Solicitant: .............................

Sediul: ..................................

C E R E R E

Subsemnatul ...................................................... , n calitate de ...........................................al

S.C. .................................................. , cu numr de nregistrare la Registrul Comerului J......../........./

............, C.U.I. ............................, cu sediul n localitatea .................................................................

strada ............................... numrul ..........., telefon .............................., fax .....................................

i adresa de email .................................... , prin prezenta solicitm aprobarea nchirierii unui numr

de ............. spaii pentru ancorarea de earfe publicitare pe stlpi la un tarif de ........... (min. 15 euro/

spaiu publicitar/lun + TVA) pentru o perioad de ........... luni.

Am luat la cunotin prevederile Regulamentului privind nchirierea spaiului pentru

ancorarea de earfe publicitare pe stlpi i suntem pe deplin de acord cu acestea. De asemenea,

suntem de acord cu constituirea garaniei de bun execuie n sum egal cu cuantumul chiriei

pentru o lun, nainte de semnarea contractului.

Anexez prezentei cereri tabelul cu stlpii solicitai i urmatoarele documente n copie: autorizaia de funcionare;

certificat de nregistrare;

act de identitate administrator sau reprezentant legal.

Braov,

Nume, prenume i semntur reprezentant legal

Data: .......................

.........................................................................

TABEL CU STLPII SOLICITAI PENTRU NCHIRIERE

Nr.

crt.StradaNumrul de identificare al stlpilor solicitaiTotal stlpi / strad

1

2

3

4

5

Total stlpi solicitai: ..............................