conceptul de dependenta

8/3/2019 conceptul de dependenta

1/11

II.1 Conceptul de dependen

Noiuni generale

n ultimii ani, termenul de adic ie a fost folosit n legtur cu orice comportament de

tip compulsiv- fie c este vorba de consumul de alcool, substan e, jocuri de noroc, dependen a

de internet, dependen a de munc sau bulimie.

Atunci cnd vorbim despre dependen de droguri ne referim la dependena de

substane care au efect asupra creierului. Cnd aceste substane sunt administrate, ele ajung n

creier prin snge i influeneaz transferul de stimuli la nivelul celulelor nervoase. Unele

substane psihoactive, de exemplu narcoticele, stimuleaz n mod direct receptorii celulelor

nervoase ca neurotransmitori artificiali. Celulele nervoase sunt stimulate n mod direct de

ctre drog. Cercetrile n domeniul adic iilor au cunoscut o amploare deosebit n ultimile

decenii n special n domeniul neurologiei.Potrivit definiiei Organizaiei Mondiale a Snataii, folosirea excesiv continu sau

sporadic a drogurilor, incompatibil sau fr legtur cu practica medical, este considerat

drept consum ori abuz. Drogurile pot fi folosite de indivizi n mod:

excepional, constituind n sine operaiunea propriu-zis de a ncerca o dat sau

de mai multe ori un drog, fr a continua aceast practic;

ocazional, folosire a drogurilor n form intermitent, fr a se ajunge pn la

dependen fizic i psihic; episodic, folosirea drogurilor ntr-o anumit mprejurare;

sistematic, folosirea drogurilor caracterizat de apariia i instalarea

dependenei.

Dependena este o form de consum voluntar, abuziv, periodic sau cronic de substane,

fr a avea la baz o motivaie medical.

Din punct de vedere farmacologic, conform definiiei date de Organizaia Mondial a

Sntii, prin dependen trebuie s nelegem ,,starea psihic sau fizic ce rezult din

interaciunea unui organism i a unui medicament, caracterizat prin modificri de

comportament i alte reacii, nsoite totdeauna de nevoia de a lua substana n mod continuu

sau periodic pentru a-i resimi efectele psihice i, uneori, pentru a evita suferinele.

Dependen psihic (sinonim fiind psihodependena) const dintr-o stare psihic,

particular, manifestat prin dorina foarte necesar i irezistibil a subiectului de a continua


2/11

utilizarea drogului i de a nltura i disconfortul psihic. Dependena psihic se ntlnete n

toate cazurile de dependen, cu anumite particulariti, pentru fiecare drog n parte, putnd fi

nsoit ori nu de dependen fizic i toleran.

Tolerana se instaleaz lent, are un caracter temporar, pentru c poate s dispar dac

subiectul renun la drogul care a provocat-o. Fenomenul de toleran se explic prin reacia

organismului fa de efectele aceleiai doze de substan administrate n mod repetat. ncetul

cu ncetul, organismul reacioneaz mai slab, pe msur ce are loc o adaptare funcional.

Dependen fizic este rezultatul administrrii ndelungate a unui drog. Ea se manifest

n cazurile cnd are loc reducerea dozelor, ntreruperea complet a administrrii sau amnarea

acesteia peste limitele suportabile ale organismului, situaii care genereaz o serie de tulburri

fizice. n ansamblul lor, acestea mbrac aspectul sindromului specific toxicomanilor,

cunoscut sub numele de ,,sindrom de abstinen (sevraj). Abstinena nu ine doar de simplantrerupere a administrrii drogului. Simptomele de abstinen n toate toxicomaniile sunt

exprimate clinic prin dilatarea pupilar, greuri, anorexie, hiperglicemie, intens stare de

nelinite psihomotorie. Sevrajul, n ceea ce privete anumite droguri, este nespus de greu de

suportat de organism i, n aceast situaie, pentru a-i nltura efectele neplcute, consumatorul

recurge la o nou administrare. Modul de manifestare a dependenei fizice, respectiv al

sindromului de sevraj, difer n funcie de drog, att n ceea ce privete natura simptomelor,

ct i intensitatea acestora. Astfel, ea este mai accentuat la opiacee i la barbiturice, dar este

moderat sau poate s lipseasc la formele de dependen create de celelalte droguri.

Organizaia Mondial a Sntii apreciaz nc din 1973 c riscul instalrii farmaco-

dependenei la un individ rezult totdeauna din aciunea conjugat a trei factori:

particularitile personale ale subiectului;

natura mediului social-cultural general i imediat;

proprietile farmacologice ale substanei n cauz, n corelaie cu cantitatea

consumat, frecvena utilizrii i modul de utilizare (ngerare, inhalare, fumare,

injectare).

Dependena care nu este dobndit n mod accidental pe parcursul vieii individului se

numete dependen natural. Aceast dependen survine odat cu naterea individului, n

cazul n care mama sa este toxicoman. Din aceast cauz, la ora actual, unul din zece copii


3/11

adui pe lume risc s decedeze ori prezint grave malformaii, ntruct mama sa a consumat

droguri n timpul sarcinii.

Flagelul drogurilor este unul din fenomenele cele mai complexe, mai profunde i mai

tragice ale lumii contemporane (I. Roibu, Al. Mircea, 1997, p. 63).

ntr-un cadru legal, drogurile sunt utilizate ca medicamente cu aciune asupra

sistemului nervos, unele fiind nc prescrise cu succes mpotriva durerii i n unele boli

mintale. De exemplu, morfina este, nc, medicamentul cel mai eficace mpotriva durerilor

puternice.

ntr-adevr, drogurile sunt n primul rnd medicamente, dar folosite atunci cnd

persoana nu este bolnav. Dac sunt utilizate n doz puternic sau dac sunt amestecate cu

alte medicamente sau cu alcool, aceste produse schimb comportamentul obinuit. Astfel,

toxicomanii care i injecteaz sau inhaleaz morfin, spre exemplu, caut o senzaie deplcere puternic de scurt durat, care va fi urmat de o lung perioad de linite i uneori

somn.

Efectele obinute n urma consumului drogurilor sunt determinate de tipul de drog

ingerat i pot fi trei feluri:

excitaie psihologic, veselie, sentimentul de tensiune psihic i uneori reacii

violente (din categoria drogurilor care accelereaz activitatea sistemului nervos

central-droguri stimulente fac parte cocaina, amfetaminele, crack-ul). calm psihologic, relaxare psihic sau somnolen. Din aceast categorie de

droguri, numite sedative sau depresoare (ncetinesc activitatea sistemului nervos

central), fac parte: opiul i derivaii si (morfina i heroina), barbituricele,

tranchilizantele, hipnoticele.

modificarea percepiei, senzaii auditive, vizuale i olfactive. Aceste droguri

perturb activitatea sistemului nervos central, din acest motiv numindu-se

halucinogene sau delirogene (atunci cnd tulbur raiunea, pornindu-se de la

senzaiile proprii). Din aceast categorie fac parte: L.S.D., canabis, mescalina.

Cele mai importante efecte nocive ale drogurilor sunt:

Dependena;

Efectele toxice asupra organismului.


4/11

La aceste aspecte se ajunge de cele mai multe ori din cauza abuzului de droguri,

expresie care desemneaz auto-administrarea repetat de droguri n scopuri nemedicale

(Ioan Roibu, Al. Mircea, 1997, p. 7). Dependena sau toxicomania este o stare de intoxicaie

cronic, caracterizat prin necesitatea constrngtoare de folosire a unor substane

medicamentoase sau toxice (Valentin Stroescu, 1999, pp. 389-390). Se poate spune c

toxicomaniile sunt sinucideri lente, fr intenie sau accidente prin supradoz (N. Drugescu,

2001, p. 74).

Organizaia Mondial a Sntii definete toxicomania ca fiind pierderea libertii de

a se abine de la toxic (J. Drgan, 1994, p. 161). Ea se caracterizeaz prin patru stri

definitorii:

dependena psihic necesitatea de ordin psihologic de a folosi un anumit

drog; tolerana diminuarea progresiv a efectului la repetarea administrrii

rezultnd necesitatea creterii dozei pentru a se obine efectul scontat;

dependena fizic const n necesitatea de a continua folosirea substanei

respective pentru a evita tulburrile, uneori grave, ce apar la ntreruperea

administrrii i sunt cunoscute sub denumirea de sindrom de abstinen sau

sevraj;

psihotoxicitatea se manifest prin tulburri de comportament, uneori cucaracter psihotic. Acestea apar n condiiile folosirii ndelungate i abuzive de doze

mari de produse stupefiante (cocain, amfetamine, .a.).

Astfel, dependena psihic sau fizic fa de anumite droguri, cu care se confrunt

orice toxicoman, este o form de consum voluntar, abuziv, periodic sau cronic al substanelor

dependogene, fr a avea la baz o motivaie medical.

Dependena psihic, considerat a fi mai periculoas dect cea fizic, este definit ca o

stare psihic, particular, manifestat prin dorina imperioas i irezistibil a subiectului de a

continua utilizarea drogului i de a nltura disconfortul psihic. Dependena psihic se

manifest printr-o nevoie irezistibil de a folosi acel mijloc, care este drogul, pentru a

influena, schimba sau controla dispoziia sufleteasc, sentimentele sau chiar contiina de

sine. Ea poate fi nsoit sau nu de dependena fizic i toleran.


5/11

Dependena fizic sau adicia este tot rezultatul administrrii ndelungate a unui drog,

manifestndu-se, de ndat, la reducerea dozelor sau ntreruperea complet a administrrii

drogului, situaii care vor genera o serie de manifestri fizice care mbrac aspectul

sindromului specific toxicomanilor, sevrajul. Acesta, n ceea ce privete anumite droguri, este

nespus de greu de suportat de organism.

Modul de manifestare a dependenei fizice, respectiv a sindromului de sevraj, difer n

funcie de drog, att n ceea ce privete natura simptomelor, ct i intensitatea acestora. Astfel,

ea este mai accentuat la opiacee sau la barbiturice, dar mai moderat, putnd chiar s

lipseasc la formele de dependen create de celelalte droguri.

S-a constatat, de asemenea, existena unei dependene naturale care nu a fost dobndit

n mod voit (ori accidental) pe parcursul vieii individului. Aceast dependen survine odat

cu naterea individului, n cazul n care mama sa este toxicoman. Astfel, nou-nscuii suntdependeni, chiar nainte de a se nate, riscnd s decedeze sau s prezinte grave malformaii,

ntruct mama a consumat droguri pe durata sarcinii.

Un alt tip de dependen cu care se confrunt toxicomanul este dependena ncruciat

care se manifest atunci cnd se folosesc dou sau mai multe droguri i corpul nu poate face

distincie ntre ele. Ea reprezint capacitatea unui anumit drog de a putea preveni apariia

sevrajului. Acest tip de dependen poate fi parial sau complet. O asemenea calitate

deosebit o are metadona, avnd spectrul cel mai larg de aciune ca suplinitor.

n general, consumatorii de droguri prezint un anumit tip de dependen: dependena

de tip morfinic, dependena de tip canabis, dependena de tip cocainic, dependena de tip

anfetaminic .a. (excepie face cazul politoxicomaniei).

Politoxicomania ca fenomen se manifest n trei modrui(J. Drgan, 1994, p. 164):

toxicomanul trece de la un drog la altul atunci cnd drogul utilizat cu

predilecie este greu de procurat sau din alte motive;

n alte cazuri, consumatorii iau mai multe droguri simultan pentru a obine

satisfacii depline sau pentru a nltura efectele neplcute ale unei substane (se

asociaz frecvent cocaina cu heroina, amfetamina i metamfetamina cu

barbituricele etc.);

trecerea succesiv de la droguri mai slabe la droguri mai puternice (de cele mai

multe ori se ajunge la heroin).


6/11

O alt problem cu care se confrunt consumatorul de droguri este cea a efectelor

nocive pe care aceste substane le au asupra organismului. Stupefiantele au efecte toxice

asupra sistemului nervos, inimii, plmnilor, rinichilor, dintre care unele pot fi din cele mai

grave (intoxicaia cu alcool, coma etilic sau supradoza cu heroin). Aceste efecte sunt deseori

ireversibile.

Consecinele nefaste ale drogurilor sunt multiple i modul n care produc moartea pare

a fi de cele mai multe ori natural: stop cardiac, stop respirator .a. Un alt pericol cu care se

confrunt toxicomanul este cel al infeciilor. Este acum n mod cert stabilit faptul c ntre

abuzul de droguri i aa-numitele epidemii de sering exist o legtur de tipul cauz-efect (J.

Drgan, 1994, p. 179).

Toxicomanii care i administreaz drogul prin injectare se expun la contaminarea cu

numeroase maladii (hepatit B), intoxicaii cu substane folosite pentru diluarea heroinei, oririsc s contacteze sindromul imunodeficienei dobndit (HIV). S-a constatat c la 100 de

victime SIDA, 10-15 persoane au fost sau sunt toxicomane. ntr-un studiu realizat n 1994, s-a

constatat c 41% din cazurile SIDA nregistrate n statele Uniunii Europene sunt legate de

toxicomanie (I. Roibu, Al. Mircea, 1997, p. 68).

Un alt efect al consumului de droguri este diminuarea fertilitii, ceea ce duce la o

mbtrnire prematur a populaiei. Totodat, consumul de droguri n timpul graviditii

provoac asupra fetusului mutaii genetice, grave depresiuni respiratorii, com sau chiar

moarte.

O problem cu care se confrunt ntreaga societate, i nu doar toxicomanul, este

numrul foarte mare al sinuciderilor determinate de acest flagel.

n ceea ce privete mortalitatea, aceasta are dimensiuni mult mai mari n cazul

toxicomanilor, fie ca urmare a supradozelor sau a efectelor nefaste ale acestor substane n

timp, fie ca urmare a mbolnvirii cu SIDA cauzat de folosirea unor ace de sering infestate

(I. Roibu, Al. Mircea, 1997, p. 67).

Acest fenomen este deosebit de ngrijortor i n perspectiva anilor viitori,

necunoscndu-i-se adevratele dimensiuni din cauza faptului c nu exist o statistic clar i

precis a numrului celor decedai din cauza drogurilor.

Criteriile prin care se stabilete dependena de o substan


7/11

Putem stabili, conform Manualului de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale

DSM IV un patern dezaptativ de uz de o substan care duce la deteriorare clinic manifestat

prin trei sau mai multe din urmtoarele, i care survin oricnd n cursul aceleiai perioade de

12 luni:

- Toleran,aa cum este definit prin: necesitatea de cantiti considerabil crescute de

substan pentru a ajunge la intoxicaie sau la efectul dorit i efect redus considerabil prin

continuarea uzului aceleiai cantiti de substan;

- Abstinen, manifestat prin sindromul de abstinen caracteristic substanei, i

aceeai substan este luat pentru a uura sau evita simptomele de abstinen;

Substana este luat pe perioade mari de timp dect era preconizat;

Exist o dorin persistent sau eforturi infructuoase de a suprima sau controla

uzul de substan;

O mare parte a timpului este risipit n activiti necesare obinerii substanei,

uzului substanei sau recuperrii din efectele acesteia;

Activitile sociale, profesionale sau recreaionale sunt abandonate sau reduse

din cauza consumului de substan;

Uzul de substan este continuat, n pofida efectelor de care individul este

contient.Poate fi numit dependent persoana care :

Dac se ntmpl s aib droguri prin preajm, nu poate s se abin s nu

consume o doz;

Simte nevoia de a consuma droguri pentru a evita o cdere nervoas sau pentru

a se simi mai bine;

Folosete droguri cnd este trist, n depresie, singur sau ncordat;

Folosete droguri cnd se afl n condiii de stres, mai ales cnd este furios sausuprat.

Criteriile pentru abuzul de substan

(Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale American Psychiatric Association,

Ediia a patra revizuit, Asociaia psihiatrilor liberi din Romnia, Bucureti, 2003, p. 199)


8/11

1. Un pattern dezaptativ de uz de o substan care duce la deteriorare clinic

manifestat prin trei sau mai multe din urmtoarele i care survin oricnd n cursul aceleiai

perioade de 12 luni:

Uz recurent de o substan, ducnd la incapacitatea de a ndeplini obligaiile

rolului major la serviciu, la coal sau acas;

Uz recurent de o substan n situaii n care acesta este periculos fizic;

Uz continuu de o substan n ciuda faptului c individul are probleme sociale

sau interpersonale, persistente sau repetate, cauzate sau exacerbate de efectele

substanei.

2. Simptomele nu au satisfcut niciodat criteriile pentru dependena de substan.

Odata ce trei dintre criteriile men ionate sunt ndeplinite putem spune despre o persoan c

este dependent de substan e fr ca aceasta s dezvolte i simptomele fizice ale dependen ei

(toleran a). Diferite substan e sunt asociate cu diferite grade de toleran . Astfel nu toate

drogurile produc dependen fizic. Indiv izii care consum abuziv alcool i heroin precum i

cei care consum cocain, cel mai adesea dezvolt diferite niveluri de toleran . Pe de alt

parte, consumatorii de amfetamine i halucinogene nu par a dezvolta simptome ale

dependen ei fizice .

Evaluarea severit ii dependen ei este esen ial n stabilirea strategiilor de interven ie.

Astfel, spre exemplu n cazul consumatorilor de alcool i/sau de cocain, edin ele de consiliere sptmnale ar putea fi suficiente pentru recuperare n timp ce, pentru abuzul de

alcool atunci cnd sunt prezente caracteristicile dependen ei, supravegherea specializat

incluznd terapia medicamentoas este necesar.

Criteriile de definire a uzului de substan e ridic numeroase probleme deoarece o

persoan consumatoare poate n egal msur s dezvolte acest comportament i s devin

dependent sau chiar s reprime total acest tip de comportament.

Modelul medical care explic adic iile sus ine c o persoan dependent nu mai poate

fi recuperat: odat dependent- ntotdeauna dependent (Blume, 2004). Sus intorii acestei

teorii argumenteaz c dependen a de substan e trebuie tratat ca orice boal- diabet, astm sau

hipertensiune- deoarece ceea ce determin apari ia acesteia este predispozi ia

genetic( Marlowe i DeMatteo, 2003). n contrast cu aceast fapt exist teorii care sus i c


9/11

dimpotriv adic iile nu sunt altceva dect abateri con tiente de la norm, asemenea condusului

cu vitez i trebuie sanc ionate ca atare.(Marlowe i DeMatteo, 2003).

Un alt model medical este cel al dopaminei D2. Sunt cinci subtipuri de receptori ai

dopaminei n creierul uman(Ivanov, Schulz, Palmero i Newcorn, 2006). Unul dintre ace ti

receptori a fost vizat n mod special atunci cnd s-a studiat domeniul adic iilor i anume

receptorul dopaminei D2 ( Hurd, 2006). Studiile efectuate au artat c prezen a n numr mai

mic a acestor receptori poate duce la dezvoltarea omportamentelor adictive(Ivanov, Schulz,

Palmero i Newcorn, 2006; Comision on Adolescent Substance and Alcohol Abuse, 2005).

Multe cercetri ce au avut la baz modelul medical de analiz a adic iilor au concluzionat c

factori genetici sunt responsabili n formarea comportamentelor de ini iere i men inere a

consumului de substan e.(Adiction and the problem of relapse, 2007). Totodat acelea i

cercetri au scos n eviden i importan a factorilor de mediu n ini ierea i men inerea comportamentelor adictive - studiul efectuat pe un numr de1200 de perechi de gemeni

monozigo i i bizigo i (Ivanov, Schulz, Palmero i Newcorn, 2003, p. 1270) sau studii

efectuate n popula ia general i care arat c peste 60% dintre consumatorii de substan e

provin din familii n care acest comportament nu este prezent.

Harold E. Doweiko, Concepts of chemical depency, Brooks/Coole Cengage Learning,

Belmont,CA 94002-3098, USA

Studiile epidemiologice efectuate arat c mul i dintre cei care la un moment dat

nsumau criteriile de definire a dependen ei ulterior au fost nscri i doar n categoria

consumatorilor de substan e. Consumatorii de alcool, spre exemplu pot alterna perioade de

consum abuziv cu perioade de abstinen sau cu perioade de consum social- controlat

(Vaillant, 1996).

Dependen a de alcool- teoriile timpurii ale adic iilor au postulat c odat dependent,

individul nu mai este capabil s i controleze comportamentul i prezint risc crescut de a

muri din cauza efectelor asupra snt ii a consumului de alcool. Aceast abordare pesimist

are la baz observarea comportamentelui persoanelor dependente, aflate n institu ii i care nu

au reu it s rezolve problema consumului de alcool prin for e proprii. Se pleac de la ideea c

individul nu poate s controleze cantitatea de alcool pe care o consum-one drink, one drunk

(sloganul Alcoolicilor anonimi) dac a nceput s bea nu se mai poate opri, dar nu exist studii

care s demonstreze acest fapt.


10/11

Fazele alcoolismului- modelul lui Jellinek

Faza prealcolic alcoolul este folosit pentru a se elibera de tensiunile sociale

Faza prodromal apar primele momente de pierdere a memoriei, preocupare n a

comunsuma alcool, apar sentimentele de vinov ie

Faza crucial apare lipsa controlului n timpul consumului de alcool, preocupare

permanent pentru alcol, apar primele semne de dependen

Faza cronic apare tremorul alcoolic, consumul compulsiv

Dou subtipuri de dependen de alcool sunt identfica i n literatura de specialitate-

tipul A i B(Babor, 1992) i tipul 1 i 2(Cloninger, Sigvardson, Bohman 1996) putem

men iona i tipologia lui Jellinek- tipurile alfa, beta, delta, gama i epsilon. Tipurile A i 1 pot fi caracterizate prin debut mai trziu, inexisten a sau prezen a sporadic a factorilor de risc n

copilrie, dependen u oar n timp ce tipurile B i 2 sunt caracterizate de alcoolism n

familie, factori de risc n copilrie, dependen sever i o inciden mare a tipului de

personalitate antisocial.

Un alt factor important n studiul alcoolismului l constituie periodicitatea consumului

distingem ntre butorii permanen i, i cei care consum excesiv doar n anumite perioade

alternnd aceste perioade fie cu consum moderat fie cu perioade de abstinen .

Canabis ingredientul activ al canabisului este delta-9 tetrahydrocannabinol (THC). Efectele

canabisului depind n mare msur de doz, calitatea canabisului, experien a consumatorului i

nivelul de a teptare a acestuia cu privire la efectele canabisului. Tot mai multe studii arat c

marihuana, ha i ul sau canabisul nu sunt droguri u oare, recrea ionale, a a cum se credea. n

prezent canabisul con ine o doz mult mai mare de THC dect n urm cu douzeci de ani

acela i lucru fiind valabil i pentru marihuana( ElSohly, 2000). DSM IV nu stabile te criterii

specifice ale sevrajului la aceste substan e dar se pare c acestea ar fi: iritabilitate, tulburri ale

somnului, irascibilitate, agresivitate. Budney, Hughes, Moore i Vandrey (2004) au propus un

model de diagnostic al sevrajului la canabis.

Zece la sut dintre persoanele care consum canabis dezvolt dependen iar utlizarea pe

termen lung a acestuia afecteaz memoria de scurt durat. Consumul canabisului poate fi


11/11

asociat uneori cu violen dar nu n a a mare msur ca n cazul consumului de alcool

( Dawkins, 1997).

Opioide- heroin, morfin, codein consumul cronic duce la instalarea toleran ei i apari ia

sevrajului atunci cnd nu mai sunt consumate. n cele mai multe situa ii uzul de cocain

favorizeaz ulterior abuzul de heroin( Perez, C., Trujols, J., Ribalta, E., & Casas, M. (1997).

Cocaine use immediately prior to entry in an inpatient heroin detoxification unit as a predictor

of discharges against medical advice. American Journal of Drug Alcohol Abuse, 23, 267

279.)

Cocaina

Mult timp s-a considerat c toleran a nu apare n cazul consumului de cocain dar s-a

demonstrat c folosirea o perioad ndelungat de timp duce la apari ia acesteia i a sevrajului,

la depresie, oboseal i tulburri ale somnului ( Carroll KM, Kosten TR, Rounsaville BJ.Choosing a behavioral therapy platform for pharmacotherapy of substance users. Drug and

Alcohol Dependence. 2004;75:123134. ).

Ecstasy(3,4 methilenedioximetamfetamin - MDMA) stimulant cu efecte psihedelice. Folosit

la petrecerile raves pentru ase putea dansa ct mai mult. Efectele includ anxietate, depresie,

confuzie i paranoia precum i cre terea tensiunii arteriale, hipertermie, dezhidratare care pot

afecta n mod profund activitatea cerebral ducnd pn la deces. Studii fcute pe animale(

Green, Ar., Mechan, Ao., Elliot, Jm., O' Shea, E., Colado, M.- Link between genetics,

depression and MDMA, Pharmacol Rev. 2003 Sep;55(3):463-508, Epub2003) au artat cuzul de ecstasy afecteaz anumi i neurotransmi tori ai serotoninei i dopaminei care duc la

afectarea func iilor creierului, cel mai adesea la tulburri ale memoriei.

Gouzoulis-Mayfrank, E. i al ii (2005, p.317-323) demonstreaz slabe performan e ale

memoriei n rndul consumatorilor de extasy.

conceptul de dependenta

Documents

Transcript of conceptul de dependenta