Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de...

6
CONSILIUL CONCURENTEI Dee/aratie de avere .. ' tJr41?G Data JPl?~.: ... 14 .•. SUb,semnatuI/Subseqmata, lOpjE$tu.. ~()'t-ft+Jk 4-u'c-C , de (~s=t:EC'J7O¥: COtJtu eirJ T~ la Ci2fJ rot U\.( L- W!Je,u f£XJ7fl I CNP ________, domiciliul _8_C(---,--U<."-",-,~,--_.s_n _ cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie rispundere ca impreuna cu familial) detin urmatoarele: 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. Adresa sau zona Categoria* Anul Suprafata Cota- Modul de Titularul') dobandirii parte dobandire - ~ -- ~ -~ f- ~ * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) fore stier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil. *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor. NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari. ~~ ~-EaHo~ ButuUf{1\ ,L 4 i 2) Titularul Anul Categoria* dobandirii Suprafata

Transcript of Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de...

Page 1: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

CONSILIUL CONCURENTEIDee/aratie de avere .. '

tJr41?G Data JPl?~.:...14

.•.SUb,semnatuI/Subseqmata, lOpjE$tu.. ~()'t-ft+Jk 4-u'c-C ,de (~s=t:EC'J7O¥: j£ COtJtu eirJ T~ la Ci2fJ rot U\.( L- W!Je,u f£XJ7fl

ICNP ________, domiciliul _8_C(---,--U<."-",-,~,--_.s_n _

cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie rispundereca impreuna cu familial) detin urmatoarele:

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Adresa sau zona Categoria* Anul SuprafataCota- Modul de Titularul')

dobandirii parte dobandire

-~--~

-~f-

~

* Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) fore stier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

~~ ~-EaHo~•ButuUf{1\

,L

4

i 2)TitularulAnulCategoria* dobandirii Suprafata

Page 2: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport

care sunt supuse inmatricuH'irii, potrivit legii

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~inumismatica, obiecte care fac parte din patrimolliul cultural national sau universal, a caror valoareinsumata depa~e~te 5.000 de euro

NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dadi ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei

la momentul declararii.

Descriere sumara Anul dobandirii Valoarea estimata

.. ---------------~

~

III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~e~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate inultimele 12 luni

Natura bunului Data Persoana ditre care s-a Forma Valoareainstrainat instrainarii instrainat instrainarii

--<:"

Page 3: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire,inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te5.000 de euro

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv cele aflate 'in banci sau institutii financiare din stdiinatate.

lnstitutia care administreaza Tipul* Valuta Deschis in anul Sold/valoare la zisi adresa acesteia

f)(~ ~ RoN ZOO':=( I~ O{)CJ

~L~ L fWtJ lJJlL 1?-OoO1)T~ 2 12<ofJ Loo5 (s 130&~ 2- (ntJ 2-D l't ~~33

-- ------=====

*Categoriile indicate sunt: (l) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anuluifiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, dad valoarea de piata insumata a tuturoracestora depa~e~te5.000 de euro

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv investitiile ~i participarile 'in strainatate.

Emitent titlu/societatea in care persoana esteac ionar sau asociat/beneficiar de im rumut

*Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni); (2)actiuni sau parti sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

Page 4: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro pean: -......... ~ _=- .:::::::::::::.~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :.

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te5.000 de euro

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

VI. Cadouri, serVlCllsau avantaje primite gratuit sau subvenponate rata de valoarea de piata, dinpartea unor persoane, organizatii, socieHiti comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sauinstitutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontiri de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te500 de euro*

Sursa venitului:numele, adresa

Serviciul prestat/Obiectulenerator de venit

Venitul anualincasat

Page 5: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modifidirile ~i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv veniturile provenite din strihnatate.

Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestat/ObiectuJ Venitul annalnumeJe, adresa 1!enerator de venit incasat

1. Venituri din sa/arii1.1. Titular

f OlJE~u.... SOl.F\ rJ ~ lOtJ~L(u.L ~~(be, r.f\,

h4·tJooS'~Lt\-~L(1.2. Sot/sotie

'OPE.s~ \.JL"h W ~<t>\ J..u L OOiJCu -ex: rJfi 1 ~ A- LA-4l.t \..( fi,! "55'~1.3. Copii ..- -2. Veniluri din activitiiti independente2.1. Titular ----2.2. Sot/sotie -----'-3. Venituri din cedareaf%sil1{ei bUl1urilor .

3.1. Titular -3.2. Sot/sotie ~

<4. Vel1ituri din investi{ii4.1. Titular

h

4.2. Sot/sotie -----5. Venituri din pellsfi5.1. Titular -5.2. Sot/sotie --"-6. Venituri din activitii{i agricole6.1. Titular ~

6.2. Sot/sotie ---------

Page 6: Consiliul Concurentei...1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, dadi valoarea insumata atuturor

Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestat/obiectul Venitul anualNume. adresa generator de venit incasat

7. Venituri din premii $i dinjoeuri de noroe7.1. Titular --7.2. Sotlsotie ----------7.3.Copii ~

t"

8. Venituri din aile surse8.1. Titular

lO~t.~CM.- ~O~..:fdJ A:- bb I\-~?C- -/TWLIfffC w?iL- 50 lff2.0I'J8.2. Sot/sotie

8.3. Copii --~

-==-

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate .

.M :..f!.?.: .b.!~.....