COROANA DE SUBSTITUIEDefiniie: este o protez unidentar care reface coroana unui dinte care a fost distrus sau amputat n scop protetic, i care restabilete morfologia i funciile dintelui respectiv. Elemente componente: o poriune coronar reface coroana dintelui respectiv

o poriune radicular se ancoreaz n lcaul radicular prin pivot.

Dispozitivul coronar - prezint dou componente:

componenta metalic, care asigur rezistena, i se realizeaz sub form de caset sau de pseudobont;

componenta nemetalic, fizionomic, care se realizeaz sub form de faet sau de coroan de acoperire fizionomic.

Dispozitivul radicular se realizeaz prin turnare, i poate fi:

pivot simplu

pivot compus, cu ntrituri: plcu (acoper suprafaa de seciune a rdcinii) i inel pericervical.

Materiale utilizate: dispozitivul radicular + componenta metalic a dispozitivului coronar: aliaje nobile, seminobile i nenobile;

dispozitivul coronar = componenta fizionomic: rini acrilice, materiale compozite sau mase ceramice.

Indicaii: refacerea coroanelor distruse prin carie, traumatisme, abrazie, cnd este afectat mai mult de jumtate din coroana dintelui malpoziii dentare, discromii, anomalii de form, volum;

n scop protetic: element de agregare pentru proteze fixe (puni) din zona frontal (dini devitalizai n scop protetic).

Caracteristici: pe dini monoradiculari; la pluriradiculari, rdcinile trebuie s fie paralele ntre ele, sau dac se pot prepara lcauri paralele;

rdcina: corect tratat i obturat, s fie accesibil, cu lungimea cel puin ct a viitoarei coroane de substituie;

implantarea dintelui n osul alveolar s fie bun i favorabil aplicrii dispozitivului.

Coroana de substituie caset i faet (semifizionomic)

Elemenete componente:

1. dispozitivul radicular: pivot + plcu + inel pericervical

2. dispozitivul coronar: caset i faet

Pivotul:

asigur ancorarea n lcaul radicular

diametrul s fie 1/3 din diametrul rdcinii

lungimea, s fie 2/3 din lungimea rdcinii

forma, s fie cilindro-conic, de aceeai form cu cea a rdcinii.Plcua:

acoper suprafaa de seciune a rdcinii pe care o protejeaz

se opune nfundrii pivotului n canalul radicular.

Inelul pericervical:

nconjoar pereii laterali ai dintelui, marginile ajung n sulcusul gingival

asigur soliditatea construciei

Etape clinico-tehnologice:

1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament examen local i radiografic (starea rdcinii, implantarea)

2. Prepararea substructurii organice:

suprafaa de seciune: se prepar sub form de unghi diedru, cu 2 versani: vestibular (nclinat) i oral (orizontal)

loja radicular: 2/3 din lungimea rdcinii, 1/3 din diametrul rdcinii, form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare vestibulo-oral.

3. Inregistrarea amprentei: se amprenteaz loja radicular i suprafaa de seciune, dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie4. Realizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil

5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:

Se izoleaz modelul cu substan izolatoare

n modelul lojei se introduce un con din cear albastr plastifiat

Se pregtete un tift cu retenie (tij metalic de 3-4 mm lungime i 1 mm grosime) se nclzete i se introduce n loj ceara va prelua forma lojei

Macheta pivotului este ndeprtat prin traciune i este verificat

Macheta pivotului este reintrodus n modelul lojei, se aplic ceara pe suprafaa de seciune i se modeleaz macheta unei cape cu aspect de unghi diedru.

Coroana de substituie pseudobont (fizionomic)

Elemente componente:

1. dispozitivul radicular: pivot + plcu + inel pericervical

2. dispozitivul coronar: componenta metalic + componenta fizionomic (coroana de acoperire)

Componenta metalic: form tronconic (pseudobont), realizeaz cu plcua unghiuri bine exprimate pentru a asigura retenia componentei fizionomice; imit forma viitoarei coroane a dintelui; asigur grosimea suficient pentru componenta fizionomic 1,5 mm.Componenta fizionomic: acoper bontul metalic n totalitate, i este realizat din materiale fizionomice materiale compozite, mase ceramice.Etape clinico-tehnologice:

1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament examen local i radiografic (starea rdcinii, implantarea)

2. Preparea substructurii organice:

a. suprafaa de seciune: se prepar sub form de unghi diedru, cu 2 versani: vestibular (nclinat) i oral (orizontal)

b. loja radicular: 2/3 din lungimea rdcinii, 1/3 din diametrul rdcinii, form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare vestibulo-oral.

3. Inregistrarea amprentei: se amprenteaz loja radicular i suprafaa de seciune, dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie

4. Realizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil

5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:

Izolarea modelului lojei radiculare i a suprafeei de seciune Se realizeaz un con din cear albastr plastifiat, efilat, i se introduce n modelul lojei Se pregtete pivotul auxiliar (tij metalic de 3-4 mm lungime i 1 mm grosime) care se nclzete i se introduce n conul de cear din loj ceara va prelua forma lojei, i se obine macheta pivotului Se aplic cear pe suprafaa de seciune i se modeleaz capa cu 2 versani: vestibular i oral, dar i inelul pericervical

Modelarea machetei bontului metalic se poate face:

direct, odat cu modelarea capei

separat, bontul tronconic se centreaz peste cap.

PAGE 1