culegerea datelor
-
Upload
blumeweiss7651 -
Category
Documents
-
view
1 -
download
0
description
Transcript of culegerea datelor
A. INTERVIU
1. Informaţii generale: a. Numele şi prenumele: b. Vârsta c. Starea civilă d. Copii e. Profesia f. Localitatea de domiciliu: g. Diagnosticul la internare: h. Data internării:
2. Obişnuinţe de viaţă: a. Consumatoare de: Alcool – Cafea – Tutun – Drog – b. Dietă / regim alimentar – c. Alergii cunoscute –
3. Probleme de sănătate: a. Antecedente medicale personale:
b. Antecedente heredocolaterale
c. Motivele internării actuale
d. Istoricul stării actuale:
4.Examenul clinic general:e. Tegumente şi mucoase f. Greutate g. Înălţime h. Ţesut celular subcutanat – normal reprezentati. Sistem ganglionar şi limfatic j. Aparat loco-motork. Aparat respirator l. Aparat cardio-vascular m. Aparat digestivn. Aparat uro-genital o. Sistem nervos şi organe de simţ
5. Investigaţii:
a. Examenul sângelui
b. Examenul urinei
c. Alte examene de specialitate
6. Tratamente: a. Tratament medicamentos
7. Epicriza şi recomandări la externare: