CertificatDeDeces - CAU VASILICA
-
Upload
socumtrans-sct -
Category
Documents
-
view
6 -
download
1
description
Transcript of CertificatDeDeces - CAU VASILICA
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR
AL DECESULUI NR. 0
Data inregistrarii 24/09/2014
Decedatul: Numele CAU
Prenumele VASILICA
Data decesului: 24/09/2014
Sexul F
Domiciliul legal: Judetul TULCEA
comuna
orasul(municip.)HORIA
Satul (str.)
Domiciliul de resedinta: Judetul TULCEA
comuna
oras(municip.)HORIA
CAUZELE DECESULUI
a) Cauza directa (imediata)
b) Cauze antecedente:
Starea morbida initiala:
II. ALTE STARI MORBIDE
IMPORTANTE:
Semnatura si parafa medicului
Judetul TULCEA
comuna
orasulHoria
Unitatea sanitara SC BADIU MEDICAL CENTER SRL
Data inregistrarii:
24/09/2014
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL DECESULUI NR. 0
Numele CAU Prenumele VASILICA Sexul F
Data decesului 24/09/2014
CAUZELE DECESULUI
a) cauza directa(imediata):
Boala sau starea morbida care
a provocat direct decesul.
a)
b) Cauze antecedente:
Stari morbide intermediare care
au dus la starea inscrisa mai sus
(pct "a").
b)
c-d)Starea morbida initiala
Boala sau bolile initiale care au
declansat starile inscrise la pct "b"
si "a", si care constituie
cauza/cauzele determinanta(e)
c)
II. Alte stari morbide importante:
Stari morbide care au contribuit
la deces dar fara legatura cu
boala sau starea morbida care l-a
provocat.
Semnatura si parafa medicului
Satul (str.)
Ocupatia
Nivelul de instruire
Nationalitatea Religia
Data nasterii 24/10/1948
Data nasterii 24/10/1948
Nationalitatea Religia
Nivelul de instruire Activitatea economica
Domiciliul legal: Judetul comuna
orasul(municip.)
Satul (str.)
Domiciliul de resedinta: Judetul comuna
oras(municip.)
Satul (str.)
DOMICILIU
Cine a certificat decesul(specialitatea medicului) IONELA PREDA-MEDICINA DE FAMILIE
I . Boala sau afectiunea morbida care a provocat decesul
Nr. Nr.0
Nr. Nr.0
Locul decesului
Starea civila
Starea civila
TULCEA
Nr. Nr.0
TULCEAHORIA
Nr. Nr.0
HORIA
c)
d)
d)
CNP: 2481024361939
2481024361939CNP:
Ora decesului:
Ora decesului: 07:00
07:00