U N M BStr. Ştirbei Vodă nr.33, sector 1, 010102 – Bucureşti

Telefon/Fax: +40 21 3146341 – Rectorat, Telefon/Fax: +40 21 3158396 – Secretariat institut E-mail: rectorat@unmb.ro

www.unmb.ro

DOMNULE RECTOR,

Subsemnatul (a) _______________________________________________________________ (numele şi prenumele cu iniţiala tatălui)

__________________________________________________________________________________

Numele şi prenumele din Certificatul de naştere: __________________________________________

__________________________________________________________________________________

vă rog să binevoiţi a-mi aproba înscrierea la concursul de admitere la doctorat, forma cu frecvenţă*, doctorat ştiinţific / profesional, sesiunea septembrie 2013:

La cerere anexez:- certificat de naştere - copie legalizată;- certificat de căsătorie sau actul de eventuală schimbare a numelui - copie legalizată (dacă este cazul);- diploma de bacalaureat sau echivalenta - copie legalizată + originalul, într-unul din dosare;- diploma de învăţământ superior - copie legalizată + originalul, într-unul din dosare;- foaia matricolă / supliment la diplomă - copie legalizată + originalul, într-unul din dosare; - diploma de master (dacă este cazul) – copie legalizată;- foaia matricolă / supliment la diplomă master (dacă este cazul) - copie legalizată;- copie după paşaport (pentru cetăţenii cu domiciliul în altă ţară) sau alt act de identitate pentru spaţiul U.E.;- curriculum vitae şi lista cu titlurile lucrărilor ştiinţifice publicate şi / sau, după caz, prezentarea activităţii artistice (de creaţie şi / sau interpretare);- propunerea unei teme (în scris), cu justificarea importanţei acesteia;- lista bibliografică privind tema propusă, pe baza căreia să se poată desfăşura concursul;- chitanţa de plată a taxei de înscriere.

Data ______________ Semnătura _____________________

Domnului Rector al Universităţii Naţionale de Muzică din Bucureşti

____________________________* - Conform O.M.E.C.T.S.nr.3313/2012 „Un candidat poate fi admis şi înmatriculat ca student la cel mult două programe de studii concomitent, indiferent de instituţiile de învăţământ care le oferă. Un candidat declarat admis poate beneficia de finanţare prin granturi de studiu pentru un singur program de doctorat. Candidatul declarat admis la mai multe facultăţi optează pentru programul de studii care va fi finanţat prin granturi de studii prin depunerea diplomei ciclului de studii anterior absolvit, în original, la facultatea pe care doreşte să o urmeze.”

1

CERERE DE ÎNSCRIERE pentru concursul de admitere la doctorat ştiinţific / profesionalSesiunea: SEPTEMBRIE 2013Domeniul fundamental: A R T EDomeniul de doctorat: MUZICĂDoctorat ştiinţific / profesionalDoctorat cu frecvenţă

Secţiunea I.1. Date personale ale candidatului cu cetăţenie română / străină1. Numele de familie la naştere

(din certificatul de naştere)2. Numele de familie actual

(după căsătorie, înfiere, modificare la cerere, dacă este cazul, conform actului doveditor)

3. Prenumele4. Prenumele părinţilor Tata Mama

5. CNP1

6. Data naşterii Anul Luna Ziua

7. Locul naşterii Ţara de origine Judeţul / (Ţara2) Localitatea

8. Sexul F / M9. Starea civilă3:

Căsătorit (ă); Necăsătorit (ă); Divorţat (ă) / Văduv (ă)10. Starea socială4 specială:

Orfan (de un părinte sau de ambii părinţi) / Provenit din case de copii /Provenit din familie monoparentală11. Cetăţenia:

Română, cu domiciliul în România / în străinătateAlte cetăţeniiCetăţenie anterioară, dacă este cazul

12. Etnia5:13. Domiciliul stabil:

Ţara: Judeţul6/(Ţara7): Oraşul / Comuna / Satul: Adresa (stradă, număr, bloc, scară, etaj, apartament, sector)8:

14. Actul de identitate / Documentul de călătorie9:

Seria Numărul Eliberat Data eliberării Perioada de valabilitate

15. Alte date personale ale candidatului Telefon (fix şi mobil): e-mail:

16. Candidat care se încadrează în categoria persoanelor cu dizabilităţi (se bifează numai de persoanele aflate în această situaţie, pe bază de documente)

documentul:

2

Secţiunea I.3.a. Date privind pregătirea anterioară a candidatului10 (absolvent de liceu)1. Studiile preuniversitare absolvite, nivel liceu

Instituţia unde a absolvitŢaraLocalitateaJudeţulProfilul / DomeniulDurata studiilorAnul absolviriiForma de învăţământ Zi / Seral / FR / ID

2. Datele de identificare ale diplomeiTipul (diplomă de bacalaureat sau echivalentă, pentru candidatul care a absolvit studii anterioare în străinătate)SeriaNumărulEmisă deAnul emiteriiNumărul foii matricole care însoţeşte actul de studii

3. Alte observaţii (pentru cazurile în care candidatul a absolvit studii anterioare în străinătate)Recunoaşterea diplomei prezentate (DGRIE – acorduri bilaterale / DGIS şi CNRED din MECTS)

Nr. / Seria actului de recunoaştere / echivalare (eliberat de DGRIE / DGIS şi CNRED)11

Secţiunea I.3.b. Date privind pregătirea anterioară a candidatului12 (absolvent de ciclu de învăţământ universitar)

1. Studiile universitare absolviteŢaraLocalitateaJudeţulDenumirea instituţiei de învăţământ superior

Facultatea

Domeniul / Profilul

Programul de studii / Specializarea

Titlul obţinut

Forma de învăţământ Zi / FR / ID / SeralForma de finanţare a studiilor buget / taxăDurata studiilor (număr de ani sau număr de semestre, după caz)Anul absolvirii

3

2. Datele de identificare ale actului de studiiTipul – denumirea (diplomă / diplomă de licenţă / echivalentă /diplomă de master)

Seria

Numărul

Emitentul

Anul emiteriiSupliment diplomă / Foaia matricolă care însoţeşte actul de studii

3. Alte observaţiiVizarea / Recunoaşterea diplomei prezentate (DGRIE – acorduri bilaterale / DGIS şi CNRED)

Nr. / Seria actului de recunoaştere / echivalare (eliberat de DGRIE / DGIS şi CNRED)13

Profesia de bază: ____________________________ Locul de muncă: __________________________Adresa: ____________________________________________________________________________Telefon: __________________________________Funcţia: __________________________________Limbi străine cunoscute: ______________________________________________________________

Declar pe propria răspundere:- că am urmat / că nu am mai urmat, cursurile la studii de doctorat pe locuri subvenţionate de la buget;- că sunt înscris / că nu sunt înscris, în prezent, la un alt doctorat pe locuri subvenţionate de la buget.

Îmi asum responsabilitatea pentru autenticitatea datelor prezentate.

Data ____________________Semnătura _____________________________

1 Sau alt cod de identificare personală pentru candidaţii străini2 Numai pentru candidaţii străini3 Poate să nu fie declarată4 Se aplică doar candidaţilor cu o situaţie socială specială5 Numai pentru candidaţii români (poate să nu fie declarată)6 Numai pentru candidaţii români7 Numai pentru candidaţii străini8 Se solicită şi pentru studenţii străini9 Documentul de călătorie - numai pentru candidaţii străini (act de identitate pentru cetăţenii UE / SEE sau paşaport pentru studenţii străini cu altă cetăţenie decât UE / SEE)10 Pentru candidatul străin care vrea să studieze în România se va considera numai documentul care atestă recunoaşterea / echivalarea studiilor anterioare (document eliberat de direcţia de specialitate din cadrul M.E.C.T.S.), care permit înscrierea în învăţământul superior11 Aplicabil pentru candidaţii români care au finalizat studiile anterioare în străinătate sau pentru candidaţii străini12 Se aplică şi pentru candidaţii străini13 Idem 11

4