Curentul galvanic

Curent galvanic este un curent continu unidirecționat ce urmează urmatoarea lege:Legea ionizarii: capetele de poluri opuse se atrag iar de acelasi pol se resping.In consecinta in cazul clorurii de calciu ( Ca+Cl-) anod (+) este conectat la catodul de

calciu acestia sunt respinsi de anozii pozitivi si atrasi de catozii astfel rezultand ionizarea calciului. In schimb, in cazul in care clorura de calciu este plasata pe catod(-), ionii de Cl sunt respinsi de catod si atrasi de anod, asfel realizandu-se ionul de clorura.

 Analgezicele sunt ionizate de anod (+), iar produsele anti- inflamatorii sunt ionizate de catod (-)

Experimentul lui Leduc pe iepuri

În primul caz, nu se întâmplă nimic, în timp ce în al doilea caz iepurele din partea stânga moare in urma convulsiilor produse de cationi de stricnină (+) și iepurele din dreapta moare de acțiunea anionilor de cianura ( - ).

Ionizarea creierului

 Dezvoltat de Bourguignon și dezvăluit de De Bischopp Dumoulin ionizarea creierului se realizeaza prin penetrarea ionilor de calciu la nivelul nervului optic si ajunge la sistemul nervos central prin intermediul nervului spinal. Aceasta procedura permite eliminarea rezistentei la nivelul tesutului si vasodilatarea pentru a creste fluxul sanguin ,impiedicand ionii de Ca sa ajunga la nervul spinal. Acest procedeu se realizeaza foarte usor si fara a avea loc vre-un pericol.

Un tampon de vata imbibat in clorura de calciu este pozitionat pe pleoapele inchise ale pacientului. Electrodul pozitiv sau doi electrozi (cate unul pentru fiecare ochi) sunt conectati la tamponul de vata. Electrodul negativ, cu dimensiune mai mica sau egale cu cele pozitve este pozitionat la nivelul nervului spinal care trebuie tratata. Curentul galvanic este setat la 3 mA intensitate ( intensitățile mici sunt eficiente ) timp de 10 minute .

Aceasta tehnica este extrem de utilizata în cazuri de paralizie spastică sau contracturi.

Ionizarea trans-auricularaAutorilor anteriori au folosit aceasta tehnica in acelasi scop pentru a trata diferite leziune

prin trecerea ionilor prin calea de intraosoasă și intra-craniană nervoase.Este necesar să se introducă un fitil imbibat in iodură de potasiu de concentratie 1% , în canalul auditiv extern, conectat la un electrod negativ; pentru a proteja pielea de arsuri se foloseste un tifon. Tifonul inmuiat, de asemenea, de iodură de potasiu, poate acoperi ochiul închis al pacientului. Se va pozitiona electrodul pozitiv la o tensiune ușor mai mică sau egală cu C1Această tehnică este folosită în faza acută de paralizie Bell din primele zile.

Ionizarea trans-nazala

Aceasta tehnica are la baza aceleași principii ca și ionizarea cerebro-spinal și trans-auriculara, dar trebui insa aprofundata.

Limitări ale ionizariiIonii clasici (Cl, Ca, Na, K, etc), necesita douazeci de minute pentru a traversa bariera

pielii. Ionul de Na se mișcă cu 2.7 mm /10 minute, ionul de Cl de 4.14 mm/10 min si ionul de H 19.2 mm/10min. Cu cat ionul este mai mic cu atat viteza de propagare este mai mare. De retinut ca ionii nu traverseaza sistemul circulator ci acestia sunt absorbiti, astfel putem spune că fluxul de sange este mult mai puternic decât fluxul de electricitate.  Astfel, zonele de interes pentru folosirea ionizarii trebuie sa fie slab vascularizata sub piele, adâncimea de penetrare în medie este de 5 mm.

Putem înțelege, totuși, că ionizarea este o modalitate de a transmite medicamentele prin sânge fara ca acestea sa fie ingerate, deoarece fizioterapeutul nu are voie sa faca o prescriptie medicala.

Modalitati de aplicare a curentului galvanicIn general este admis faptul că ionizare necesită o intensitate minimă , în funcție de

suprafața electrodului și puterea maximă aplicata, pentru a evita arsurile; nu trebuie să depășească 0,2 mA/ cm² de electrod, iar valoarea minima este de 0.05 mA/cm². ELECTROZI SUPRAFATA INTENSITATEA MAXIMA

30 X 45 135 2.7

40 X 50 20 4

45 X 60 27 5.4

60 X 90 54 10.8

60 X 130 78 15.6

90 X 120 108 21.6

90 X 180 162 32.4

100 X 160 160 32

120 X 200 240 48

120 X 240 288 57.6

DIAM 30 7 1.4

DIAM 60 28 5.6

DIAM 90 63 12.6

DIAM 100 78 15.6

DIAM 120 113 22.6

Trebuie remarcat faptul că intensitatea nu este un parametru strict pentru o ionizare. eficientă. Curentul galvanic este un vector, este suficient să se stabilească o intensitate minimă pentru miscarea ionilor.  Montarea electrozilor corect și toate măsurile de precauție luate, au ca rezultat perceptia senzației de curent galvanic de catre pacientul. Daca pacientul nu a suferit tulburări de percepție a fost capabil să detecteze o posibila arsura.

Sunt necesari electrozii de ionizare de diferite dimensiuni. Pentru a dispersa efectul interesant al catodului , este recomandabil să se foloseasca cea mai mare dimensiune posibilă.  În acest caz , trebuie modificata intensitatea în funcție de dimensiunea mai mică a electrodului .

 În general, pentru efecte analgezice sau anti-inflamatorii este adesea folosit un anod ( + ) de 4 x 5 cm , peste care se aplică 1-2 mA curenți galvanici iar acest anod este plasat pe locul dureros . Acesta își păstrează același circuit pana cand inflamație scade si durerea cedeaza.

Dimensiunea maximă a catodului este poziționata în aval de anod invers sistemului nervos (picioare, brate, poziția lumbosacrala ..), iar ionizarea anti-inflamatorie, care va fi realizată de către fluxul sanguin, în timp ce anodul este pozitionat pe durere și umflatura.

Durata tratamentuluiTimpul necesar pentru ionizare este cuprins între 20 și 30 de minute. De reținet că

ionizare cu uleiuri esențiale necesită jumătate din acest timp, datorită capacității lor de a traversa bariera pielii mai repede.

Frecvența este de două ori pe zi, tratamentul poate fi posibil în cazul în care agresivitatea produsului permite, în cazul acut in fiecare zi, iar în cazul cronic de trei ori /săptămâna.In tratamentul analgezic, acesta este utilizat cu curent galvanic alternativ. Acest lucru face posibilă adăugarea tuturor efectele curenților depolarizand efectul sedativ al electrodul pozitiv (anod) și produsul ionizat (= cationilor de calciu, magneziu ex), valoarea anionilor antiinflamatoarii (salicilat, iodură, bicarbonat etc ...) pot fi opțional ionizati pe electrodul negativ (catod).

Substanțe Ionizable

- peniciline

- sulfamide 10%- acid nicotinic- iodura de potasiu 1-3%- iodura de sodiu1-3%- salicilat de sodiu 1-3%- hidrocortizon1%- prednison succinat1%- ketoprofen- diclofenac- adrenalina

Acest fragment a fost preluat din BASES ELECTROPHYSIOLOGIQUES saitul:http://t.verson.free.fr/ELECTROTHERAPIE/baselec.htm

Evaluare

1. Proprietatea celulelor vii de a reactiona la un stimul se numeste: excitabilitate iritabilitate platou cronaxie faza

2. Polul negativ sau: catod dioda polar

anod pozitron

3. Intensitatea minima a curentului care poate produce o excitabilitate inregistrabila, intr-un timp nedefinit se numeste:

restant functional cronaxia reobaza stimulare electrica rezistor

4. Situatiile patologice cresc rezistivitatea cutanata in: epilepsie hemiplegie mixedem tulburari psihice sclerodermie

5. Domeniile in care se poate aplica galvanoionizarea sunt: dermatologia oftalmologia suferinte vasculare reumatologia neurologia (poate fi ulitizata in diferite afectiuni ale sistemulu nervos)