Clavicula, Scapula, Humerusul
Transcript of Clavicula, Scapula, Humerusul
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
1/6
II 1 SCAPULA, CLAVICULA, HUMERUS
CLAVICULA
- os lung, pereche, asimetric, situat ntre stern i omoplat
- forma S italic culcat, cu o curbur intern cu concavitatea posterior i cu o curbur extern
cu concavitatea anterior;
- punerea n poziie:
- faa superioar: - convex n 2/3 interne i plan n 1/3 extern
- intern originea m. sterno-cleido-mastoidian
- extern
- partea mijlocie raporturi cu m. pielosul gtului i ramuri descendente
ale plexului cervical superficial tegumente
- faa inferioar: - intern impresio ligamentum costo-clavicularis- extern
- partea mijlocie anul subclavicular originea m. subclavicular pe
buze se inser aponevroza clavi-coraco-pectoro-axilar
- marginea anterioar:
- marginea posterioar:
1
inferior faa osului ce prezint un an;
extern extremitatea cea mai lit
anterior marginea osului cu concavitatea spre
marginea extern
- versantul anterior m. deltoid
- versantul posterior m. trapez
- tuberculum conoideum inseria lig. coraco-clavicular conoid
- linea trapezoidea inseria lig. coraco-clavicular trapezoid
2/3 interne convex originea m. mare pectoral (pectoralis
major)
1/3 externe concav originea m. deltoidntre marginile celor 2 muchi spaiul delto-pectoral
intern originea m. sterno-cleido-mastoidian
extern originea m. trapez
partea mijlocie raport cu m.omohioidian
m. scaleni
vasele subclaviculare
vrful plmnului
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
2/6
- extremitatea intern prezint o suprafa articular vertical pentru articulaia cu sternul
(prin intermediul unui menisc articular) facies articularis sternalis; i o
suprafa articular orizontal facies articularis costalis;(cu primul
cartilaj costal
posterior originea fasciculului clavicular al m. sterno-cleido-
hioidian.
- extremitatea extern turtit cranio-caudal; externfacies articularis acromialis
- explorare manual: - aproape n ntregime:
OMOPLATUL
- os lat, pereche, asimetric; situat n partea posterioar superioar i extern a toracelui;
- forma triunghiular cu baza superior I spaiu intercostal
vrful inferior coasta VIII
- punerea n poziie:
- faa anterioar =fossa subscapularis concav n toate sensurile;
3 4 creste oblice originea m. subscapular
spre marginea intern 2 suprafee triunghiulare (una superioar i una
inferioar) originea m. mare dinat
- faa posterioar convex; la unire superioare cu inferioare spina scapulae
fosa supraspinoas originea m. supraspinos
fosa subspinoas originea m. subspinos
extern creast vertical extern de care
originea m. mic rotund (superior) i originea m.mare rotund (inferior);
2
marginea anterioar
marginea posterioar
extremitile
inferior unghiul cel mai ascuit
posterior faa de pe care se desprinde o apofiz transversal mai
voluminoas
extern unghiul prevzut cu apofize
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
3/6
spina omoplatului 2 fee m. supra- i subspinos;
3 margini
acromion
- marginea intern (vertebral) latura superioar - originea m. supraspinos (buza
posterioar); inseria m. angular (pe interstiiu); m. mare dinat
(buza posterioar);
latura inferioar - originea m. subspinos (buza
posterioar); inseria m romboid (pe interstiiu); m. mare dinat (pebuza anterioar)
- marginea superioar (cervical), subire se termin n partea extern cu incizura coracoid
= canal datorit lig. coracoidian - n. suprascapular, iar deasupra
ligamentului a. i venele scapulare superioare;
- postero-intern = originea m. omohioidian
- marginea extern (axilar) groas;
- unghiul superior se inser m. angular
- unghiul inferior uneori i m. mare dorsal
- unghiul extern : CAVITATEA GLENOID suprafa articular concav, cu axul
extern, anterior i superior articulaia cu capul humeral;
- superior tuberculum supraglenoidale
originea lungii poriuni a m. biceps brahial
3
- anterioar face corp comun cu osul
- posterioar superficial; buza superioar originea m.
trapez; buza inferioar m. deltoid
- extern privete articulaia scapulo-humeral; - an pentru
pachetul vasculonervos suprascapular
- faa superioar n raport cu tegumentele;
- neted, concav, privete art. scapulohumeral
- marginea extern: - originea m. deltoid;
- marginea intern: - faet articular pentru clavicul
- margine posterioar: - originea m. deltoid i m. trapez- vrful: inseria lig. acromio-coracoidian
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
4/6
- inferior tuberculum infraglenoidale
originea lungii poriuni a m. triceps brahial
gtul omoplatului
apofiza coracoid poriune vertical
poriune orizontal
- explorarea manual:
HUMERUSUL
- este un os lung, pereche, nesimetric;
- punerea n poziie:
Diafiza
- faa antero-extern:
4
vrf originea scurtei poriuni
a m. biceps brahial
fa superioar inseria lig.coraco-claviculare conoid i
trapezoid
faa inferioar privete
articulaia scapulo-humeral
marginea extern inseria
lig. acromio-coracoidian
margine intern originea m.mic pectoral
faa anterioar parial prin axil
marginea posterioar a spinei omoplatului, faa superioar a
acromionului
vrful omoplatului
marginea vertebral (la persoane slabe)
marginea extern (prin axil)
vrful apofizei coracoide (n anul delto-pectoral, la 2,5 cm de
clavicul important reper n aprecierea deplasrilor capului
humeral n luxaiile anterioare ale articulaiei scapulo-humerale)
superior i intern suprafaa articular rotunjit
anterior anul profund i alungit al extremitii proximale
puin deasupra mijlocului V deltoidian
buza superioar m. deltoid
buza inferioar m. brahial anterior
inferior de V deltoidian m. brahial anterior
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
5/6
- faa antero-intern:
- faa posterioar:
- marginea anterioar:
- marginile intern i extern dau inserie septurilorintermusculare intern i extern
- epifiza proximal:
- epifiza distal (paleta humeral):
2 suprafee articulare:
o trohleea humeral articulare cu marea cavitate sigmoid a
ulnei; prezint un an i dou versante; anterior i
5
puin deasupra mijlocului suprafa eliptic m.
coracobrahial
deasupra n raport cu tendoanele m. mare dorsal i m. mare
rotund
- traversat oblic n jos i extern deanul de torsiune
trece n.radial:
supero-extern m. triceps (capul lateral)
infero-intern m. triceps (capul medial)
superior formeaz buza lateral a culisei bicipitale m. mare pectoral
inferior m. brahial
- capul humeral neted, rotunjit 1/3 dintr-o sfer; formeaz cu
diafiza un unghi de 1300 1500.
- gtul anatomic rugos
- 2 tuberculi
o trohiter extern i posterior (mai mare) se inser:
m. supraspinos
m. subspinos
m. mic rotund
o trohin antero-intern (mai mic) se inser:
m. subscapular
m. mare dorsal
m. mare rotund
- anterior, ntre cele dou proeminene culisa bicipital alunec
tendonul capului lung al m. biceps brahial
- inferior gtul chirurgical al humerusului
-
7/30/2019 Clavicula, Scapula, Humerusul
6/6
superior foseta coronoidian (intr apofiza coronoid a ulnei
n flexie)
posterior foseta olecranian; (intr olecranul n extensie)
o condilul humeral (extern) se articuleaz cu cupuoara
radial
o ntre suprafeele articulare anul condilo-trohlear
epicondilul extern:
- m. scurt extensor radial al carpului
- m. extensor comun al degetelor
- m. supinator
- m. extensor propriu al degetului mic
- m. extensor ulnar al carpului
- m. anconeu
epicondilul intern (epitrohlee):
- m. flexor ulnar al carpului
- m. flexor comun superficial al degetelor
- m. rotund pronator
- m. flexor radial al carpului
- m. mic palmar
posterior de epitrohlee anul nervului cubital;
- explorare manual:
6
- capul humeral greu de explorat datorit muchilor ce l
nconjoar
- trohin
- trohiter
- marginea intern
- marginea extern n partea inferioar- epicondilii