DEFIBRILAREA LA COPII

Se indica in SCR prin FV/TV fara puls si se efectueaza cu ajutorul defibrilatoarelor automate sau manuale care sunt capabile sa administreze fie soc monofazic, fie bifazic.

Marimea padelelor/electrozilor adeziviMarimea ideala nu este cunoscuta, dar trebuie sa existe o separare buna intre elctrozi (acestia nu trebuie sa se atinga intre ei sau sa se suprapuna!)Marimile recomandate:-la sugari/copii 10kg se recomanda cele de diametru 8-12 cm

Pozitia padelelor-antero-laterala-o padela se situeaza sub clavicula dreapta si cealalta in axila stanga-antero-posterioara-o padela se situeaza in zona superioara a spatelui sub omoplatul stang iar cealalta anterior in stanga sternului (datorita dimensiunilor mici ale toracelui la copiii mici, pentru a se evita formarea unui arc electric intre padele)

Forta de presiune pe padelePentru a asigura o buna impedanta transtoracica in timpul defibrilarii, pe padele se aplica o forta de -3 kg la copii 10 kg De asemenea este nevoie de o interfata conductoare de electricitate intre piele si padele geluri speciale. (! Nu se folosesc: gel ecografic, comprese inmuiate in solutii saline, alcool , etc). Padelele preformate cu gel sau electrozii autoadezivi sunt eficienti.

Doza de energieNu este cunoscuta doza ideala pentru defibrilarea sigura si eficienta , iar socurile bifazice sunt preferate deoarece produc mai putine disfunctii miocardice decat cele monofazice-4J/kg (pana la 9J/kg)-este doza de energie care realizeaza o defibrilare eficienta , fara efecte secundare importante.Este indicata atat pentru primul soc cat si pentru urmatoarele

! DEA ar trebui echipate cu atenuator de doza pentru copiii intre 1-8 ani (50-70J). Pentru copiii sub 1 an nu sunt recomandate, dar daca nu exista alta optiune sunt acceptate. La copiii peste 8 ani se folosesc DEA standard cu padele standard.