ABC-ul Câinilor ABC-ul Câinilor ABC-ul Câinilor ABC-ul Câinilor
Cristal in Ul
-
Upload
galbur-tudor -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Cristal in Ul
-
7/24/2019 Cristal in Ul
1/40
Cristalinul(lens cristalina)
-
7/24/2019 Cristal in Ul
2/40
ANATOMIA CRISTALINULUIANATOMIA CRISTALINULUI
Lentil biconvexLentil biconvexmacroscopicmacroscopic
! poli (anterior "i posterior)! poli (anterior "i posterior)
#cuator (ancorat $e %onul)#cuator (ancorat $e %onul)
microscopicmicroscopic Capsula (anterioar siCapsula (anterioar si
posterioar)posterioar)
#piteliu unistrati&icat anterior#piteliu unistrati&icat anterior CortexCortex NucleuNucleu
-
7/24/2019 Cristal in Ul
3/40
'i%ioloia cristalinuluiCristalinul este unul $in esuturile &oarte boate *n ioni $e +,- $atoritproporiei Na,.+, existent la nivelul celulelor epiteliale care pompea% Na,*n a&ar "i +, *nuntru- cu c/t cristalinul *mbtr/ne"te cu at/t coninutul *n+, sca$e0 Meninerea balanei cationice "i a apei este esenial pentrutransparena cristalinului0
Cristalinul repre%int o structur anatomic cu rol ma1or *n re&racia luminiicontribuin$ cu cca !23la puterea $e re&racie total a oc4iului (523)0
Acomo$aia6 se pro$uce prin mo$i&icarea &ormei cristalinului prin aciuneamu"c4iului ciliar asupra &ibrelor %onulare (contracia mu"c4iului ciliar
$etermin relaxarea %onulei 7inn ast&el cristalinul se bombea% $evenin$s&eric "ii cre"te puterea $e re&rinen)0
8resbiopiaapare prin pier$erea elasticitii cristalinului $atorit *naintrii *nv/rst0
-
7/24/2019 Cristal in Ul
4/40
Anomalii conenitaleAnomalii conenitale
Cataracta conenitalCataracta conenitalMicrop4a9iaMicrop4a9iaSp4ero4a9iaSp4ero4a9ia
Colobomul cristalinianColobomul cristalinianLenticonul anterior- posterior6Lenticonul anterior- posterior6repre%int o $e&ormarerepre%int o $e&ormareconic a cristalinului0conic a cristalinului03etermin astimatism miopic "i semnul3etermin astimatism miopic "i semnul :picturii $e:picturii $eulei: la examinarea microscopic0ulei: la examinarea microscopic0
-
7/24/2019 Cristal in Ul
5/40
Cataracta
Repre%int opaci&ierea cristalinului "i ceaRepre%int opaci&ierea cristalinului "i ceamai &recvent cau% $e sc$ere a ve$eriimai &recvent cau% $e sc$ere a ve$erii
Clasi&icare etioloicClasi&icare etioloic; leate $e vrstleate $e vrst; complicatecomplicateasociate cu boli oculareasociate cu boli oculare
; patoloicepatoloiceasociate cu boli eneraleasociate cu boli enerale; toxicetoxice in$use $e me$icamentein$use $e me$icamente; traumaticetraumatice
-
7/24/2019 Cristal in Ul
6/40
#TIMOLO
-
7/24/2019 Cristal in Ul
7/40
Cataracta congenitalCataracta congenital
Opaci&ierea cristalinului este pre%ent la na"tereOpaci&ierea cristalinului este pre%ent la na"tere8oate &i unilateral sau bilateral8oate &i unilateral sau bilateral
Tipuri anatomoclinice6Tipuri anatomoclinice6; Cataracta total6Cataracta total6repre%int opaci&ierea *n totalitate arepre%int opaci&ierea *n totalitate acristalinului- pro$uc ambliopie pro&un$cristalinului- pro$uc ambliopie pro&un$
; Cataracta %onular6Cataracta %onular6opacitiile *ncon1oar nucleul claropacitiile *ncon1oar nucleul clar"i sunt *mpre1muite $e o %on $e cortex clar (opacti"i sunt *mpre1muite $e o %on $e cortex clar (opacti
ce =*ncalec> nucleul)ce =*ncalec> nucleul); Cataracta polar anterioar6Cataracta polar anterioar6sunt opaciti mici-sunt opaciti mici-
bilaterale- simetrice ce nu a&ectea% acuitatea vi%ualbilaterale- simetrice ce nu a&ectea% acuitatea vi%ual; Cataracta polar posterioar6Cataracta polar posterioar6opaciti ce $eterminopaciti ce $etermin
sc$erea acuitii vi%uale- au ten$ina $e a se lrisc$erea acuitii vi%uale- au ten$ina $e a se lri
-
7/24/2019 Cristal in Ul
8/40
#TIOLO
-
7/24/2019 Cristal in Ul
9/40
CATARACT# CON
-
7/24/2019 Cristal in Ul
10/40
Cataracta juvenilCataracta juvenil
Cataracta coronarian:Cataracta coronarian:opaciti a"e%ate *n 1urulopaciti a"e%ate *n 1urulecuatorului cristalinian sub &ormaecuatorului cristalinian sub &ormaunei coroaneunei coroane
Cataracta coerulea:Cataracta coerulea:micimiciopaciti albastre locali%ate *nopaciti albastre locali%ate *n
cortexul cristalinian- &recvent *ncortexul cristalinian- &recvent *ns03ons03on
-
7/24/2019 Cristal in Ul
11/40
Cataracta leat $e v/rst
Cataracta senilCataracta senil
Cel mai $es *nt/lnit tip $e cataract-Cel mai $es *nt/lnit tip $e cataract-bilateralbilateral8atoenia este insu&icient eluci$at "i8atoenia este insu&icient eluci$at "ipluri&actorialpluri&actorial (ra%ele UG- &actori 4ormonali(ra%ele UG- &actori 4ormonali"i enetici)"i enetici)8roteinele cristaliniene su&er mo$i&icri8roteinele cristaliniene su&er mo$i&icribioc4imice "i $evin proteine cu reutatebioc4imice "i $evin proteine cu reutate
molecular mare- *n paralel sca$emolecular mare- *n paralel sca$econcentraia $e +, cu cre"tereaconcentraia $e +, cu cre"tereaconcentraiei $e so$iu "i 4iper4i$ratareconcentraiei $e so$iu "i 4iper4i$ratare#xista D tipuri $e cataracta primitiv leat#xista D tipuri $e cataracta primitiv leat$e v/rst6 cortical- nuclear "i$e v/rst6 cortical- nuclear "isubcapsular posterioarsubcapsular posterioar
-
7/24/2019 Cristal in Ul
12/40
3IA
-
7/24/2019 Cristal in Ul
13/40
G#3#R# N#CLAR@G#3#R# N#CLAR@
la $istanla $istan
-
7/24/2019 Cristal in Ul
14/40
G#3#R# HNC#OJAT@G#3#R# HNC#OJAT@
la aproapela aproape
-
7/24/2019 Cristal in Ul
15/40
Stabilirea $ianosticului *ncabinetul $e me$0 $e &amilie
Msurarea acuitii vi%ualeMsurarea acuitii vi%uale
Numr $eeteleNumr $eetele 8ercepe mi"carea m/inii8ercepe mi"carea m/inii 8ercepe lumina8ercepe lumina 'r percepia luminii'r percepia luminii
-
7/24/2019 Cristal in Ul
16/40
CATARACTA TRAUMATIC@CATARACTA TRAUMATIC@
Cataracta contu%ivCataracta contu%ivopacitiopacitisubcapsulare anterioare *n stea sausubcapsulare anterioare *n stea sauro%etro%etCataracta traumatic $irectCataracta traumatic $irect $up o$up opla cornean per&orant cupla cornean per&orant cuinteresarea capsulei anteriare- rapi$interesarea capsulei anteriare- rapi$apare opaci&ierea complet aapare opaci&ierea complet acristalinuluicristalinuluiCataracta traumatic prin ira$iaiiCataracta traumatic prin ira$iaii
(ra$iaii K- in&raro"ii)(ra$iaii K- in&raro"ii)Cataracta traumatic $up arsuriCataracta traumatic $up arsuric4imicec4imice (ba%e)(ba%e)Cataracta traumatic electricCataracta traumatic electric
-
7/24/2019 Cristal in Ul
17/40
3islocrile cristalinului3islocrile cristalinului(ectopia lentis)(ectopia lentis)
Tulburare a esutului con1unctivTulburare a esutului con1unctivcaracteri%at prin $istro&iecaracteri%at prin $istro&ieme%o$ermal 4ipopla%icme%o$ermal 4ipopla%ic8ot &i8ot &ipariale (subluxaii)pariale (subluxaii)sausau totaletotale(luxaii)0(luxaii)0Hn ca%ul luxaiilor cristalinulHn ca%ul luxaiilor cristalinul
poate a1unepoate a1unen camera anterioar,n camera anterioar,n vitros sau subconjunctivaln vitros sau subconjunctival
8ot &i asociate cu8ot &i asociate cu boli $e sistemboli $e sistem (mai(maiales subluxaiile)6ales subluxaiile)6; sin$romul Mar&ansin$romul Mar&an
; Sin$romul eillSin$romul eill Marc4esaniMarc4esani; 4omocistinuria4omocistinuria
Sau apar *n contextSau apar *n context traumatic-traumatic- un$eun$eluxaiile sunt mult mai &recventeluxaiile sunt mult mai &recvente
-
7/24/2019 Cristal in Ul
18/40
COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IN#O8#RAT#N#O8#RAT#
Luxaia "i subluxaiaLuxaia "i subluxaiacristalinuluicristalinului
Uveita &acoana&ilacticUveita &acoana&ilactic
-
7/24/2019 Cristal in Ul
19/40
TRATAM#NTTRATAM#NT
COR#CI# O8TIC@COR#CI# O8TIC@((miopi%are *nmiopi%are *nca%ul cataractei nucleare incipienteca%ul cataractei nucleare incipiente))
CBIRUR
-
7/24/2019 Cristal in Ul
20/40
COR#CI# O8TIC@COR#CI# O8TIC@
-
7/24/2019 Cristal in Ul
21/40
TRATAM#NT CBIRUR
-
7/24/2019 Cristal in Ul
22/40
TRATAM#NT CBIRUR
-
7/24/2019 Cristal in Ul
23/40
SALA 3# O8#RAI#SALA 3# O8#RAI#
-
7/24/2019 Cristal in Ul
24/40
TRATAM#NT CBIRUR
-
7/24/2019 Cristal in Ul
25/40
#KTRACIA #KTRACA8SULAR@#KTRACIA #KTRACA8SULAR@
-
7/24/2019 Cristal in Ul
26/40
'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A
-
7/24/2019 Cristal in Ul
27/40
'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A
-
7/24/2019 Cristal in Ul
28/40
'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A
-
7/24/2019 Cristal in Ul
29/40
'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A
-
7/24/2019 Cristal in Ul
30/40
'ACO#MULSI'ICAR#A'ACO#MULSI'ICAR#A
-
7/24/2019 Cristal in Ul
31/40
8R#
-
7/24/2019 Cristal in Ul
32/40
HN
-
7/24/2019 Cristal in Ul
33/40
COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IO8#RAT#O8#RAT#
INTRAO8#RATORIIINTRAO8#RATORII Ruptura capsulei posterioareRuptura capsulei posterioare A&ectarea en$oteliuluiA&ectarea en$oteliului 3e4iscen %onular3e4iscen %onular
Bemoraie supracoroi$ianBemoraie supracoroi$ian(expul%iv)(expul%iv)
Luxarea nucleului sau &ramentelorLuxarea nucleului sau &ramentelornucleare *n vitrosnucleare *n vitros
Rupturi irieneRupturi iriene
-
7/24/2019 Cristal in Ul
34/40
COM8LICAIIL# CATARACT#ICOM8LICAIIL# CATARACT#IO8#RAT#O8#RAT#
8OSTO8#RATORII8OSTO8#RATORII +eratopatia buloas+eratopatia buloas 3islocarea implantului $e3islocarea implantului $e
cristalin arti&icialcristalin arti&icial
-
7/24/2019 Cristal in Ul
35/40
CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIALINTRAOCULARINTRAOCULAR
-
7/24/2019 Cristal in Ul
36/40
Cristalinul arti&iciala cunoscut $in
anii E2 opermanent
per&ecionare- *nceea ce prive"te
materialul- $esin
ul "i mo$alitatea$e implantare0
-
7/24/2019 Cristal in Ul
37/40
CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIAL
15 ani 47 ani 60 ani 70 ani
8e msur ce oc4iul =*mbtr/ne"te> cristalinuluman $evine mai alben- ast&el &iltrea% ra%ele UG
"i albastre0
-
7/24/2019 Cristal in Ul
38/40
CRISTALIN ARTI'ICIALCRISTALIN ARTI'ICIAL
3up extracia cristalinului uman- oc4iul3up extracia cristalinului uman- oc4iulrm/ne &r protecie *n ceea ce prive"term/ne &r protecie *n ceea ce prive"tera$iaiile UG "i albastre0ra$iaiile UG "i albastre0
-
7/24/2019 Cristal in Ul
39/40
Mecanisme protectoareMecanisme protectoare
Cu trecerea timpuluiCu trecerea timpului cristalinulcristalinul uman $evineuman $evinemaimai albenalben ast&el o&er protecie *mpotrivaast&el o&er protecie *mpotrivara%elor albastre "i UG0ra%elor albastre "i UG0
La nivelulLa nivelulretineiretinei este secretat un piment $eeste secretat un piment $eculoareculoare albenalben *mpotriva stresului oxi$ativ*mpotriva stresului oxi$ativ
provocat $e ra$iaiile albastreprovocat $e ra$iaiile albastreluteina "i %eaxantinaluteina "i %eaxantina
-
7/24/2019 Cristal in Ul
40/40
3e ce implant IOL alben3e ce implant IOL albenPP
#ste SIN