CURS Str.ganglionului Limfatic
2
CURS STRUCTURA GANGLIONULUI LIMFATIC FENOTIPAREA CELULARA = evidentierea de Ag celulare cu ajutorul Ac specifici SISTEME DE LUCRU IN IHC: • STREPTAVIDIN-PEROXIDAZA (HRP) >>>> vizualizare cu DAB >>>> maron; • PHOSPHATAZA ALKALINA-ALKALIN PHOSPHATAZA (PAAP) >>>> vizualizare cu AEC >>>> rosu. IHC • Se interpreteaza intotdeauna corelat cu aspectul HP de pe sectiunea colorata uzual (HE, Giemsa)! • IHC utila pentru a fundamenta un dg HP; pt diagnostic diferential! • Daca testele IHC nu se coreleaza cu aspectul HP – teste suplimentare! • Practic, NU exista specificitate pentru malignitate! Ex: CD20 pozitiv in LMNH-B, dar si in celulele B normale; • Utilizarea de lame martor pentru reactie pozitiva / negativa! Pt multi markeri martorul pozitiv este prezent pe lama! Ex: limfocitele mici B pozitive pentru CD20; daca CD20 nu pozitiveaza tumora, dar nici limfocitele mici B normale, reactia este considerata fals negativa si se repeta; • De cunoscut pattern-ul de pozitivare al fiecarui Ac (indicat de producator in draft-ul de insotire) – oricare alt tip de pozitivare este considerat reactie nespecifica si impune repetarea testului! Ex: Cyclin D1 – reactie nucleara in LMNH-B de manta; reactia citoplasmatica – nespecifica; • Pt fenotipul B sau T al unei limfoproliferari: necesara o confirmare (marker+) si o infirmare (marker-). Ex: LMNH-B: CD20+CD3-; LIMFOMUL HODGKIN
Transcript of CURS Str.ganglionului Limfatic
CURS
STRUCTURA GANGLIONULUI LIMFATIC
FENOTIPAREA CELULARA = evidentierea de Ag celulare cu ajutorul Ac specificiSISTEME DE LUCRU IN IHC:
• STREPTAVIDIN-PEROXIDAZA (HRP) >>>> vizualizare cu DAB >>>> maron;
• PHOSPHATAZA ALKALINA-ALKALIN PHOSPHATAZA (PAAP) >>>> vizualizare cu AEC >>>> rosu.IHC
• Se interpreteaza intotdeauna corelat cu aspectul HP de pe sectiunea colorata uzual (HE, Giemsa)!
• IHC utila pentru a fundamenta un dg HP; pt diagnostic diferential!
• Daca testele IHC nu se coreleaza cu aspectul HP – teste suplimentare!• Practic, NU exista specificitate pentru malignitate! Ex: CD20 pozitiv in LMNH-B, dar si in celulele B normale;• Utilizarea de lame martor pentru reactie pozitiva / negativa! Pt multi markeri martorul pozitiv este prezent pe lama! Ex: limfocitele mici B pozitive pentru CD20; daca CD20 nu pozitiveaza tumora, dar nici limfocitele mici B normale, reactia este considerata fals negativa si se repeta;• De cunoscut pattern-ul de pozitivare al fiecarui Ac (indicat de producator in draft-ul de insotire) – oricare alt tip de pozitivare este considerat reactie nespecifica si impune repetarea testului! Ex: Cyclin D1 – reactie nucleara in LMNH-B de manta; reactia citoplasmatica – nespecifica;• Pt fenotipul B sau T al unei limfoproliferari: necesara o confirmare (marker+) si o infirmare (marker-). Ex: LMNH-B: CD20+CD3-;
LIMFOMUL HODGKINTh HODGKIN-1798-1866Descrie boala in 1830 – la7 pacienti cu adenopatie cervicala Celula Reed - Sternberg (HE) 1830 versus 1990Celula Reed - Sternberg clasica• Talie mare , citoplasma eozinofila, nucleu bilobat inmugurit (aspect de “imagine in oglinda”), cu nucleol eozinofil, proeminent • CD15 (+), CD30 (+) Fond celular reactiv polimorfLimfom Hodgkin – clasificare Rye, 1965Limfom Hodgkin – clasificare OMS• LH clasic
• LH - PL - NLimfom Hodgkin – clasificare OMS• LH clasic• LH - PL - NLH CLASICStructura normala a limfoganglionuluiGanglionul limfatic• Corticala - foliculi limfoizi – zona B • Paracorticala – zona T• Medulara – cordoane de limfocite T, B, plasmocite; sinusuri medulare Distributia limfocitelor in ganglion (B vs T)
Zona corticala – zona BGanglionul - zona corticala• Foliculi limfatici secundari : – dupa stimulare antigenica – 3 zone – marginala → LNH-B de zona marginala- manta → LNH-B de manta- centrul folicular (clar) → LNH-B folicular
