1.Deficit de tuftsina - Sdr. de imunodefic. ce afecteaza fagocitele Tetrapeptid seric ce promoveaza fagocitoza rezultat prin clivarea n splina a unei molecule asemanatoare imunoglobulinelor congenital asplenie infectii sistemice severe cu germeni ncapsulati (pneumococ, H.influenzae)2.Molecule de adeziune Proteine membranare ce permit interactiunea celula-celula sau celula-mediu extracelular Exprimate constitutiv sau induse de citokine Clasificare - familii Selectine Integrine Superfamilia imunoglobulinelor Adresine Interactiune:- ntre doi membri ai aceleiasi familii = homofila - ntre doi membri din familii diferite = heterofilaSelectineGlicoproteine de suprafata cu proprietati lectin-like = leaga reziduuri glucidice E -SelectineP -selectineL -selectine: CD62L Superfamilia imunoglobulinelorGlicoproteine implicate n procesele de recunoastere la suprafata celulelei TCR; Img. de la suprafata LBMolecule de adeziune ICAM1 ICAM2 VCAM LFA2 LFA3 N-CAM ICAM3 ICAM R PECAMN-CAM Integrine Glicoproteine formate din doua lanturi polipeptidice a si b 3 subtipuri de lant b : : b 1, b 2, b 3 ->3 subclase de integrineb 1 integrine VLA = very late antigen - VLA 1-6 exprimate pe leucocite dupa ce au traversat endoteliul Liganzi = proteinele matricei extracelulare rol n traficul extravascular al leucocitelor catre focarul de inflamatieb 2 integrine LFA1exprimat pe leucociteliganzi = ICAM 1 si ICAM 2rol n traficul limfocitar + interactiunea CPA-LTCR3 si CR4exprimate pe macrofage, PMNliganzi = C3b, ICAM1rol n aderenta la endotelii + activarea prin complement n cadrul opsonizariib 3 integrine GPIIbIIIa exprimate pe trombocite rol n aderenta la endotelii + agregarea trombocitelorAdresine vasculareGlicoproteine exprimate la nivelul endoteliului venular naltLiganzi = L-selectine (LECAM 1) si MEL 14 sau homing receptor)Rol n traficul limfocitar prin HEVAdresine vasculare - rolLimfocitele stimulate cu antigene cu poarta de intrare intestinala migreaza catre placile PayerLimfocitele stimulate cu antigene cu poarta de intrare respiratorie migreaza catre BALT, etc.3.Compatibilitate la transplant Absoluta pentru sistemul ABO Relativa pentru sistemul HLA (se admit 2 nepotriviri) pentru transplantul de organe solide Absoluta pentru sistemul HLA pentru transplantul medularTestarea compatibilitatii Determinarea gene HLA donor/acceptor prin PCR sau a antigenelor HLA la suprafata leucocitelor prin flowcitometrie Testul de limfocitoxicitate Limfocitele acceptorului si donorului sunt incubate cu seruri antiHLA poli- si monovalente si sursa de complement Distrugerea limfocitelor se evidentiaza prin tripan-eozina Reactia de cross-matchingIdentifica prezenta de anticorpi antiHLA ale donatorului n sngele acceptoruluiContact limfocite donor cu serul acceptoruluiLegarea anticorpilor de limfocite poate fi vizualizata: % de celule distruse (reactia de citoxicitate daca se adauga o sursa de complement; coloratie tripan-eozina) % de celule marcate fluorescent (flowcitometrie; anticorpi antigamaglobulina umana marcati fluorescent); avantajul separarii LT si LB Reactia mixta limfocitaraIdentifica incompatibilitatea donator/acceptor pentru antigenele HLA minoreContact limfocitele donorului iradiate n prealabil (pastreaza doar capacitate antigenica) cu limfocitele acceptorului Limfocitele acceptorului vor prolifera prin stimulare allogena Toleranta este invers proportionala cu nr. de limfoblaste (admis < 5% pentru transplantul medular)4. Imunitatea umoralaRI primar umoral DC,macrofag-> LT helper 1-> LB stimulat-> Plasmocit -> IgM -> LB cu memorieDC2->LT helper 2-> LB stimulat-> Plasmocit-> IgE -> LB cu memorieRI secundar umoral LB cu memorie-> LT helper 1-> LB stimulat-> Plasmocit -> IgG sau IgA LB cu memorie-> LT helper 2-> LB stimulat-> Plasmocit -> IgE