8/20/2019 Cancerul buzelor

http://slidepdf.com/reader/full/cancerul-buzelor 1/4

Cancerul buzelor

-reprez 25-30% din cancerele regiunii maxilo-faciale-cea maifrecv localiz-se intilneste mai frecv dupa 50 ani-se poate intilni si la varste mai tinere

Etiologie

-iritatii mecanice,chimice,termice prelungite-fumat cu pipa/tigarete care ard buza-alcool-expunerea indelungata la soare si lipsa de igiena bucala

Simtomatologie

Debut- poate superficial sau interstitial nodular

n formele cu debut superficial- poate aparea la inceput ca o zonaalbicioasa, ingrosata -care ia!-e un aspect reliefat,verucos ,  -e aspectul unor ragade ulcerate -ce se acopera decruste hemoragice fara sa aiba tendinta de vindecare

"lteori- apare ca o ulceratie mica ,dar cu margini bineconturate#a batrini -ulceratia poate imbraca o forma intinsa insuprafata si profunzime

Superficial- poate avea aspect vegetant $forma exotica-aparela inceput ca o veruca cu suri ,alteori ca o excrescenta cuevolutie progresiva,capatind un aspect conopidiform

&orma de debut infiltrativ-apare ca o tumoare cu baza larga de

implantare ,cu suprafata rugoasa sau indurata'nltrat -se intinde in partile moi ale barbiei si obrazului

&orma cu debut nodular-apare in grosimea buzei -ca o zonaindurata , nedureroasa ,fara tendinta de retrocedare ,dar sepoate ulcera tardiv-localiz paramediana-orientare sprecancer

8/20/2019 Cancerul buzelor

http://slidepdf.com/reader/full/cancerul-buzelor 2/4

(xista localizari multiple ale cancer de buza -la buza sup siinf,e la obraz sau planseu

n toate formele -adenopatia apare destul de precoce

)tarea generala -nu este afectata -decat in stadiile tardivede invazie tumorala

*urerile-la inceput lipsesc ,ulterior pot aparea ind datorateins pecial suprainfectarii

Diagnostic

n formele de inceput ,diagnosticul clinic -este destul dedicil

Diagn dif  se face cu!

-ulceratiile mecanice -provocate in special de dintii cariati cumargini taioase-ce traumatizeaza mucoasa labiala-ulceratiile aparute dupa arsuri produse de tigari-la pacientii care tintigara aprinsa permanent in gura-ulceratiile herpetice -ce sint precedate de eruptii veziculoase,aumargini suple si se vindeca dupa cel mult 2 sapt

-ulceratiile tuberculoase-sancrul primar-cind apare sub forma unei ulceratii cu fundrosu,viu,iar baza indurata-cheilitele microbiene,chimice sau grandulare

*iagnostic de precizie -se pune in urma examenhistopatologic

Evolutie

-evolueaza de regula lent ,din aproape in aproape-invadeaza buza inf in totalitate ,menton,comisurabucala,tegumentele si mucoasa genio-+ugala,periostmandibular si apoi mandibula-os -este invadat e din aproape in aproape

e prin canalul alveolar

8/20/2019 Cancerul buzelor

http://slidepdf.com/reader/full/cancerul-buzelor 3/4

  e indirect de la limfonodulii xati de os-adenopatia la inceput doar palpabila$uni/bilaterala creste involum ,se xeaza atit de partile moi ,cat si de mandibula-limfonoduli metastatici se pot ulcera si ei

-carcinoamele de buza -pot da metastaze pulmonare,mediastinale si cerebrale

Clasif TNM a cancerelor de buza

 0-carcinom in situ$preinvaziv -umora superciala/exotica cu diametrul pina la 2 cm 2-umora cu inltratie minima in profunzime ,cu diametrul.2 cm,dar nedepasind cm

 3-umora cu diametrul mai mare de cm,cu inltrat masiv

in profunzime si in tesuturile labiale din +ur -umora invadeaza osul

0-#imfonoduli nepalpabili-#imfonoduli unilat cu diametrul de maxim 3 cm,mobili2-#imfonoduli bilaterali cu diametrul de maxim 1 cm,mobili3-#imfonoduli unilat/bilat,xati de tesut adiacente

0-fara metastaze la distanta

-cu metastaze la distanta

Stadializare- )tadiul - 0 0 0  -)tadiul 2- 2 0  -)tadiul 3- 3 0 0  0  2 0  3 0  -)"*# -- 0Tratament

-rezult cele mai bune se obtin in stadiile si 2,cind se urminlat tumorii si evidarea limfonodulilor metastatici-se obtin rezult bune-prin radioterapie-sterlizarea tumorii-supravegh atenta a limfonodulilor 5 ani,chiar daca tumoraprimara este complet vindecata

8/20/2019 Cancerul buzelor

http://slidepdf.com/reader/full/cancerul-buzelor 4/4

-se prefera tratam chirurgical$extirpare cu refacerea solutieide continuitate-nu ramin defecte zionom-in tumorile labiale extinse$3-este indicata rezectia larga a buzeicu refacerea defect cu lambouri genio-+ugale sau refacerea

ult cu lambouri din vecinatate sau de la distanta-evidarea ganglionara-in stadiul - se fac rezectii intinsa labio-mandibulare,urmatede plastii de parti moi si os