DEP-18430

28/02/2014

IRIS PHARM SRL

J10/2398/1991

Aviz de insotire a marfiiNr.

Data (ziua, luna, anul)

Cumparator:

Nr. ORC / an:

CIF/CUI:

Sediul:

Judet:

R3662185

STR.UNIRII,BL.8E PARTER, Buzau

BUZAU

RO85BRDE100SV01907801000Contul:

Banca: BRD GSG BUZAU

Furnizor: Iris Pharm SRL

Adresa sediu:

Localitatea:

C.I.F:

Nr. ord. reg. com / an:

IBAN:

Banca:

Buzau

Buzau

J10

RO

CONT

BANCA

Capital social: 0

Telefon: TELEFON

Fax: FAXE-mail: EMAIL

Adresa pct. lucru:

Cont Trezorerie:

Denumire pct. lucru:

Valoareaamanunt

-lei-

Pret unitar(fara TVA)

-lei-

ValoareTVA-lei-

Pretamanunt

-lei-

U.M. Cantitatelivrata

Specificatia(produse, ambalaje, etc.)

Nr.crt.

Valoarea-lei-

0 1 3 4 5 6

Dataexpirarii

2 9 10

TVA%

7 8

1 Neo Recormon PFS 2000UI X6FIO BUC 1.000 447.8200 447.8226/03/2015 526.27 526.279 40.30Lot: h6234h04 Cod cas: W07741002

TOTAL PRODUSE CU TVA 9 % 447.82 526.2740.30Adaos intrare: 482.82

Semnaturasi stampilafurnizorului

Total:

Semnaturade primire

Pagina 1 / 1

Tiparit cu PharmEc Farmacie

447.82 526.2740.30

Total Valoare Total TVA Total Val. amanuntDate privind expeditia

Expedierea s-a efectuat in prezenta noastrala data de ........................ ora ........................Semnaturile ....................................................

Numele delegatului .........................................

Buletinul / cartea de identitate

.......................................................................

seria nr........ .................Mijlocul de transport .......................................

eliberat(a)............

nr. .................................................................

CNP

Holban Corina