BAREM SEMIOLOGIE MEDICALA

1. Intocmirea foii de observaie clinic efectuarea anamnezei si examenului obiectiv general si pe aparate

2. Recunoasterea modificarilor patologice de atitudine, fizionomi, statura, tip constituional

3. Recunoasterea modificarilor patologice a starii de nutriie.

4. Recunoasterea modificarilor patologice a tegumentelor, fanerelor, tesutului celular subcutanat.

5. Recunoasterea modificarilor patologice a ochilor.

6. Recunoasterea modificarilor patologice de la nivelul gtului.

7. Recunoasterea modificarilor patologice a snilor. 8. Examinarea strii mentale.

9. Efectuarea examenului obiectiv neurologic.

10. Recunoasterea modificarilor patologice a endocrinologice de baza.11. Recunoasterea modificarilor patologice de baza a sistemului osteo-articular.

12. Cunoasterea indicatiilor, contraindicatiilor metodelor complementare de investigare a aparatului respirator (ex. radiologic, puncia pleural, bronhoscopia, pleuroscopia, scintigrafia pulmonar, probe ventilatorii)

13. Interpretarea de radiografii toracice pentru afectiunile studiate

14. Cunoasterea indicatiilor, contraindicatiilor metodelor complementare de investigare a aparatului cardio-vascular

15. EKG interpretare, tehnica de efectuare

16. Masurarea tensiunii arteriale

17. Cunoasterea indicatiilor, contraindicatiilor metodelor complementare de investigare a aparatului renal

18. Interpretarea unui buletin de analiza pentru afectiunile renale studiate

19. Cunoasterea indicatiilor, contraindicatiilor metodelor complementare de investigare a sistemului digestiv

20. Interpretarea unei radiografii corespunzatoare afectiunilor digetive studiate

21. Interpretarea unui buletin de analiza pentru afectiunile digestive invatate

22. Interpretarea unui buletin de analiza pentru afectiunile hematologice invatate

Manevre clinice

1. Examenul tegumentelor si mucoaselor

2. Palparea ganglionilor

3. Palparea arterelor

4. Refluxul hepatojugular

5. Reflexul pupilar fotomotor si de acomodare la distanta

6. Reflexele osteotendinoase

7. Reflexele cutanate

8. Inspectia toracelui

9. Palparea toracelui

10. Percutia toracelui

11. Ascultatia plaminului

12. Inspectia abdomenului

13. Palparea abdomenului

14. Examenul clinic obiectiv al ficatului

15. Examenul clinic obiectiv al splinei

16. Ascultatia cordului

17. Masurarea TA

18. Redoarea cefei

19. Semnul Kernig

20. Semnul Brudzinski

21. Manevre de elongatie a sciaticului

22. Proba Romberg

23. Probe de dismetrie

24. Nistagmusul

25. Probe de identificare a paraliziei faciale

26. Clonusul

27. Palparea rinichilor

28. Semnul Giordano

29. Semnul Murphy

30. Semnul Homans

Analize de laborator valori normale

1. Hemoglobina

2. Hematocrit

3. VEM

4. CHEM

5. Sideremie

6. Reticulocite

7. Leucocite

8. Formula leucocitara

9. Trombocite

10. Medulograma

11. Glicemie

12. TTGO

13. Uree

14. creatinina

15. acid uric

16. TGP

17. TGO

18. GGT

19. LDH

20. CPK

21. Bilirubina

22. Fosfataza alcalina

23. Proteine totale

24. Colesterol

25. Trigliceride

26. Electroforeza proteinelor

27. Fibrinogen

28. Proteina C reactiva

29. Examen sumar de urina

30. Urocultura

31. Clearance-ul creatininei

32. Hemocultura

33. Examenul lichidelor biologice (ascita, pleural, pericardic)

34. Ionograma serica si urinara (Na, K, Cl)

35. rezerva alcalina

36. pH-ul urinii

37. spirometrie (CV, CPT, VIR, VER, VEMS, indicele Tiffneau)

38. examenul sputei in astmul bronsic si supuratii pulmonare

39. tensiunea arteriala

40. frecventa cardiaca

41. frecventa respiratorie

42. Diureza

43. Tranzitul intestinal

COMPETENTELE

1. Evaluarea clinic a unui bolnav (examenul clinic general i pe aparate) i redactarea foii de observaie.

2.Evaluarea clinic a bolnavului cu alterarea strii de contien.

3. Cunoaterea criteriilor i metodelor de identificare a semnelor clinice pentru ncadrarea etiologic a unei stri comatoase.

4. Examenul fundului de ochi: indicaii i semnificaia relaiilor obinute.

5. Cunoaterea semnelor sindromului meningean i metodelor de identificare ale acestora.

6. Cunoaterea indicaiilor, contraindicaiilor, tehnicii punciei lombare i semnificaiei rezultatelor analizei umoral-biochimice, citologiei i bacteriologice a LCR.

7. Conduita de urgen n coma hipoglicemic.

8. Recunoaterea urgenelor medicale i criteriilor de gravitate ale acestora:

- criza de astm bronic i starea de ru astmatic;

- embolia pulmonar;

- pneumotoraxul;

- pneumonia i bronhopneumonia;

- pleurezia marii caviti pleureale;

- criza hipertensiv;

- criza anginoas i infarctul miocardic acut;

- edemul pulmonar acut;

- hemoragia digestiv superioar;

- pancreatita acut;

- glomerulonefrita i pielonferita acut;

9. Recunoaterea semnelor clinice i criteriilor de gravitate n insuficiena circulatorie periferic acut (ocul).

10.Recunoaterea semnelor sindromului de iritaie peritoneal.

11.Recunoaterea semnelor clinice n sindromul de ischemie periferic acut (embolia arterial).

12. Recunoaterea semnelor clinice ale trombozei venoase profunde.

13. Recunoaterea semnelor clinice de insuficien cardiac.

14. Recunoaterea reteniei acute de urin (identificare globului vezical).

15. Recunoaterea insuficienei renale acute.

16. Recunoaterea semnelor clinice ale sindromului ocluziv.

17.Cunoaterea parametrilor de supraveghere a evoluiei bolnavului i semnificaiei acestora: temperatur, puls, TA, respiraie, diurez, scaun, vrsturile, sputa.

18. Evaluarea clinic a bolnavului cu sindrom febril.

19. Evaluarea clinic a bolnavului cu sindrom icteric.

20. Recunoaterea hepatitei acute virale.

21. Evaluarea clinic a bolnavului cu sindrom de retenie hidrosalin.

22. Evaluarea clinic a bolnavului cu sindrom anemic.

23. Evaluarea clinic a bolnavului cu deficit ponderal.

24. Evaluarea bolnavului cu sindrom disfagic.

25. Evaluarea bolnavului cu insuficien evacuatorie gastric.

26. Evaluarea bolnavului cu tulburri de tranzit.

27. Efectuarea tueului rectal: metod, semne.

28. Cunoaterea indicaiilor, contraindicaiilor, tehnicilor de execuie, normelor de supraveghere postprocedural i semnificaiei relaiilor diagnostice n puncia pleural, pericardic i peritoneal.

29. Cunoaterea posibilitilor de explorare prin analiza produselor biologice (snge, urin, sput, lichid pleural, pericardit, cupe bioptice): hematologice, umoral-biochimice, bacteriologice, histopatologice (semnificaia modificrilor parametrilor evaluai).

30. Cunoaterea normelor tehnice de recoltare a produselor biologice.

31. Cunoaterea tehnicii de execuie a EKG, interpretarea unui traseu i recunoaterea modificrilor electrice n TPSV, fibrilaia i flutter-ul auricular i ventricular, infarct miocardic acut , tulburrilor de conducere, ischemia miocardic cronic, hipertrofiile auriculare i ventriculare.

32. Cunoaterea posibilitilor de explorare imagistic, indicaiilor, contraindicaiilor i pregtirea bolnavului pentru examenul radiologic, ecografic, CT, RMN.

33. Cunoaterea posibilitilor de explorare endoscopic, indicaiilor, contraindicaiilor i principiilor de pregtire a bolnavului pentru aceste investigaii.

34. Cunoaterea normelor de atitudine n urgenele medicale (obstrucia acut a cilor aeriene superioare, astmul bronic i starea de ru astmatic, criza hipertensiv, sindromul coronarian acut, edemul pulmonar acut).

35. Pregtirea i tehnica tratamentului cu administrare injectabil (intradermic,subcutanat, intramuscular, intravenoas, perfuzii, transfuzii).