DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL OCHIULUI ROŞU

Definiţie Debut Clinic Acuitate Vizuală

Keratite Inflamaţia corneei

-superficiale: la nivelul

epiteliului

-profunde: stromă,

parenchim

Brusc -Congestie conjunctivală intensă

-fenomene iritative (lăcrimare,

fotofobie, blefarospasm)

-leziuni corneane (opacităţi)

Scăzută

Uveite

Anterioare

Acute

Inflamaţia irisului şi

corpului ciliar (iridociclita

acută)

Brusc -Congestie conjunctivală intensă

-fenomene iritative (lăcrimare,

fotofobie, blefarospasm)

-leziuni corneane (opacităţi)

-sindrom exudativ al camerei

anterioare (tulburare umoare apoasă)

Scăzută

Atac Acut de

Glaucom

Rezltatul acţiunii unor

factori predispozanţi,

fiziologici şi a perturbării

dinamicii pupilare

închiderea unghiului

camerular

Brusc -durere violentă cu iradiere în orbită,

caracter de hemicranie

-congestie conjuctivală intensă

-edem al conjunctivei bulbare

(chemozis)

-iris placat pe faţa posterioară a

corneei

-cornee tulbure datorat edemului

epitelial secundar creşterii presiunii

intraoculare

Foarte mult scăzută

Conjunctivite Inflamaţia conjunctivei ( - ) -roşeaţa conjunctivei bilateral Nemodificată

Traumatismele

Segmentului

Anterior

Lovire accidentală cu

obiecte contondente

Brusc -diverse Variabilă

Pupila Presiunea intraoculară Proba cu fluoresceină Secreţii

Keratite Normală Normală -Keratite superficiale = ( + )

-Keratite profunde = ( - )

( - )

Uveite

Anterioare

Acute

Mică,

mioză

spastică

-Normală sau scăzută

-Uveite HT de etiologie

virală

( - ) ( - )

Atac Acut de

Glaucom

Midriază

reflexă

Foarte mult crescută ( - ) ( - )

Conjunctivite Normală Normală ( - ) Abundentă

Traumatismele

Segmentului

Anterior

Variabilă Variabilă Testul SEIDEL: diferenţiază plaga

corneeană penetrantă de cea

nepenetrantă

( - )

Tratament

Keratite -Etiologic: antibiotice, antimicotice, antivirale

-Patogenic: corticosteroizi aplicaţi local (nu se administrează în Keretitele superficiale)

-Simptomatic: atropină, pansament

Uveite

Anterioare

Acute

-Etiologic: în marea majoritate din cazuri nu cunoaştem agentul patogen

-Patogenic: corticosteroizi administraţi sistemic şi local

-Simptomatic: atropină, pansament

Atac Acut de

Glaucom

-Medicaţie pentru scăderea PIO: acetazolamidă, glycerol, manitol, pilocarpină

-Realizarea unui şunt pentru umoarea apoasă (C Post C Ant): perforarea irisului la periferie

(iridotomie periferică), rezecţia unei porţiuni de iris la bază (iridectomie periferică)

Conjunctivite -Bacteriene: antibioterapie ţintită

-Virale: toaletă riguroasă pentru protejarea celor din jur de infectare

Traumatismele

Segmentului

Anterior

-Calmare durere

-Profilaxie antitetanos

-Antibioterapie generală