Cerere Inscriere Fara Poza
description
Transcript of Cerere Inscriere Fara Poza
-
FEDERAIA ROMN DE AIKIDO
CLUBUL SPORTIV DE AIKIDO TRADIIONAL CRAIOVA
CERERE DE NSCRIERE ADEZIUNE
1 NUMELE SPORTIVULUI
2 DATA I LOCUL NATERII
3 ADRESA: AR, JUDE, ORA, COD, STRAD, NR., BLOC, ET., AP.
4 ACT IDENTITATE (SERIE+NUMR) EMIS LA DATA DE POLIIA
5 CODUL NUMERIC PERSONAL
6 TELEFON I ADRES DE E-MAIL
7 DAC A FOST CONDAMNAT I DAC DA, PENTRU CE:
8 OCUPAIA I LOCUL DE MUNC SAU COALA
9 GRUPA SANGVIN
10 BOLI AVUTE SAU PREZENTE
11 APT PENTRU EFORT FIZIC SEMNTUR I PARAF MEDIC
ANGAJAMENT
Subsemnatul m oblig s respect statutul, regulamentele i deciziile clubului i ale F.R.A., precum i reglementrile legale cu privire la practicarea Artelor Mariale. M angajez s nu folosesc tehnicile specifice dect n cazurile de legitim aprare. mi asum ntreaga responsabilitate privind accidentele din timpul antrenamentelor, stagiilor sau oricror manifestri sportive, precum i orice pierdere de obiecte, bani sau acte, petrecute n timpul acestora. Prezentul document exonereaz instructorii, clubul i F.R.A. de orice responsabilitate n ceea ce privete efectele tuturor aciunilor mele. Data Semntura solicitantului (sau printelui)