CATETERIZAREA VENEI OMBILICALE

CATETERIZAREA VENEI OMBILICALE

Materiale necesare:

- cateter ombilical de 3,5 Fr si 5,0 Fr sau cu lumen dublu de 4 Fr

- bisturiu , foatfeca , forceps irian curb

- pensa canelata , pense hemostatice

- ac bont de cusut , port ac , ata de matase pentru sutura 3-0

- comprese sterile de tifon , fasa sterila , tripla cale , banda adeziva

- seringi de 1, 5, 10 ml ,ace sterile de 21 G

- fiole de ser fiziologic apa distilata , flacon cu solutie de heparina 10U/ml

- campuri , manusi , masca , boneta , halite sterile

- dezinfectante pentru tegumentele nou-nascutului

Pregatiri prealabile cateterizarii

se pozitioneaza nou-nascutul in decubit dorsal

asigurarea confortului termic si a suportului respirator

monitorizarea FC, FR, SpO2 si a temperaturii

se calculeza distant pe care trebuie introdus cateterul

spalarea chirurgicala a mainilor medicului

imbracarea medicului cu echipament steril (halat, manusi)

dezinfectia tegumentelor abdominal

pregatirea cateterului adaptat la o tripla cale si o seringa de 10 ml, toate pline cu ser fiziologic

se inchide tripla cale spre cateter

se acopera cu camp steril abdomenul nou nascutului cu exceptia bontului ombilical

se aplica o ligature cu fasa sterile cu nod la baza bontului ombilicalpentru controlul sangerarii

se taie bontul ombilical cu o lama de bisturiu la 1-2 cm de piele

se identifica vena ombilicala

se controleaza sangerarea cu comprese sterile

se introduce lent varful sondei butonate/forcepsului in lumenul venei si se extrag cheagurile

se apuca cateterul la 1 cm de varf si se introduce lent in lumenul venei pe distant calculate

se aspira usor cu seringa pentru a controla pozitia cateterului

in situatii de urgenta (reanimare neonatala) cateterul poate fi plasat la 2-5 cm de la insertie, acolo unde exista flusx de sange se administreaza tratamentul apoi se extrage cateterul

cateterul plasat in pozitie gresita poate fid oar extras, niciodata nu va fi avansat

se ligatureaza bontul ombilical prinzand in bucla si caterul

se conecteaza cateterul prin tripla cale la tubul perfuzor

se dezinfecteaza si se demonteaza un pod de banda adeziva

VERIFICARE RADIOLOGICA A POZITIEI CATETERULUI

URMARIREA PENTRU COMPLICATII

CONSEMNARE IN FOIA DE OBSERVATIE SI FISA DE MONITORIZARE