Decl Teren PJ

Subsemnatul ......................................................................, identificat prin actul de identitate ................., seria.........., nr. ................................. si codul numeric personal .............................................................,domiciliat n ROMANIA / ............................, judeul ............................, codul potal ....................., municipiul/oraul/comuna .............................. satul/sectorul .................................., str. ........................................., nr............, bl. ..........., sc........., et........, ap........., n calitate de reprezentant al .., Codul de identificare fiscal.............................., jude .................. loc. ........................... cod potal ....................... sector ...., str. ....................................................... nr. ....., bloc .... scara ... etaj ... ap .... tel. ................................ fax ............................., adres de e-mail , nregistrat la registrul comerului ........................... la nr. ........................... , cont IBAN .., deschis la , declar c:

1. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR..................,

2. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR..................,

3. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. 4. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR..................

5. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR..................

Nr. Crt.Parcela / adresaunde este situat

terenulIntravilan ( I ) extravilan ( E )Suprafaa terenului, pe categorii de folosin, in m2RanglocalitZO

N

A

Terenuri

cu

construcii

ArabilPuneFneaVieLivadPdureTerenuri

cu

apeDrumuri

i ci

ferateTerenuri

neproduct.

LiberOcupIntrat pe rodNeintrat pe rodIntrat pe rodIntrat pe rodPn n 20 de ani/cu rol de proteciePeste 20 de aniCu amenajare piscicolFr amenajare piscicolLiberOcup

1

2

3

4

5

Beneficiez de scutire/reducere de la plata impozitului pe teren n cot de ........., n calitate de ................................ conform documentelor anexate ...............................................................

Prin semnarea prezentei am luat la cunotin ca declararea necorespunztoare a adevrului se pedepsete conform legii penale, cele declarate fiind corecte i complete.

Data ...................

Director P.J.,

ef compartiment contabil,

L. S.

(prenumele, numele i semntura)

(prenumele, numele i semntura) nregistrat sub nr..... din... / .../ 20...

La compartimentul de specialitate al autoritilor administraiei publice locale din raza administrativ-teritoriala unde se afla situate terenurile.Funcionarul Public.............................

S.S.Rol Nominal Unic nr. ...................

Anexa nr. 11

Model 2006 ITL 011

DECLARAIA FISCAL

pentru stabilirea impozitului pe teren n cazul persoanelor juridice,

datorat n temeiul Legii nr. 571/2003 privind Codul Fiscal cu modificrile i completrile ulterioare