Cancerul testicular -El-Kharoubi Amin-Florin

7/23/2019 Cancerul testicular -El-Kharoubi Amin-Florin

1/24

CANCERUL TESTICULAR-SIMPTOME-

El-Kharoubi Amin-FlorinProf. Dr. Gheorghe Bumbu


2/24

Continut

Anatomia


3/24

Anatomia teti!ulului

Testiculeleunt o "ere!he #eorgane #e re"ro#u!erema!uline !are "ro#u!$ %n"rin!i"al$ tetoteron$ unhormon !are !ontrolea&'

#e&(oltarea !ara!teriti!ilore)uale ma!uline i !are *oa!'un rol im"ortant %n #e&(oltarea"ermei. Teti!ulul +#in latin'teti, ete gona#a ma!ulin' laanimale.

Mamiferele #e gen ma!ulin au#ou' teti!ule$ !are unt #eobi!ei !on inute %ntr-o e)teniea ab#omenului$ numit' !rot.

Fig. Anatomia Teti!ululuiSura htt"//000.1me#.ro


4/24

Anatomia teti!ulului

1. Generalitati

.2 fete:

- fata mediala

- fata laterala.2 margini:

- marginea anterioara

- marginea posterioara

.2 extremitati:

- extremitatea superioara

- extremitatea inferioara

2. SituatieTesticulii sunt plasati in urse!dependinte

ale perineului anterior!situatie pe care o

capata dupa coorarea lor completa"

Aceasta ursa poarta numele de scrot" In

scrot testiculul este moil si poate fi

palpat cu usurinta"

#oilitatea lui scade in ca$ul unor

aderente patologice"

Alteori moilitatea testiculului este prea

mare si poate duce la torsionarea

pediculului sau %asculoner%os! fenomengra%! care prin impiedicarea circulatiei!

poate duce la necro$area glandei"

Testiculul stang este situat de oicei mai

&os ' cu circa ( cm) decat cel drept"


5/24


6/24

*orma si dimensiuni

+onadele masculine au forma o%oidala! cu:

lungimea , 2-3 !m

largimea , 4$ 3 !m

grosimea , 5 !m

imensiunile testiculelor %aria$a cu %arsta! cresterea lor

accelerandu-se la puertate! impreuna cu celelalte organe

genitale" La atrani sufera o in%olutie partiala" In general

testiculul se micsorea$a odata cu diminuarea functiilor

sexuale"


7/24

Conformatie exterioara si raporturi

a) Extremitatea superioara

- este mai %oluminoasa si %ine in raport cu capul epididimului

b) Extremitatea inferioara

- este orientata in &os! inapoi si medial si este o extremitate rotun&ita"

- este mai mica si are raport cu coada epididimului! ni%el la care se

gaseste si ligamentul scrotal! rest din guernaculum testis! care

solidari$ea$a testiculul de tunicile sale de in%elis"

c) Marginea anterioara

- este orientata inainte si in &os si este usor con%exa

- este neteda! rotun&ita! liera! in raport cu seroasa %aginala"


8/24


9/24

ate generale

Tumorile testiculare maligne! in ciuda faptului ca sunt

destul de rare 'su ( . din totalul tumorilor la arati)

pre$inta o importanta deoseita prin prisma faptului ca

repre$inta cea mai frec%enta malignitate a aratului tanarintre 2/ si 01 ani"

Aproape intotdeauna e %ora de tumori testiculare

primare care se de$%olta din celule germinale primordiale"

Rata de %indecare pentru tumorile testiculare este ridicata!iar supra%ietuirea la 1 ani depaseste / ."


10/24

*actorii de risc pentru cancerul testicular

Istoricul familial 'fra3ii gemeni pre$int4 un risc relati% 'de 5-(/ orimai mare)

Testiculul ectopic 'criptor6idia)

Cancerul 7n testiculul controlateral8ernia infantil4

+reutatea mic4 la na9tere

Sindromul linefelter'cre9terea riscului de tumori germinalemediastinale)

Infec3ia 8I;< SIA

Traumatismele repetate 7n $ona ing6inal4


11/24

Ma*oritatea !an!erelor teti!ulare unt #eri(ate #in !elulele germinale+eminoame 6i non-eminoame,. Tumorile germinale teti!ulare eminomatoae+TGS, +278, ur(in %n general la (9rte #e "ete 27 ani$ iar !ele noneminomatoae+TG:S, la (9rte mai tinere #e 53 ani .


12/24

Anatomo"atologi!

Tumorile testiculare se impart in doua clase:

Tumori germinale 'in proportie de aproximati% 1 .) si Tumori negerminale"

Tumorile testiculare germinale cuprind: Seminomul 'tipic si spermatocitar)!

Carcinomul emrionar! Coriocarcinomul!

Tumora sinusului endodermic!

Teratomul si cominatii ale acestora"

Tumorile testiculare negerminale includ:

Tumori ale stromei 'gonadolastom! adrenolastom! cu celule Le=dig! Sertoli") Tumori ale anexelor si ale testurilor de sustinere 'firom! lipom! leiomiosarcom!

radomiosarcom")

Tumori secundare metastatice 'oala 8odg>in! plasmocitom! limfosarcom! etc")


13/24

Clasificarea TN# este urmatoarea:

-Tx ? informatii insuficiente care sa permita

stadierea

-T/ ? examentul 6istolgic nu e%identia$a T"-

Tis - tumora intratuulara-T( - tumora limitata la testiculul si epididimul

-T2 - tumora infiltrea$a tunica aluginee

- T0 - in%a$ia cordonului spermatic!-T@ ?A ' tumora infiltrea$a funiculul)

-' tumora infiltrea$a peretele scrotal)

-NB - fara afectare ganglionara regionala-N( - su cinci ganglioni mai mici de 2 cm!-N2 - peste 1 gangioni intre 2-1 cm

-N0 ganglioni mai mari de 1 cm"

-#B fara metasta$e

-#( pre$enta metasta$elor"

Clasiticare folosita de ADCC 'American &oint

Comitee on Cancer) adauga un element in plus

clasificarii TN# si anume

S insemnand %alori serice ale mar>erilor

tumorali 'cu stadii de la Sx la S0) "


14/24

Sursa : Elemente de urologie practica 'prof" +6eorg6e umu ! prof" Teodor #ag6iar)

editura uni%arsitatii din oradea (


15/24

Simptomele cancerului testicular

Tumefiere au forma;iune !hiti!' %n unul auambele teti!ule !on#i;ie ao!iat' fre!(ent !u unno#ul ne#urero


16/24


urerea testicular4 sau scrotal4pot lipsi

Uneori dureri de-a lungul cordonului spermatic ! datorita

cresteri in greutate a testicolului "

Cresterea rapida a tumorii intratesticulare poate produce

distensie si atunci apare durerea "


17/24


Sen&a;ia #e greutate %n !rot

Sen&a;ia #e *en' #ureroa' %n ab#omenul inferior$ %n&ona inghinal' au %n "artea inferioar' a "atelui


18/24


;aricocelulrepre$inta o ecta$ie anormala a %enei care drenea$a testiculelein scrot" ;asele de sange testiculare originea$a in adomen si merg de-a lungul

canalului ing6inal ca parte a cordonului spermatic spre testicule" ;al%ele

deficiente sau compresia %enelor poate cau$a dilatarea acestora langa testicule!

cu formarea unui %aricocel"


19/24


Inflama;ia au infe!;ia teti!ulului$ !are "oate fi!au&ata #e un (iru au o ba!terie


20/24


e oicei! primul semn al cancerului testicular este o

modificare de %olum sau form4 a unuia sau a amelor

testicule f4r4 a ap4rea durere" ac4 nu este detectat la

timp! cancerul testicular se poate r4spFndi 'metasta$4) 7n

alte $one ale organismului"

cca" (/ . au ca prim simptom manifestari ale metasta$elor

cum ar fi durerea lomara! dispnee! 6emopti$ie! durere

toracica! icter! 6epatomegalie! %arsaturi! fracturi osoasepatologice! sindromul de 6ipertensiune intracraniana" Un

procent de cca (/. dintre pacienti sunt asimptomatici"


21/24


22/24


23/24


24/24

6ttp:

Cancerul testicular -El-Kharoubi Amin-Florin

Documents

Transcript of Cancerul testicular -El-Kharoubi Amin-Florin