Catre

Comisia de Sanatate a Camerei Deputatilor

Comisia de Sanatate a Senatului

Ministerul Sanatatii

Ministrul Sanatatii

Presedintele Romaniei

Colegiul Medicilor din Romania

Colegiul Medicilor Dentisti din Romania

Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Subscrisele

SOCIETATEA TIMIS DE MEDICINA FAMILIEI, cu sediul In Timioara, By CetAtii nr.85, CIF 17517479, reprezentatä legal prin Dna. Dr. Claudia Iftode, In calitate de Preedinte si prin Dna Dr. Cutui Mihaela Carmen— pentru MEDICINA DENTARA (medicii dentisti inscrisi in STMF)

PAl RONA1 UL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIS, cu sediul In Tim isoara, By Cetätii nr.85, CIF 13559560, reprezentatã legal prin Dl. Dr. Vlad-Cälin Sárbovan, in calitate de Preedinte,

SOCIETATEA MEDICILOR DE FAMILIE HARGHITA, Cu sediul in Miercurea Ciuc,

Str. N. Balcescu Nr.17, CIF 1, 1624247, reprezentata legal prin Dna Dr. Klara Soos, in calitate de Presedinte

ASOCIA ryIA MEDICILOR DE MG/MF COVASNA, cu sediul in Sfantu Gheorghe,

Str OltuluiNr 12, CIF 12422726, reprezentata legal prin Dna. Dr. Lucia Seres, in calitate de Presedinte

COLEGIUL MEDICILOR DENTISTI T11VIIS, cu sediul in Timisoara, str lancu Vacarescu nr 23, cab 6, CIF 17094018, repi C entata prin Dna dr Delia Barbu in calitate de Presedinte

ASOCIATIA "SOC ILTATEA MEDICILOR DL MEDICINA A FAMILIEI/ MEDICINA GENERALA A JUDLTULUI ARAD",cu sediul in Arad, str.Abrud nr 92, bloc 159, parter, ap 17B, OF 26112016, reprezentata legal prin Dnul dr. Adrian Darabantiu, in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICINA GENERALA SI MEDICINA FAMILILI CARAS-SEVERIN, cu sediul in Resita, str Spitalului nr 36, OF 25945026, reprezentata legal prin Dna dr. Loredana Schmelas in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMILIE MEHEDINTI, cu sediul in Drobetalurnu Severin, str Traian nr 289, bI B2, sc 2, ap 47, CIF 14211350, reprezentata legal prin Dna dr Cornelia Stefan in calitate de Presedinte

PATRONATUL MEDICILOR DL FAMILIE MEHEDINTI, cu sediul in DrobetaTurnu Severin, str Traian nr 289, bl B2, sc 2, ap 47, OF 25027370, reprezentata legal prin Dna dr Carmen Mariana Tronea in calitate de Prresedinte

SOCIETATEA MEDICILOR DL MEIMCINA GENERALA/ MEDICINA FAMILIEI BRAILA, cu sediul in Braila, Calea Galati nr 32, bl I, parter, CIF: 16026708, reprezentata prin Dna dr. Naumov Viorica in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE DAMBO VITA, cu sediul in Targoviste, str Nicolae lorga nr 2, OF 11928416, reprezentata legal prin Dna dr Ileana Dumitrescu in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR DL MEIMCINA GENERALA CALARASI, cu sediul in Calarasi, str Parcului nr 1, OF 13551079, reprezentata legal prin Dna dr Daniela Cantaragiu in calitate de Presedinte

ASOCIATIA PROFESIONALA A MEDICILOR DL FAMILIE JUD. BISTRITA-NASAUD, cu sediul in Bistrita, str Tudor Viadimirescu nr 1, CIF 13663293, reprezentata legal prin Dnul dr. Niculai Dumitru in calitate de Presedinte

SOCIETATEA MEDICILOR LW FAMILIE TELEORMAN, cu sediul in Rosiori de Vede, str Republicii nr 31, OF 15150685, reprezentata legal prin Dna dr Liliana Catrinoiu in calitate de Presedinte

PATRONATUL MEDICILOR LW FAMILIE TELEORMAN, str I Mai, bloc 905, SC G, ap 2, Alexandria, CIF 25536790, reprezentata legal prin Onul dr. Catalin Dumitrascu in calitate de Presedinte

SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA GENERALA- FILIALA DOLJ, cu sediul in Craiova, sir Corneliu Coposu nr 107, CIF: 11136637, reprezentata legal prin Dna dr Carmen Adriana Dogaru in calitate de Presedinte

PATRONATUL MEIMCILOR DE FAMILIE BUZAU, cu sediul in Buzau, str Independentei 116, adresa de eorespondenta: Buzau, By. Stadionului bi 40, ap 46, CIF: 21923114, reprezentat legal prin Dna dr Angela Mazdrag in ëalitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR LW FAMILIE TOMIS CONSTANTA, cu sediul in Constanta, By. Alexandru Lapusneanu nr 108, bI L2, sc A, ap 3, CIF 25450744, reprezentata legal prin Dna dr. Laura Condur in calitate de Presedinte

PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE IASI, cu sediul in Iasi,str Toma Cozma, CIF 26383049, reprezentat legal prin Dna dr. Magdalena Ibanescu in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMILIE ALBA, cu sediul in Sebes, str Kogalniceanu nr 46, CIF: 207540572, reprezentata legal prin Dnul dr Gheorghe Haber in calitate de Presedinte

ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE VALCEA, cu sediul in Ramnicu Valcea, CIF: 14479087, reprezentata legal prin Dna dr. Cristiana Baraganescu in calitate de Presedinte

SOCIETATEA JUDETEANA DL MEDICINA FAMILIEI/ MEDICINA GENERALA MARAMURES, cu sediul in Baia Mare, str Granicerifor nr 94/43, CIF: 12531391, reprezentata legal prin Dnul dr Gheorghe Lascu in calitate de Presedinte

SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA FAMILIEI- FILIALA SII3IU, Cu sediul in Sibiu, str Nicolae Torga nr 50, CIF: 7496859, reprezentata legal prin Dna dr Loredana Piloff in calitate de Presedinte

ASOCIATIA PROFESIONALA A MEDICILOR DE FAMILIE HUNEDOARA, cu sediul in Hunedoara, str Traian Vuia nr 3 ap 4, CIF 13345184, reprezentata legal prin Dna dr Ana-Aurelia Chis-Serban in cahtate de Presedinte

ASOCIATIA PATRONALA A MEIMCILOR DL FAMILIE NEAMT, loCalitatea Dobreni, str Padurea de Argint nr 411,jud NT, CIF: 27462217, reprezentata prin Dna dr Mihaela Carmen Covrig in Calitate de Presedinte

COLEGIULMEDICILOR DENTIST! BIHOR, CU sediul in Oradea, str Savinestilor nr 1, CIF: 17097472, reprezentat prin Biroul Executiv al CMD Bihor

COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! HARGHITA, CU sediul in Miercurea CIUC, str Tirnisoarei nr4/1, reprezentat prin Dnul dr Simon lstvan, in calitate de Presedinte

COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! SALAJ, cu sediul in Zalau, str Kossuth nr 71, reprezentat prin Onul dr Corin PenciuC, in calitate de Presedinte

COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! SATU MARE, CU sediul in Satu Mare, Piata Eroilor Revolutiei nr 23, reprezentat prin Dnul dr Cosmin Ratiu in calitate de Presedinte

SOCIETATEA MEDICILOR DL FAMILIE DIN JUDETUL BACAU, CU sediul in Bacau, str Pictor Andreescu nr 3-5, CIF: 12254959, reprezentata legal prin Dnul dr. Dumitru Catalin Andriescu in calitate de Presedinte

COLEG!UL MEDICILOR VASLUI, cu sediul in Vaslui, str Spiru Haret nr 5, bi 99, et 3, CIF: 11824601, reprezentata legal prin Dna dr Viorica Stoian in calitate de Presedinte,

ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIL MURES, cu sediul in Tg. Mures, str Victor Babes nr 7, CIF: 11471720, reprezentata legal prin Dnul dr. Remus Sebastian Sipos in calitate de Presedinte

COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! CALARASI, cU sediul in Calarasi, str Progresu! bloc B1,sc 1,ap3

COLEGIUL MEDICILOR DENTIST! IALOMITA, cu sediul in Slobozia, str Matei Basarab bl 35, sc B, ap 5, reprezentata legal prin Dnul dr Andrei Tron in calitate de Presedinte

ASOCIATIA PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE GALATI, cu sediul in Galati, str Ovidiu nr 8, bI E2, sc 1, ap 7, CIF: 26180568, reprezentata legal prin Dnul dr. Ovidiu Marasescu in calitate de Presedinte

SOCIETATEA DL MEDICINA GENERALA- MEDICINA DE FAMILIE PRAHOVA, cu sediul in Ploiesti, str Tudor Viadimirescu nr 127, reprezentata legal prin Dna dr. Simona Schnelbach in calitate de PRESEDINTE

ASOCIATIA MEDICILOR DL FAMILIE CLUJ, cu sediul in Cluj-Napoca, str Clinicilor nr 8 ap 7, reprezentata legal prin Dna dr. Ana Dascal in calitate de Presedinte

COLEGIUL MEDICILOR BRAILA, cu sediul in Braila, str Scolilor nr. 42, CIF: 10116950, reprezentata prin Dna dr Cristina Stanescu, in calitate de Presedinte

Timisoara, 08.03.2018

Fornjulàm prezentul

MEMORIU

Pentru legiferarea Legii 185/ 2017 prin prorogarea acestea legi conform OUG nr 88/06.12.2017 si prin exceptarea urmatoarelor forme de exercitare a profesiea de medic care presteaz servicii de niedicinà de familie, servicii de medicinA de specialitate i de medicini dentar, de la aplicarea prevederilor Legii nr.185/2017 privind asigurarea

calitatli in sistemirl de säntate

A

n tara noasträ "Organizarea qi funcionarea cabinetelor medicate" se face conform Legn 124/1998 i a OUG 153/2003 privind normele de organazare ji functionare a cabinetelor medicate precum si conform Legii 31i1990i

Formele de organizare a profesiei de medic ca profesie liberaI, conform legislatiei in vigoare pentru medicu cu drept de liberg practic, in furnizora de servicia medicate cu sau fári personalitate juridic sunt:.

• - Cabinete Medicate Individuate - Cabinele Medicate Grupate

Cabinete Medicate Asociate - Societate C'ivila Medicalá

- Forme cu personalitatejuridicd - care se InJiinfeazdpotrivit Legil 3111990 si vor fun qwna cu Indeplinirea conditzilorprevázute de lege, (OUG 12411998 Republicatá)

Acesteforme de exercitare aprofesieipotfuncfiona numal dupà ce sunt avizate/controlate de catre urmatoarele autoritati:

- Coiegiul Medidior sau Colegiul Medicilor Dentiti dupá caz - liirec(ia de Sdndtate Fublied pe raza careiafunc(ioneaza - CNASpr1n Casele de Asigurari de Sanatate Jude,tene si a Munlcipiuuui Bucuresti

dacd aceste cabinete au contract cu ele

C'olegiul Medic//or ci Colegiul Medic/br Dent411 emit primui aviz, jar acesta se elibereazà In baza certificatuhui de Membru al colegiului Medicilor, dovada dqznerii legate a spa,tiului ii numai dupd verijicarea existenfel dotàrii in/n/me a cablnetului medical

DSP va ver?fica existen(a dotörii mitt/me necesarefuncionàrii cablnetelor medicale, a condittilor munme de spaftu ci a ciruitelorfunqlonaIe in concordantd cu servicule medkalefurnizate.

Dupà obtinerea avizulut de la Colegiul Medicibor si a Autorizattet Sanitare de Functionare de la DSP, se el:bereazà actul de infiin fare a cabinetuhut medical adith Certiflcatul de Inregisti are in Regmtrul Unic iii Cabinetebor Medicale

Pentru cabinetele care sunt in contract cu c/AS, se vaface o evaluare a Intiegului cabinet elaborând an act official Decizia de Evaluare.

Toate cele trei aviz4ri costhfoarte malt, au taxe slabillie, jar controalele sunt efectuate de catrepersoane acreditate In acest sens.

Consideräm cdinfiin(area unei alte structuri care so verlfice "calitatea", "managementul calitati:" # modal defunc(wnare a cabinetelor medicale flu este necesard , e suprapune a legisiatie abuziva peste legislatia deja existenta - legile 12411998, 15312003, Legea 3111990.

Cabinetele medicate de medicing de familie, med icing dentarä $ medicin de specialitate sunt cabinete private care asigur.4 calutatea in sistemul de sntate, tar structurile de avizare si control deja existente sunt suliciente.

Aceste cabinete flu constitute ambulatoriul nlindnui, ele sunt cabinete private apOrate de ieglle statului roman.

ObligaiiIe instituite prin Legea 185/2017 se adreseazä urmätoarelor subiecte de drept:

- unit4i sanitare - entitti cu sau falrA personalitatejuridicáai cror object de activitate

ii constituie acordarea asistentei medicate, la once, nivel at acesteia, indiferent de

forma de proprietate;

- unitçi sanitare din ambulatoriu - entitali cu sau fard personalitate juridic,

indiferent de forma de proprietate, care acordA servicii de sAntate in regim

ambulatoniu;

Din aceste definitii reiese faptul e prevederile legli se vor aplica tuturor

furnizorilor de servicii medicate, deci tuturor medicilor care Ii exercid profesia In mod

independent, indiferent de forma de organizare: cabinet medical individual, cabinetele

medicale grupate, cabinete medicale asociate, societate civil, societate cu raspundere

limitatà, societate pe actiuni, etc.

Obligaiile prevzute de actul normativ ce face obiectul prezentei analize sunt

deosebit de oneroase pentru medicli care Ii exercitil profesia independent.

In plus nu a existat transparenta decizionala, flu a existat dezbaterepublica.

Conform Strategiei Nationale 2014- 2020 se impune scaderea presiunli pe spitale si

rezolvareaproblemelor de sanatate ale pacientior la bazapiramide!, cu alocarea de ban! de

la UEaccesati de GuvernulRomaniei, Romaniaflind membra a UE din 2007.

Aplicarea Legli 185/2017presupune parcurgerea urmitoarelor etape:

1. Depunerea unei documentatii la A..N.M.C.S, ceea ce implicä Inscrierea i dovada de

achitare a taxei de acreditare, o taxä at crei cuantum este In prezent necunoscut.

2. Formarea §i respectiv angajarea personalului cu atributli de management

calificat.

3. Incheierea unui contract cu un furnizor de consultaifl recunoscut de

A.N.M.C.S.

4. Solicitarea evalurii - numai atunci carid unitatea evaluatA indep1inste toate

conditiile cerute de lege, mclusiv sa existe o structura de management al cahtatii sau

atributiile structurii sa fie indeplinite de reprezentant legal sau de persoane

desemnate (angajati) de catre acesta care au absolvit cursu.l de management

calitate A.N.M.C.S.

.5. Activitatea de evaluare - este obligatoriu a se pune La dispozitia echipei de evaluare

documentele necesare validarii informatiilor care confirma indeplinirea cerintelor

din standardele de acreditare.

6. Presedintele A.N.M.C.S dispune reluarea procesului si incadrarea unitatii

evaluate intr-o attn categoric de acreditare in urma ana!izei de catre structura

rapórtului de evaluare.

7. In situaia in care raportul de evaluare a fost pozitiv i unitatea acreditata, urmeazà

urmtoareIe etapé:

- Monitorizarea, semnificând urmarirea conformitatiiunitatii acreditate cu cerintele

standardelor si cu alte prevederi legale pe toata perloada de valabilitate a acreditarii in

etape succesive:

- Verificarea nivelului indicatorilor de monitorizare a acreditarii

- Eveniment advers

- Eveniment santinela/catastrofic

- Eveniment "Near miss"

- Vizita de monitorizare - la sediul unitatii

Monitorizarea seva efectua:

1. Anual - de catre RZM - raport intermediar de etapa de monitorizare (birou responsabil

zonal)

2. Semestrial

3. Vizita inopinata - in Qrice moment pe durata acreditarli

4. Permanent a fenomenelor adverse aparute

5. Permanent a structurilor aprobate ale unitii. sanitrc..

In situaia in care in urma rnonitorizärii se constata neconformitati se va intócmi

planul de indeplinire a criterillor (cerintelOr) de monitorizare in maxim 3 luni de la

comunicare - unitatea lrebuie sa remedieze neconformitatile sI sa transmita RZM masurile

indeplinite - daca nu s-a indeplinit 75% se initiaza vizita de mortitorizare (anuntata, minim 2

angajati A.N.M.C.S) efectuându-se un raport, in maxim 5 zile de la finalizarea vizitel.

Daca raportul final contine neconformitati neremediabile si in situatia indcplinirii

a mai putin de 75% din grila de validare raportul final de etapa de monitorizare va

propune initiereareevaluarii, eeea ce inseamnà reluarea integralá a procedurIL

DupA cum bine se tie, In prezent, asa cum am rnentionat anterior, exista deja

obligailvitatea efectuaril unei evaludri substantiale de catre c/AS care este tnenitd a.asigura

tocmai calilatea serviciior medkale ale cdrei criterli implied, printre allele, obilgativitatea

Incheieru uneipolife de asigurare de maipraxispentru an risc asigurat in cuantum depâna

la 100 000 Euro Dc asemenea, pentru avizarea DSP este nece,arà Indeplinarea unor condipi

deodebit de exigente, referiloare, printre allele,. la aparatura folositd In unitate, inclusiv

servicii de mentenan,tdfurnizate de entitdfi acreditate agreate de C/AS.

ale expuse mai sus reprezintd in prezent cond4ll obligatoril pentru inclieierea

contractulul defurnizare servicii medicale cu C/AS.

coieR!ul Medidior din Romania impune tutu ror medicilor oblialivitatça e/ècluarii

a 200 de ore de educatie medical continua pe parcursul a 5 ani, aceasta semnificand an

numar media de 40 de ore anuale care se obtin prin participarea la con ferzntecongrece

nationale si internationale cucosturiprivind taxa de inserlere, costuri de cazare si transport.

Prin Legea 185/2017 se impun obligaii suplimentare exagerate fatä de cerinlele

deja solicitate la Incbeierea contractului, care de aitfel asigur calitatea serviciilor

medicale furnizate.

Astfel, existd deja in prezent structuri de control care asigurd calitatea servkiilor

medicale.

AN. CS, ca institutie nouä a fost eonstituitä in mod inutil §i abuziv,.prinreavizarea

unor evaluari anterioare, controlatepana acum de Threc(ui de SJndtate Publtcd si Casele de

Asigurdri de Sdndtate.

Din actul normativ cc face obiectul prezentei nu reies In mod clar §i neechivoc

buplicatlile finauciare pe care le presupune evaluarea §i acreditarea reglementatA (taxe de

avizare si acreditare, dacä.deplasarile in teritoriu sunt suportate de beneficiar, inciusiv transport,

cazare si diiwna, etc.). Foarte important este faptul cd din textul legii nu reies In mod clar nici

criteriile si normele de evaluare §i acreditare, care nu au fost precizate pânA la acest moment.

Se poate intui Insä, din cuprinsul actului normativ, cl prin aceastä reglementare Sc

hnpuue crearea unor structuri In cadrul fonuelor de eiercitare a profesici de medic care

Impoväreazà bugetul dc salaril .i necesiti incheierea de coutracte extrem de costisitoare

Cu diferite societi de consuItanã.

Este cunoscut faptul c intr-un stat de drept once act de reformä, care urmeazi a

ti instituit printr-un act normativ, presupune o analizâ de impact hi nivel social.

In cazul de fatA acest lucru nu s-a tnta^mnlat, tar din analiza Legii 185/2017 rezultà

un jçt negatw, care risc. si gunA in pericolchiar drepjjçsla serviciile de

sntate. drept recunoscut si promovat de Constitutia Or2am1aIeI Mondiale a Snitiftii

Carta social-europeanL Conventia drenturilor coniluilli si flu In ultirnul rand, drept

sustinut la nivel de stategie de snatate de cätre Unlu nea Europeanil.

Importanta SOCL4LA a acestei aereditari este covarsitoare in Romania atat pentru furnizorii de servieii medicale cat si pentru pacienti:

a) In rural si urbanul mic ce se va intampla? Pacientii vor ramane fara servicli medicale pentru ca furnizorii mici - medici de familie, medici dentisti etc. flu vor reusi sa faca fata taxelor de: acreditare, evaluare, re-evaluare, monitorizare, re-acreditare etc. si vor ti eliminati.

b) Existenta furnizorilor de servicii medicate acreditati diferentiat, introducerea unei "chisificari" (cu mai multe sau mai putme stele ca in regin -i hotelier) atenteaza la sanatatea pppulatiei Romaniet si sanat4tea este oproblema tie siguranta nationala adica or ice pacient de pe teritoriul Romaniei are dreptut prm Constitutie la un act medical de caJitate.

Astfel, cu privirc la dispozitille Legli 185/2017, mat precizärn ca:

- Din normelejuridice expuse nu rezultä nici o forma- concrctä prin care sä se asigure

o slguranä sporita pacleniIor;

- Subiectele de drept cärora ii se adeseazi ob1igaia certificArli In managementul

ca1itii sunt In mod nediferenfiat unitAti sanitare cu paturi §i bate celelaite tipuri de

unMti sanitare, 1rä a se tine cont de disllnc,tllle care se impun Intre cele doud tipuri;

- Cabinelele tie mediciná defamilie, cabinetele de medicina de specialilale si cele de

medicina dentara vor /1 supuse unor procese multiple de evaluare, acreditare, reevaluare,

monitorizare, reacreditare lafel de complexe ca ,s'i cele cdrora se aplicö unitáfior sanhtare Cu

paturi;

- Nu sunt stipulai In lege termeuli ji conditiite In care aceste procese urrneazä sä

ON be;

- Acreditarea urmeazi sà se facA dupA staudrde care no se cunosc, dei

consecintele vor fi maj ore pentru plata concurentiall odatll ce unitãtile sanitare vor fi c lasificatepe categoru in urma acetui proces,

- Aparepericolul instabiitàflljuridice i In ceea ce privete situatia de fapt In care s-ar

impune necesitatea reevaluärii i flu se c.unosc orgapele abilitate sa o cearä sau motivele pentru

care Insai ANMCS ar cere reevaluarea dupA ce ar fi acreditat un cabinet In baza propriei

proceduri;

- Se impune obUgaia parcurgerli unel proceduri care no a fost stabilitä in lege i

pentru care se percep taxe al cäror cuantum no se cunoa$e;

- Cerinta formrii personalului cu atributii calificate in managementul calitàtii In

sànätate presupune costuri care flu se cunose §i limiteazA piaa liberä a serviciilor de formare la

ANMCS;

- Este lirnitat §i accesul pe piaa iiberà a serviciilor de consultanta in managementul

calitii deoarece este agreat doar contractui incheiat cu un furnizor de consultantä recunoscut

deANMCS;

- Procedura acredithrii / reacreditàrii este dificiià §i interminabil, find urmatä de

monitorizare care poate conduce la reluarea procedurli integral, cu alte costuri, respectiv 0 alt

taxä cätre ANMCS.

Rezultà asadar instabilitate uridicä Ei financiarli pentru unittile sanitare si

tnciIearea dreptului de accs la servicii de sntate pentru paclenti, care risca sã no mai

poatä beneficia de servicu medicale decontate sau partial decontate in sistemul de

asiguräri de siintate pentru cii respectivele cabunete dcviii neehgibule in sistem

Din analia logicQ-jurldlca flu rezuild eleniente de protecfie i siguranfd pentru

paclen(L

Sant suficiente reglementdrlle legale anterloare in domeniu # anume cele care stau la

baza Indeplinirli cond4iilor de amen a) are ft dotare a ca/iinetului medical necesare avlzàrii #

aulorizárii acestula de càtre EdeRiul Medic//or din Roman/al C2Legiul Medicipr Dentiti

din România, respect/v Direcflu de Sdnitate Publicä

Formelor de exercitare aprofesie! de medic care sunt in relalie contractualá Cu casa

deasiRurãri ii se adaucrâ evaluarea cerutd si fcutà c/i/ar de CJAS tocinal cu scopul de a

as/guru calitatea servicillor med/caM.

Frotecfla pacientulul In ceea ce privqte actul medical rdrnâne exclusiv as&urarea

de malpriths obli2atorie pentru tofi medic/i, in conform/late cu prevederile L. nr. 95/2006

privind reforma in sdnâtate, cu modficirile # completarile ulterloare.

Din toate aceste aspecte rezult, In opinia noastr, Ca actuJ normativ care urma sä

vinä In beneficiul pacientului prin asigurarea calitatli aetului medical va aduce un

deserviciu major atât pacientilor cat si medicilor, este abuziv, creánd blocaje si

dezechilibrepe piata serviciilor de sän5tate.11

Multe.cabinete se vor destlinta, lar exodul medicilor, in special al celor din rural si

,urbanul mic", se va accentua.

Intrebam:

cOndit/ilein • . ...: • .: .•• ... : :..... : . ..

I Exista DSP care conform leyi 9512006 art 17 a) controleaza si evalueaza modul de asigurare a asistentei medicale curative si profilactice,

b) coI1trQJiza apitearea normelor de functionare a uxutattlor medicale si farm acutice, indiferent de forma de organizare, si aplica masuri in caz de neconforniitate

2 Exista CNAS care tot conf9rm Jew 95/2006 art 280

dentare èsteO procedura paralela, dcci inutila, cronofaga si.costisitóare, care In mod cert va scadea cahttea serviciilor medicate din aceste unititi sanitare

Pentru a sublinia inca o data caracterul abuziv si falimentar. at acreditàrii .pentru medicina pnmara, medicina dentara sipentru medicma de specialitate cttez

ART 173 (2) Pentru a mtra in procesul de evaluare in vederea acreditaru se impune ea, .in structura unitatilor sanitare sa existe o structura de management a] cahtatii serviciilor. medicale

Deci in conditiile de subfmantare cronica, o unitate sanitara mica cu ccl mult 2 angajati asa cum stint unitatile noastre, este obligata sa mfiinteze o structura de management al calitatit pentru servicifle medicate

Le!ca 185/2017,jistfe1 nu Indeplineste exipenteic de elaritate si predictibilitate pe

care trebuie sà le indeplineasci oi-ice act .normativ pentru . a Se asira stabilitatea

sistemuiui Iegislativ $ a activittii !demental.

Aplicarea preve erilor acestui act normativ va duce fn final I çrei caliti tii

aetului mecIiaL,generãndu-se Lheltuleli ca gcejnici sistenabile financiar

de catre uniti1e sanitare in discutiepreeum si Lnrocratie in crestere, ceea ce va duce frà

indoialã la scAderea timpului petrecutin cadruic nsultatfilor cu pacientn pect esential

nentru furnizarea unui act medical de calitate.

Astfei, in be a se indepli deziderai Legii 185/2017, §i anume asigurarea ca1itii A n sistemul tie sntate, calitatea actului medical va scdea, ca urniarea faptului cA peste

70% din cabinetele medicale vor Ii nvoite sà renunte la exercitarea profesiei in acest mod,

din cauza costurilor excesive §i a birocratiet pe care le imphcä Indeplinirea obIigautor

prevzute de actul normativ in disvuie,

In realitate, astfel, aplicarea iegii in discutie reprezintll o iugertnA In exercitarea

liber a profesulor medicale, precum SI a dreptulqi Li muncä, drept garantat prm

Constitulia Romãniei la art. 41.

Tinand cont de argumentele expuse mai sus i de exemplul dreptuiui Uniunil Europene,

solicatAm pe aceasth cale exceptarea de la acest proces extrem de oneros care poate fi

caliuicat ca demers birocratic excesiv i, de lege ferenda, a cabinetelor tie medicinä de

familie, de medicinä dentarä qi medicing de specialitate.

Actele normative existente si mentionate anterior asigurt efectiv calitatea actului

medical pe o piaA concurentiala liberd §i cu respectarea dreptului de acces la servieii de

sãnatate, drept recunoscut Ia nivel national, european si international oncàrei flinte umane

Nu a fost Si fill este nevole de acest act normativ abuziv.

In concluzie, aprecieni cii este neccsarä exceptarea formebor de exercitare a

profesiei de medic care presteazä servicii tie medicmul de famihe, mediciull dentará, Si

medicinà de specialitate de -la aplacarea prevederilor Legu nr 185/2017 privuid asigurarea

cahttu in sistemul de säntate - cabmete medicale individuale, cabmete medacale grupate

cabinete medicate asociate societate civila medicala sa unittiIe medico-sanitare cu

personalitate juradicä, care se infiinteazä potrivit prevederilor Legia 124/1998, a Legia

15312003 si Legunr 3111990 privmd societtiJe comerciale,

Mentionam ca am primit deia dona raspunsuri tie la oriaiuzatuIe medicibor din

tarile Uniunu Europene carora ne-am adresat.

Tmioar., i5O12O18 to

SOIETATEA TIMLDE MEDKINA FAMJLIEI - PR1NPRESFiD!NTDr IFTODE CLA)I1M

PRNMEMiSTDrIOA1AUO

H..:. IA : g]•CNA:DF$1ARSTMF - FlU?. Dr.

REPREZENTANT MEDICINA RE SPCIALITATE STMF-PRIN Dr MOLNAICRISTINA

l01ATULMEDICILORDEFAMi TIMI- RiNSED'TEAIBOVAN

ASOCLATIkMEDIC1LOR DE. FL ..R4RGII•A -PM PJ.4TEDr

ASOCIATIA MEDiCO. DE.MG1%1.CQVMNA. NESERINTE.Dr. SUM,

&SOclAfl& "80cWATFA MEDICMORDE MFDIINA A F14313" MEUtCINA GE JUITULUI ARM"

ASOCL4TIA.MEDICIA GENERA" SI MEDICINA FAAHM CAR4&SV

- PWITRnEDETMDr. LOREDANA SCffNMLAS

ASOCIATIA MEDICILOR DE FAMIL1E /MEDICINA GENERALA MEHEDINTI Cu sediul in Drobeta Tr Sevenn str Tratan 289 bloc B2 Sc 2 ap 47,00.142-11'350 rep rezenta prin,D.rComeliaStefan . . .

PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE/MEDICINA GENERALA MEHEDINTI Cu sediul in Drobeta Tr Severin .str Traian 289 ,bloc 82 sc 2 ap 47 CU! 25027 If. C%$rl prin Dr .Carmen Mariana Tronea

1' C r 11-i i I &diufi -'

Orkjkvl k4 INAI 041

i2&P1'cO P74

CA4 ,t

I-

.

Ii

PI

lk- ffhNev

ASOC1ATIA PROFESIONALA A MEDCtLOR. DE FAMUJE JUD BN

ADRESA:STR TUDOR VLAOMIRESCU, NR 1 BTRITA

Cu

Merm intru t:otu aMemoriut:

Pentru iegiferare Legfl 185/2017 prn pmrogarea acestei egi conform OUG nr 88/66122017 Si prin EXCEPTAREA urmatcarelorforme de axercitare a profesiei de medic care preteaza servicii de medidna de familie ,serv•icii de niedicina de specia Ut ate si de medcina dentar de la apflcarea prevederilor Legi nri85/2017

privind asgur•area calitatil in sistemul desanatate,

Data Semnaura

) I r Niculai Dumt u

ii Pentee Asoclatiei Profesionae

methcIcr ud Bistuta-Nsaud,

SOC1EEA1'EA MEDiCLOR DE FAMJLiE TELEORMAN C: I 1 5 5068$

- FAX O247.42O87 ' 0723 193 1,N1

k%AoO22UIS

s(x:TETA.TEA MEI)ICILOR 1)E FAMILI.E TE.LEORMAN rep.rezentata pr.in Presedirne dr. LUIana Catrinou, si

PATRONATUL MEDJCILOR DE FA11JL1E TELEORMAN, reprezemat prin Piesedinie dr. Catalin DumiUiscu

:s4 'intru toiti la M.,. muri u i* "Peniru kgife ai t'a L egli 185/2017 prin prorogarea

e kg "orubrm OUG nr881061 2 201 7,5i pnn EXC1.ARFA Lnnt oar , 1Ltfl1

tare a piksiei de n' edic. bare prestaz s i viii de mcdicnä de imiik,

SVP 'di .d.'dn. de sr),ecialitate Fei de nledicind dentaia, de la aplicarea prevcdu lior

r. I S/ 2017 priv nd siuc' .rc'i cdi(çii in s1stenwil de tnl tc".

201 1 /1 MI II • K

Yi : tese du i te di' IfU an CATRINOW

A edi n dr. Catalin DIJMI1.'RASCU

Societate.a Nationalâ de Medi.ci.n i

NO Ci Generah FHuIa Doj Crirr . nc Cl 1O

CU 1113e3.7: 7urq33% Fa 518 9

Nr. 6!I4O22O18

kcräni intru totulla 4Li4rj ul

Pentru kgifirarea Legii 185 2 0 1.7 prin prorogarea acestel legi conform OUG us. 88106.1 220i 7 •i prin.EXCLPTARE.A.. U..rfl1ãtO"Ue:(Or J"('rm:e. d.c 't\jtU a prof.csiei

de de medic: care presteazt seriei de medicinä de fmilie, serviei de m edk.in.ri sperialitate i de medicinä dentarà, dc [a apilcarea prevcdcri[or Legil 18512017

prlvind asigura.rea ralithlii in sistemul de snitate

Cu.respcci

Dr (rni n-4iarn Dog 1.1

14,O22Oi8

PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE BUZAU Str. Independenei nr. 116, Buzäu Adresa de corespondenta Bd. STADIONULUI bl.40 ap.46 Buzäu TEL: 0744338808 ; EMAIL: patronatmfbuzaugmail.com CIF :21923114 : IBAN : R014RZBR0000060009289055 BANCA RAIFFEISEN BANK

Nr.24/14.02.201 8

PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE BUZAU, reprezentat prin

Preedinte, dr. Elena Angela MAZDRAG aderä ?ntru totul la Memoriul: "Pentru

legiferarea Legu 185/2017 pnn prorogarea I

acestei legi conform OUG nr 88/06 122017

i.prin EXCEPTAREA urrnätoarelor forme de exercitare a profesiei de medic: care

presteazä servicu de medicinä de famihe, servicu de medicin4 de specialitate §i de

medicinä dentara, de la aplicarea prevederilor Legii nr. 185/2017 privind asigurarea

calitätii In sistemul de s.nätate"

14 februarie 2018. Preedintä,

Dr. E1en4ngela

bt

Ila

• 0 CDA OX, _ eoQ CA' QpL oLTbukae Lf 'R3

• @A ccb 1 c> k. Lp' ic&u ILI c If' 0 I

O"m z 5D4b An"m C),./ML

CA

/'aecL1(

A!AA o AwgQ CA

• eQQIctUa

ok Uju: cw oU Qt IC

£C) • 4

•

Q vie 4MVd'

CI 03 Oi4

/ 7JJ 1 (,4w

( INA ('\

c)AA (t1 L

40C , . VJ-c 4: Qt iii

\\lJ PA s r ~ - '/üC44(11 iWIi4

SocietateaJudeteanã de Medicina Familiei/Medicin5 Generalã Mararnure

Baia mare, str. GrniceriIor 94/43

Tel/Fax-0362,401.507

CUI: 12531391

Prin prezenta aderàm Intru totul la Memoriul:

"Pentru legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017

prin Exceptarea urmtoareIor forme de exercitare a profesiei de medic:

-medic care presteazâ servicil de medicinã de familie,

-servicii de medicinà de specialitate de medicin5 dentarà,

de la aplicarea pevederilor Legii 185/2017 privind asigurarea caIitãii In sistemul de snãtate".

Baia Mare la: Dr. Gheorghe Lascu

19.02.2018 Preedinte SJMF/MG Maramures

SOCIETATEA NATIONALA DE MEDICINA FAMILIEL -FILIALA SIBIU

Sibiu, Str. N. lorga nr. 50

CF: 7496859 Az

Tel. : 0269/213070,215252 Fax: 0269 121523 8

Email pilofuloredana @ yahoo corn

Ni': 2/20.02.2018

Aderäm intru totul la Memoriu1

"Pentru legiferarea Legn 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017 si prm EXCEPTAREA urmätoarelor forme de exercitare a profesiei de medic care presteazà servicu de medicinA de familie, servicii de medicinä de speciahtate §i de medicinä dentarä, de la aplicarea prevederilor Legii 185/2017 privind asigurarea ea1itäii in sistemul de sänätate".

Cu stimä,

Dr. Loredana Pilof /

Preedinte SNMF Filiala Sibiu

Asociaia Profesionalã a Med icilor de Familie Hunedoara(APMF-HD) Hunedoara, str. Traian Vula, nr. 3, ap. 4, judeuI Hunedoara CIF 13345184 reprezentat prin Dr. Ana-Aurelia Chi-erban-presedinte

Ader5m la Memoriul:

• "Pentru legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestei legi conform OU.E

nr. 88/06.12.2017 si prin EXCEPTAREA urmàtoarelor forme de exercitare

profesielde medic: care presteaz servicil de• medicinã de familie, servicii d

• medicin de specialitate i de medicinà dentar, de la aplicarea prevederilc

Legii nr. 185/2017 privind asigurarea calitàtii In sistemul de sàn5tate"

• Adresa: str.SvinetHor nr.1 410123 Oradea

uMedicitor Telefon: 0359 431029 Fax: 0359 407399

Cr*)U'BHcD0e1n't91. s'ti1 E-mail: cmdrbhcyahoo.com Cod fiscal: 17097472 Bihor Cont [BAN I ROL: R029BTRL00501205734402XX

- - Banca Tranllvani.a Oradea

• • Nr. Reg. 700 Data 16.01.2018

átre :Dr. cutiii Miliaela Referitor hi solicitarea dvs din 1611.2018 privind legea 185/2017

Apreci.em initiativa dunineavoastra Si clorim sa iie exprimam Si flOi pe aceasta cale adeziunea la demersul initiat pentrua inainta Parlamentului Rornaniei propunerea tie exceptare a mecticinei dentare de la legea 185 / 2017

Va multumirn inca o data pentru implicare

Cu stima, Biroul Executiv al CMD BIHOR

-j4 2 cmDBH

mpg i

aMm

'84

Dvs. dlii l b" 7 1 2Q nv/rid legea I 85/20 1 7

A:rciem nitava durnnervoasträ ç dCi:Ti na ex r1r! $ fbi càk adeziune, ~ ,Zrsul inri

i L L l'-I orndnte1 propunerea de exr€ btare a m c in - I C 310 ule Isa 8.5/2017,

ad ben1.ri n'ioiicr

F F I

0

1/ 10260 1

4 Evil A

I Diflul Id. IV! ilwojl"~

UPS.

I :

4 Ic' s i sun t em

J VIA win 0.

Emil

won

Catre, Dr. Cutiti Mihaeia

Re to hi solicitaiea dvs din 16 ii 20l8piivindLeea 18512017

ApILc1_m initiatia dumneavoastia si doiim sa ne cxpiimarn si noi pe aasta _ale aciczi.u'nea la demersu] In.itiatp:entru a inainta Parlamentului .Romaniei prp.pU:flerea de exceptare a

medicinei den.tare de La legea 1 85/201 7.

Va niultumim inca o data pentruimplicare.

Cu stima,

Presedintele CoiegiuIuiMediciio; DentLii Satu tiJ'are,

Dr. RA TILT COSMIN

1. •'

Al

..

A.soriatia Medicitor de Familie din Judetul Bacau, cu sediul in Bacau, Str. PictorAndreescu nr 35, CUt 12254959, reprezentata Ic gal prin 1)i 4NDRIFSCU DIMI I RU CATALIN in calitate de Presedinte

Ad cram in t ru t 0th Ii a Memo riu I:

"Pentru Legiferarea Legec 185/2017 prin prorogarea acestci legi conform (RIG n r. 88/06.1.2.2017 si prin EN. C.EPTAREA urmatoaretor forme de exercitare a profesieidc niedic: care presteaza servicli medicate tie sperialitate si tie medic-Ina dentara, tie La aplicarea iccdctiIor Leg u it 185/2017 princl asigurarca cahiatu in sistemul tie sanatate."

230220i8 Presedinte

( OLF1JL Mt Dict O VASLUI

NrA 7.. / 22Jëbruarje 2022.

Catre: .Dr, Claudia Iftode

Refertor la soHcftarea dumneavoastra Cu prMro la atitudinea CotegiuluI Medidjor VasJui 1

va felkftarnpentru initlativa:si va infbmaflT Ca.COLEGIUL MEDICftOR VASLUI se alatura judetelor semnatare ale memoriufui pentru EXCEPTAREA furruzorilar de servidi medicate din ambulatoriul privat de I@ prevederile legii 185/2017.

Cu stima /

11B2

15/22,0242018

In conformita.te Cu Hotararea nr, 1, art. 2 a ConsUlul Director ài Asociatiei

Medicilor do Medicina Generala Medicina do Famifie Mures, intruffit In sethnta

extraordinara la 05022018, aderam intru totul la Memoriut:

..Legferareä LegH 18512017 prin prorograrea acestel tegi conform OUG nr. 88/06122017 :S

prin EXCEPTAREA urmatoarelor forme do exercitare a profesiei de medic: care presteaza

servicH do medicina do famifie, servicli de medicina de specialitate si do medicina dentara,

do a aplicarea prevederilor Legii 185/2017 prMnd asigurarea caUtatli in sistemut do

sana:tate.

Tg. Mures, .22 februarie 2018

PRESEDINTE,

Dr. Remus Sebastian Sipos

1417 /09 : fl /)

/

Cabinetecografie.ro Mail - Redir.: Räspuns: materiale in veclerea excep... https://mail.googIe.com/mail/u/0/?ui=2&ik=da0e0bc5e8&jsver=iE

CA MNE f:

Office Cabinet Ecografie <office©cabinetecqgrafle ro>

Redir.: Rãspuns: materiale in vederea exceptaril de la legea 18512017 1 message

mihaelacutuipardos <mihaeIacutuipardosyahoo.com > Wed, Feb 21, 2018 at 9:17 AM Reply-To: "mihaeIacutuipardosyahoo.com" <mihaelacutuipardosyahoo.com > To: Claudia Iftode <cIaudia_iftodeyahoo.com>, loana Aliona <dr.ioana.mfgmaiI.com >, "CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI ECO3RAFIE DR.CRISTINA MOLNAR" <officecabinetecografie.ro >

Rspuns CMD CàIârai.

Trimis din Yahoo Mail pa Android

-- Mesaj redirectionat ----- Do la: Colegiul Medicilor Dentisti Calarasi" <cmd_cl©yahoo,com> Cãtre: 'mIhaelacutuipardosyahoo.com' <mihaelacutuipardcsyahoo.com > Cc: Trimis: mie., feb. 21, 2018 la 8:11 Subiect: Râspuns: materiale in vederea exceptaril do la legea 185/2017 Buna dimineata ,CMD Calarasi isi exprima adeziunea do la exceptarea Iegii 185/2017!

1 of 1 2/23/2018, 3:08

Office Cabinet Ecografie <officecabinetecografie.ro>

Cabinetecografie.ro Mail - CMD lalornita adeziune la exceptare de la I... https://mail.google.com/mail/u/Q/?ui=2&ik=da0eObc5e8&jsver=iE

CMD lalomita adeziune la exceptare de lalegea 185/2017 1 message

claudia iftode <cIadia_iftodeyahoocom> Thu, Feb 22, 2018 at 8:34 PM Reply-To: claudia iftode <cIaudia_iftodeyahoo.com> To: 'CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI ECOGRAFIE DR.CRISTINA MOLNAR" <officecabinetecografie.ro >, Ioana Aliona <dr.ioana.mfgmail.com >, Mihaelacutuipardos <mihaeIacutuipardosyahoo.com> claudia iftode <claudia_iftodeyahoo.com>

Forwarded Message----- From: mihaelacutuipardos <rnihaelacutuipardoscyahoocorn> To: Claudia Iftode <claudiaJftodeyahoo.com >; CABINET MEDICAL MEDICINA INTERNA SI E000RAFIE DR.CRISTINA MOLNAR <offlcecabinetecografie.ro >; loana Aliona <drioana.mfgmaiLcom> Sent: Thursday, February 22, 2018, 6:05:15 PM GMT+2 Subject: Redir.: legea 185/2017

Sa ataai si acest accept!

Trimis din Yahoo Mail pe Android

Mesaj redirectionat De la: "Andrei Tron" <andretron@grnaiLcom> Cãtre: "mihaelacutuipardosyahoo.com " <niihaeIacutuipardosyahoo.com > Cc: Trirnis: joi, feb. 22, 2018 la 17:53 Subiect: legea 185/2017 CoIegiuI medicilor dentisti din lalomita prin Consiliul judetean lalomita, intrunit in sedinta din data de 13/02/2018, s-a prununtat in totalitate pentru exceptarea cabinetelor de medicina dentara de la Legea 185/2017, Cu privire la asigurarea calitatii in sistemul de sanatate.

dr. Andrei Tron,presedinte CMD lalomita.

1 of 1 2/23/2018, 2:5:

[Gala

fl,OCiATA PATRONATUL CLOR DE AML1E GALATI

sir. Ov!d nr. 8, i E2,a 7f8 O4i 1C 41560001

2G180568

Asociatia Patroriatut Medicilor de FamUie Galati

Str Ovdu, nr8, bi E2, SCI, AP 7, Galati

CIF: 26180568

Nr frnreg:1/23.02.2018

JWA

Asociatia Patronatul Medicilorde Familie Galati, Cu sediul in Galati, str Ovidiu nr 8, bI E2, sc 1, ap 7, CIF 26180568, reprezentats legal prin Dr Marasescu Dumitru, in calitate de Presedinte, declaram prin prezenta ca aderam la Memoriul:

,,Legiferarea Legii 185/2017 prin prorogarea acestol legi conform OUG nr 88/06.12.2017 si pjn EXCEPTAREA urmatoarelor forme do exercitare a profesiei de medic care gresteaza servicii de medicina familiei servicii de m.edicina de pecialitate si de medicina deritara de La aplicarerevederilor legii 185/2017 privind jurareaciitatiiin sistemul d e sanatate

Asociatia Patronatul Medicilor do Familie.Gafati

25.022018 Presedinte Dr MaraséscuDumitru

1

tL

r2U

I

rLn - Asociatia Medicilor de Familie Cluj

Nr. 05/28.02.2018

Asociatia Medicilor Cluj, reprezentata prin d-na dr. Ana Dascal, adera la memoriul "Pentru legiferarea Legii 183/2017 prin prorogarea acestei legi conform OUG nr. 88/06.12.2017 si prin exceptarea urmatoarelor forme de exercitare a profesiei de medic: care presteaza servicii de medicina de familie, servicii de medicina de specialitate si de medicins dentara, de la aplicarea prevederilor Legii nr. 185/2017 privind aigurarea calitatii in sistemul de sanatate".

Dr. Ana Dascal,

Presedinte

"II

Asociatia Medicilor de Familie Cluj 400006, Cluj-Napoca

Str, Clinici tar nr. 8, ap. 7 Tel./Fax: 0264 433498

E-mail: amfctujsecretariat@gmaft.com

http://www.amfcluj.ro

Str. SCOLILOR NR.42, BL.BPP, 5C3, APIS Cod II3AN R081RNC130048025907260001

8CR SUC BRAftA Nr, operator de date cu caracter personal 18196 CF 10116950 Tel,/fax: 0239/678776

•1

Nr 20.i8

ffAl ~)

Colegiul Mediator Bràila, Cu sediul In Brita, str. $coUtor nr.42, bt. BPP I sc3, ap75, reprezentat prin Dr. Stnescu Cristina, in caUtate de preedinte, iI exprim5 acleziunea la demersul intiat pentru a inainta Parlamentutul României propunerea de exceptare a formetor de exercitare a profesiel de medic care presteaz5 servicil de medicinà de famlUe, medicin dentar5 I speciatiti1or medicate din ambulatortu de Ia Legea nr 185/2017