Coperta Formular IV

2
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE “CAROL DAVILA” din BUCUREȘTI ________________________________________________________________ Formular IV NUME ŞI PRENUME * : _________________________________________ ______________________________________________________ ____ DOMENIUL : _______________________________________________ SPECIALITATEA : ____________________________________________ CONDUCĂTOR ŞTIINŢIFIC: _____________________________________ TELEFON : ___________________________ Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București Strada Dionisie Lupu nr. 37 București, Sector 1, 020022 România, Cod fiscal: 4192910 Cont:RO35TREZ70120F330500XXXX , Banca: TREZORERIE sect. 1 +40.21 318.0719; +40.21 318.0721; +40.21 318.0722; FAX: 021/318.07 www.umfcaroldavila.ro

description

coperta formular

Transcript of Coperta Formular IV

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIECAROL DAVILA din BUCURETI________________________________________________________________Formular IV

NUME I PRENUME * : ___________________________________________________________________________________________________

DOMENIUL : _______________________________________________

SPECIALITATEA : ____________________________________________

CONDUCTOR TIINIFIC: _____________________________________

TELEFON : ___________________________E-MAIL: _____________________________

* Se va completa cu majuscule, font calibri, size 24, bold. n cazul doamnelor cstorite se va completa pe tipizat astfel: numele nainte de castorie urmat de numele dobndit prin cstorie, iniiala tatlui i prenumele candidatei (Ex: POPESCU CS. IONESCU T. MARIA) Se va completa domeniul de doctorat (Ex: MEDICINA/MEDICINA DENTARA/FARMACIE) i specialitatea Conductorului tiinific. Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila din BucuretiStrada Dionisie Lupu nr. 37 Bucureti, Sector 1, 020022 Romnia, Cod fiscal: 4192910Cont:RO35TREZ70120F330500XXXX , Banca: TREZORERIE sect. 1+40.21 318.0719; +40.21 318.0721; +40.21 318.0722; FAX: 021/318.07 www.umfcaroldavila.ro