__ .. DECLARATIE DE AVERE , :Subsemnatul (at ..C.IlT.!J.N.A: ..lj!3.f:! M!fi/ifJ. , avfu1d functia de ..CQN.:?/t.-.!.£f(..tSEBJ!.rt!!N.T , la .'M C S /declar pe propria raspundere, ca impreuna cu familial detin urmatoarele active ~i datorii.

(l)BUNURIIMOBILE

l.Terenuri

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari

Adresa Categoria* Ann! Cota parte Valoarea de impozitare Modul de dobiindire Titularul2

-* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) fore stier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitulcivil

2.Cladiri

Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari

Valoarea Modul de dobiindire Titularul2

* Categoriile indicate sunt:(1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie

(2)BUNURI MOBILE

l.Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

lS~. a b. <0:x>-9

2.Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte dinpatrimoniul cultural national sau universal sau altele asemenea, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 EuroNota: se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul dec1ararii

Descriere sumara Anul dobandiriiValoare estimata

'"

(3)BUNURl MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 1000 EUR FIECARE, SI BUNURl IMOBILE INSTRAINATE IN ULTIMELE12 LUNI

I Natura bunului Instrainat I Data Instrainarii,-(4)ACTIVE FINAN ClARE

Persoan Forma Instrainarii Valoarea

l.Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investite, daca valoarea insumata a tuturor acestoradepa~e~te 5.000 EuroNota: se vor dec1ara inc1usiv cele aflate in banci sau institutii financiare din stdinatate

_. -----

* Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inc1usiv card); (2) Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de investitii sauechivalente, inc1usiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare

2.Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 EuroNota: se vor dec1ara inc1usiv investitiile ~i participarile in strainatate

Emitent titlu/societatea In care persoana este actionar sau asociat/beneficiar de Imprumut Tipul* Numar de titluri/cota de participate Valoare total a la zi

-.---- ..• ----

sunt: valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2) Actiuni sau parti sociale in societati comerciale;(3) imprumuturi acordate in nume personal

3.Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 Euro pe an:Nota: se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.-

(5)DATORIIDebite (inclusiv taxe neachitate), ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte asemenea bunuri, dacavaloarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro.Nota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate

~. ----

(6)Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, din partea unar persoane, organizatii, societaticomerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari decheltuieli sau alte asemenea, a caror valoare individuala depa~e~te 300 Euro*

CINE A REALIZAT VENITUL SURSA VENITULUI: NUME, ADRESASERVICIUL PRESTAT/OBIECTIVUL

VENIT ANUAL lNCASATIGENERA TOR DE VENIT I

* Se excepteaza de la declarare cadourile ~i tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I ~i II.

(7)Venituri ale dec1arantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 _Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare)Nota: se vor dec1ara inc1usiv veniturile provenite din strainatate

CINE A REALIZA T VENITUL SURSA VENITULUI: NUME, ADRESA SERVICIUL PREST AT/OBIECTIVUL VENIT ANUAL lNCASAT

-------- -

112. Sot/sotie I _ I ,..---

17. Venituri din premii ~i din joeuri de noroe

Ll. Titular

.,----r----

ILl. Titular ,..----.---..--I i---i1.2 Sot/sotie

,-,I·····

11.3. Copii

-...---------.....

I Prin familie se intelege sotul/sotia ~i copiii aflati in intretinerea acestora.2 La "titular", se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate,~ota:parte ~ipumele coproprietarilor.~!)~zenta d~daratie constitui.~ act 21;!bli£~i raspunE.1.P.2.t!!..vg l~gii p~riale~RenfruJriexa£titateasaucarE-cteru1.l:qpomR!efardateloi-men:tionat~.

Data comple~ri!j ~0>- LbQ5Semnatura: ~

Subsemnatul (a) ..:CA:.TA.N4.....lJ.At{ ..M~~~~~.~~~.~~.~~~~~~Efunctia de .....(..t?t!;:.i!J.~Z..~E0~!Tl!:N.0a..............f:dc...5.J. , declar pe propria raspundere:

1. Asociat sau actionar la societati comerciale, companii/societati nationale, institutii de credit, grupuri de interes economic, precum ~i membru In asociatii, fundatii sau alte organizatii

neguvemamentale: UnitateaCALITATEA DETINUTANr. de parti sociale sau de actiuni

Valoarea totala a partilor sociale

Denumire ~i Adresa~i/sau a actiunilor

III- - -----.

2. Calitatea de membru In organele de conducere, administrare ~i control ale societati1or comerciale, regiilor autonome, companiilorlsocietati nationale, institutiilor de credit, grupurilor de interes

economic, asociatiilor sau fundatiilor sau al altor organizatii neguvemamentale:UnitateaCALIT ATEA DETINUT A

Valoarea beneficiilorDenumire ~i Adresa

121

..-----.,

3. Calitatea de membru In cadrul asociatiilor profesionale ~i1sau sindicale

3.1.

14. Calitatea de membru In organele de conducere, administrare ~i control, retribuite sau neretribuite, detinute In cadrul partidelor politice, functia detinutii ~i denumirea partidului politic

141 ....

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al date lormentionate.Data completarii: J O. 6Jc; .2D0:3Semnatura: CJ~Publicat in Monitorul Oficial cu numarul 200 din data de 9 martie 2005

JJ5YJ.o 0 G , <0::>0:J