7/25/2019 Calitatea servicilor medicale

1/4

CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE

I. Obiectivele urmrite:Prezentarea modalit ilor prin care se poate msura calitatea serviciilor medicale,

menit s asigure competena si performana medical.

II. Calitatea serviciilor medicale - aspecte teoretice

n sistemul de sntate apar n mod continuu pierderi nepermise care induc costuri

mari pentru ntreaga societate. Aceste pierderi sunt generate de mai multe cauze:

tehnologii medicale sau servicii de sntate neperformante sau ineficiente; variaiile mari ale performanei practicii medicale si ale rezultateloracesteia n

diversele spitale din Romnia; accesul inegal la serviciile de sntate; insatisfacia pacienilor fa de serviciile primite i cresterea timpului

deasteptare pentru primirea serviciilor de sntate; s.a.

!a atare, calitatea serviciilor medicale devine n aceeasi msur o prioritate pentru

furnizorii de servicii de sntate, manageri, pacieni, terul pltitor dar si pentru

institu iile"organiza iile guvernamentale.

Furnizoriisunt dornici s si demonstreze competena n spitale #ine dotate.

Pacienii sunt interesai s primeasc ngri$irile necesare, cu respectarea integral a

drepturilor lor, n cel mai scurt timp posi#il, din partea furnizorului pe care l%au ales.

Pltitoriisunt interesai s introduc standarde, indicatori si criterii de calitate n spitale

pentru a gestiona eficient costurile.

!u toate acestea &uvernul este cel ce tre#uie s reglementeze activitatea din sistemul

sanitar printr%o legislaie menit s favorizeze aplicarea managementului calitii n

unitile sanitare, facilitnd munca furnizorului si aprnd pacientul de deficienele dinsistem.

Scopulrevizuirii standardelor de calitate const n mbuntirea continu a calitii

serviciilor furnizate si a modalitilor de a produce aceste servicii. n acest sens,

un #un management al calitii const nplanificarea, aplicarea practic, controlul si

revizuirea msurilornecesare modelrii serviciilor si proceselor, astfel nct acestea s

se rspund permanent tuturor nevoilor principalilor actori implicai 'clieni, furnizori,

finanatori(.

7/25/2019 Calitatea servicilor medicale

2/4

Organizaia Mondial a Sntii defineste )!alitatea sistemului de sntate) ca

)nivelul atingerii scopurilor intrinseci ale sistemului de sntate pentru m#untirea

sntii si capacitii de rspuns la asteptrile generale ale populaiei).

Dimensiunile calitatii

*+ist nou dimensiuni ale calitii definite n prezent pentru practica medical, ct si

pentru managementul sanitar, ce formeaz #aza furnizrii serviciilor medicale:

competena profesional % cunostinele"a#ilitile"performana echipei medicale,

ale managerilor si ale echipei de suport; accesibilitatea % furnizarea serviciilor de sntate nu este restricionat de

#ariere geografice, sociale, culturale, organizaionale sau economice; eficacitatea % procedurile si tratamentul aplicat conduc la o#inerearezultatelor

dorite; eficiena % acordarea ngri$irilor necesare, corespunztoare, la costurile celemai

mici; relaiile interpersonale % interaciunea dintre furnizori, dintre furnizori sipacieni

'clieni(, dintre manageri, furnizori si pltitori, precum si ntre echipa dengri$ri si

comunitate; continuitatea % pacientul #eneficiaz de un set complet de servicii desntate

de care are nevoie, ntr%o ordine #ine determinat, fr ntrerupere,

saurepetarea procedurilor de diagnostic si tratament; sigurana % risc minim pentru pacient de complicaii sau efecte adverse

aletratamentului ori alte pericole legate de furnizarea serviciilor de sntate; infrastructura fizic si confortul % curenie, confort, intimitate si alteaspecte

importante pentru pacieni; alegerea % pe ct este posi#il, clientul alege furnizorul, tipul de asigurare

sautratamentul.

e apreciaz n acest moment c e+ist nglo#ate n conceptul de calitate cel puin

trei dimensiuni fundamentale:

1. Calitatea profesional % produsul"serviciul ndeplineste toate condiiile sta#ilite de

profesionistii de top ai domeniului medical 'standarde de practic(;

!alitatea profesional a ngri$irilor medicale este raportat de o#icei la competena

tehnic, respectarea protocoalelor clinice si a ghidurilor de practic, folosirea msurilor

de control ale infeciilor, informarea si consilierea, integrarea serviciilor de sntate.

7/25/2019 Calitatea servicilor medicale

3/4

. Asteptrile pacientuluin privina unui anumit serviciu % calitatea din punctul de

vedere al clientului 'satisfacia pacientului(;

n mod o#isnuit, pacienii nu posed a#ilitatea sau cunostinele necesare evalurii

competenei tehnice a furnizorului sau a felului n care au fost folosite msurile de

control ale infeciilor, dar stiu cum se simt, cum au fost tratai si dac, asteptrile le%au

fost ndeplinite.

!. Mana"ementul calit#ii totale % cea mai eficient si mai productiv modalitate de

utilizare a resurselor n cadrul limitelor sta#ilite de autoriti"cumprtori 'eficiena(.

!onceptul -anagementul !alitii otale '-!(, nu a fost nc pe deplin dezvoltat n

sfera serviciilor medicale. Prin /calitate total) se nelege astazi att calitatea

serviciilor ct si calitatea sistemului.

rei principii guverneaz conceptul calitii totale: focalizarea pe client m#untirea continu a calitii lucrul n echip.

%a mai discutat la primul curs despre standarde, criterii, ghiduri de practic medical,

nuclee de calitate, etc. Revenim acum cu o scurt recapitulare necesar continurii i

n elegerii actualei prezentri.

$%idurile de practic medical

Realizarea de standarde privind modul de acordare a serviciilor medicale este

unul dintre su#iectele cele mai disputate n momentul actual peste tot n lume. 0

cauz important a acestui fapt este reprezentat de lipsa de consens ntre speciali1ti,

privind indicaiile corespunztoare pentru multe forme de conduit terapeutic. n

aceste circumstane, au aprut ghidurile de practic medical.

Prin defini#ie& ghidurile de practic medical sunt: )specificaii standardizate

pentru ngri$irea medical, dezvoltate printr%un proces oficial, care ncorporeaz celemai #une dovezi 1tiinifice ale eficacitii cu opinia e+perilor).

Procesul de dezvoltare, implementare 1i modernizare permanent a ghidurilor

de practic este deose#it de costisitor 1i de aceea nu este indicat ela#orarea lor dect

pentru afeciunile care ndeplinesc anumite condiii 1i anume:

- sunt prezente la un numr mare de pacieni;

- determin costuri crescute pentru sistemul de sntate;

- e+ist cercetri 'studii( n domeniu;

7/25/2019 Calitatea servicilor medicale

4/4

- prezint un mare interes pentru medici.

-otive pentru ela#orarea ghidurilor de practic:

- profesionalizarea;

- responsa#ilizarea;

- eficiena.

COC!"#II FI$!%

!alitatea ingri$irilor medicale rmne o preocuparea permanent a spitalului. 2e

nivelul lor 'ridicat sau scazut( depinde accesarea servicilor medicale ale spitalului i n

ultim instan sumele ce a$ung la dispozi ia spitalului pentru a% i asigura diverse

cheltuieli.

Percep ia pacientului supra calit ii servciilor medicale este o alt preocupare a

institu iei deoarece aceast percep ie poate #alansa serios #ugetul de venituri i chetuieli al institu iei spitalice ti. *ste de accea important o preocuparea permanent

pentru acordarea de ngri$iri pacien ilor la nivel ridicat, pentru e+plicarea pacien ilor a

necesit i acestor ngri$iri i a limitelor lor dar i actiunea de pormovare a activit ii ce

se desf oara ntr%o unitate spitaliceasc.

-ar3eting medical este a#solut necesar n condi iile unor economii de pia n care

spitalele i desf oara activitatea.

*vident c n acest caz rolul de certificare a calit ii serviciului medical ntr%un spital pe

care l are un evaluator devine important deoarce de multe ori personalul implicat n

acordarea ngri$irilor de sntate nu pot o# ine o privire general, din afar,

echidistan a asupra acitivit ii desf urate i se pot raporta la nivele de performan nu

ntotdeauna reale.

*vindent c rolul i de ndrumator al evaluatorului rezultat dintr%o e+perin cumulativ

nu tre#uie neglia$at, interesul evaluatorului ca i al deciden ilor din sanatate fiind

cre terea nivelului de ingri$ire al pacinetului i satisfac ia inlusiv psihilogica a acestuia.