltarea perceptiilor negative ale propriei valori ca raspuns la o situatie curenta /actuala.

AUTO-MUTILAREDefinitie:Comportament deliberat auto-agresiv care provoaca tisulare cu intentia de a cauza o ranire non fatala pentru a realiza eliberarea de tensiune.

RISC PENTRU AUTO-MUTILAREDefinitie:Risc deliberat pentru un comportament auto-agresiv care cauzeaza deteriorarea tesuturilor cu intentia de a cauza injurie non fatala pentru eliberarea de tensiune.

TULBURAREA PERCEPTIILOR SENZORIALEDefinitie:Schimbare in ceea ce priveste cantitatea sau modalitatea de intrare a stimulilor acompaniata de diminuare, exagerare, distorsionare sau raspuns inadecvat la acesti stimuli.

DISFUNCTIA SEXUALADefinitie:Situatia in care individul traieste o schimbare in functia sexuala pe durata fazelor raspunsului sexual de dorinta, excitatie, si/sau orgasm, care este vazuta ca nesatisfacatoare, resaplatita sau inadecvata.

MODEL DE SEXUALITATE INEFICIENTDefinitie:Exprimarea interesului privind propria sexualitate.

DETERIOARAREA INTEGRITATII PIELIIDefinitie:Alterarea epidermei si/sau dermei.

RISCUL DE DETERIORARE A INTEGRITATII PIELIIDefinitie:Existenta risului de deteriorare a integritatii pielii.

PRIVAREA DE SOMNDefinitie:Perioade prelungite de timp fara somn(suspendarea periodica a constientei sustinuta in mod natural).

Page 15: Diagnostice de Nursing

PREDISPOZITIE PENTRU SOMN PROFUNDDefinitie: Forma de intrerupere naturala, periodica a constientei, care asigura o odihna adecvata , si care sustine un mod de viata dorit, tipar ce poate fi imbunatatit.

DETERIOARAREA INTERACTIUNILOR SOCIALEDefinitie:Cantitate insuficienta sau excesiva ori calitate deficitara a schimburilor (interactiunilor) sociale.

IZOLARE SOCIALADefinitie:Singuratate traita de catre individ si perceputa ca fiind impusa de catre ceilalti ca o conditie negativa sau amenintatoare.

SUPARARE CRONICADefinitie: Tipar ciclic, recurent si potential progresiv a unui mod de tristete profunda, traita (de catre un parinte, o persoana care are grija de cineva, sau un individ cu o boala cronica sau cu dizabilitati ) ca raspuns la o pierdere de-a lungul evolutiei unei boli sau dizabilitati.

SUFERINTA PE PLAN SPIRITUALDefinitie:Alterarea capacitatii de a trai si de a percepe semnificatia si scopul vietii prin lipsa de conectare cu sine, cu ceilalti,cu arta,muzica,literatura, natura si/sau cu o putere superioara,divina.

RISCULPENTRU SUFERINTA PEPLAN SPIRITUALDefinitie:Riscul de alterare a capacitatii de a trai si de a percepe semnificatia si scopul vietii prin lipsa de conectare cu sine, cu ceilalti,cu arta,muzica,literatura, natura si/sau cu o putere superioara,divina.

PROMPTITUDINE PENTRU CRESTEREA STARII DE BINE PE PLAN SPIRITUALDefinitie: Capacitatea a trai si de a percepe semnificatia si scopul vietii prin lipsa de conectare cu sine, cu ceilalti,cu arta,muzica,literatura, natura si/sau cu o putere superioara,divina, capacitate ce poate fi imbunatatita.

STRES EXCESIVDefinitie:Cerinte multe si diverse care necesita actiune.

RISCUL DE SUFOCAREDefinitie: Riscul accentuat de sufocare accidentala (aer inadecvat pentru inspir).

RISCUL DE SUICIDDefinitie:Risc de leziuni auto produse care ameninta viata.

RECUPERAREA POSTOPERATORIE INTARZIATADefinitie: Prelungirea numarului de zile postoperatorii necesare pentru a initia si a duce la indeplinire activitati destinate mentinerii vietii, sanatatii si bunastarii.

Page 16: Diagnostice de Nursing

TULBURARI DE DEGLUTITIEDefinitie:Functionarea anormala a mecanismului de deglutitie asociata cu deficiente de structura sau functie ale cavitatii bucale, faringelui sau esofagului.

MANAGEMENTUL EFICIENT AL REGIMULUI TERAPEUTICDefinitie:Tipar pentru integrarea in viata de zi cu zi a unui program destinat tratamentului bolii si sechelelor sale, care este satisfacator pentru a indeplini scopuri specifice de santate.

MANAGEMENTUL INEFICIENT AL REGIMULUI TERAPEUTICDefinitie: Tipar pentru integrarea in viata de zi cu zi a unui program destinat tratamentului bolii si urmarilor sale, care nu este satisfacator pentru a indeplini scopuri specifice de santate.

MANAGEMENTUL INEFICIENT AL REGIMULUI TERAPUTIC AL COLECTIVITATIIDefinitie:Tipar pentru integrarea in procesele comunitatii (colectivitatii) a programelor destinate tratamentului bolii si urmarilor sale, nesatisfacator pentru atingerea scopurilor specifice de santate.

MANAGEMENTUL INEFICIENT AL REGIMULUI TERAPEUTIC AL FAMILIEI(IN CADRUL FAMILIEI)Definitie:Tipar pentru integrarea in proceselefamiliei a programelor destinate tratamentului bolii si urmarilor sale, care sunt nesatisfacatoare pentru atingerea scopurilor specifice de sanatate.

PROMPTITUDINE IN VEDEREA IMBUNATATIRII MANAGEMENTULUI REGIMULUI TERAPEUTICDefinitie:Tipar pentru integrarea in viata de zi cu zi a unui program destinat tratamentului bolii si urmarile sale, care este suficient pentru atingerea scopurilor specifice de sanatate si care poate fi imbunatatit.

TERMOREGLARE INEFICIENTADefinitie:Fluctuatii de temperatura intre hipotermie si hipertermie.

PERTURBAREA PROCESELOR DE GANDIREDefinitie:Intrerupere in procesele si activitatile cognitive.

ALTERAREA INTEGRITATII TISULAREDefinitie:Deteriorari ale mucoaselor, corneei, tegumentelor sau tesuturilor subcutanate.

PERFUZIE TISULARA INEFICENTA (de tip specific: renal, cerebral, cardiopulmonar,gastrointestinal, periferic)Definitie: Scaderea cantitatii de oxigen ca rezultat al irigarii necorespunzatoare la nivelul capilar.

PERTURBAREA ABILITATILOR DE TRANSFERDefinitie:Limitarea miscarilor independente intre doua suprafete alaturate.

Page 17: Diagnostice de Nursing

RISC DE TRAUMADefinitie:Risc accentuat de ranire a tesuturilor(leziuni, arsuri, fracturi).

ELIMINAREA URINARA DEFICITARADefinitie:Disfunctii in eliminarea urinei.

PROMPTITUDINE PENTRU CRESTEREA ELIMINARII URINAREDefinitie:Tipar al functiilor urinare care este suficient pentru indeplinirea nevoilor eliminatorii, tipar ce poate fi imbunatatit.

RETENTIE URINARADefinitie:Golirea incompleta a vezicii urinare.

PERTURBAREA VENTILATIEI PULMONARE SPONTANEDefinitie:Scaderea rezervelor de energie din cauza unei incapacitati individuale de a mentine respiratia adecvata pentru a sustine viata.

RASPUNSUL DISFUNCTIONAL LA INDEPARTAREA APARATURII DE VENTILATIEDefinitie:Incapacitatea de a ajusta la nivele mai scazute sustinerea mecanica a ventilatiei care impiedica si prelungeste momentul desprinderii de aparat.

RISC DE VIOLENTA DIRECTIONATA CATRE ALTIIDefinitie:Comportamente la risc in cadrul carora un individ demonstreaza ca el/ea poate fi agresor fizic, emotional si/sau sexual pentru altii.

RISC DE VIOLENTA CATRE SINEDefinitie:Comportamente la risc in cadrul carora individul demonstreaza ca el/ea poate sa fie agresor pentru sine pe plan fizic, emotional, emotional si/sau sexual.

MERSUL PERTURBATDefinitie:Limitarea miscarilor independente ale membrelor inferioare, in mediul inconjurator.

RATACIREDefinitie:Ratacire, locomotie repetitiva si fara un scop care expune individul la vatamare; frecvent acestea nu respecta granitele, limitele sau obstacolele.

Page 18: Diagnostice de Nursing