Atacul de cord

Georgiana Adriana Dogaru

Clasa a X-a C

Infarctul miocardic, cunoscut i sub denumirea de atac de cord, este o afeciune care se produce n momentul n care muchiul inimii (miocardul) nu este irigat corespunztor. Deoareceinfarctul de miocard poate fi fatal, putnd provoca decesul, vizita urgent la medic este esenial!Simptomele infarctului miocardic suntdurerea toracicprelungit i intens care, n unele cazuri, se extinde dincolo detorace, ctre umrul stng i bra, ctre spate i, uneori, ctre dini i mandibul. Durerea este, n general, nsoit dedispnee,pierderea strii de contien,greuri i vrsturi, transpiraii sau crize frecvente de angin pectoralcare nu se datoreaz efortului fizic.Senzaia de presiune n piepteste simptomul predominant. Unele persoane o descriu senzaia drept o mn enorm ce le strnge i le strivete inima. Unii au senzaia de moarte iminent. Infarctul miocardicpoate fi precedat de o serie de crize de angin pectoralsau poate aprea brusc, fr niciun semnal de avertizare. n alte cazuri, ns, n special la adulii vrstnici i la persoanele cu diabet zaharat, infarctul miocardic se dezvoltasimptomatic. Aceste atacuri cardiace silenioase pot fi detectate doar n urma efecturii unei electrocardiograme. La aproximativ 10% dintre persoanele care sufer un infarct de miocard singurul simptom este o sincop aprut brusc.Infarctul miocardic, cunoscut i sub denumirea de atac de cord, este o afeciune care se produce n momentul n care muchiul inimii (miocardul) nu este irigat corespunztor. n aceast situaie, arterele coronare care hrnesc miocardul sunt nfundate din cauza depunerilor de grsime.Cel mai frecvent, cheagul care produce infarctul se formeaz ntr-o arter coronar ngustat prin acumularea de colesterol i a altor depozite de grsimi n plcile aterosclerotice. Cnd cheagurile de snge blocheaz fluxul sangvin n artera coronar ntre 20 de minute i 2 ore, se produce un infarct miocardic. Mai rar, infarctul de miocard poate aprea atunci cnd cheagul de snge se formeaz n alt parte i se oprete n arter coronar. O alt cauz, mai puin frecvent, este spasmul arterei coronare care oprete fluxul sangvin ctre inim. Unele droguri ilicite, cum este cocaina, pot produce un asemenea spasm. Infarctul de miocard este un proces dinamic, care evolueaz, de obicei, n 4-6 ore. Cu fiecare minut care trece, mai mult esut cardiac este deprivat de oxigen, n modul acesta, esuturile deteriorndu-se. Dac fluxul sangvin se restabilete rapid, leziunile cordului pot fi prevenite sau limitate.Infarctul de miocard este o urgen medical. Dac bnuii ca dumneavoastr sau altcineva sufer un infarct de miocard, sunai la serviciul de ambulan sau ducei persoan bolnav la camer de gard a celui mai apropiat spital. Nu ntrziai s cerei ajutorul medical. n aceast situaie, timpul este egal cu muchiul cardiac integru.

Diagnosticul infarctului miocardicDiagnosticul de infarct miocardic va fi stabilit n urma consultului de specialitate. Astfel, medicul va recomanda efectuarea uneielectrocardiogramei i va msura pacientuluitensiunea arterial. Pot fi indicate i alteanalizeprecum celede sngecare pot stabili enzimele care sunt eliberate la nivelul esutului cardiac necrozat. Extrem de utile sunt itestele imagisticecare permit vizualizarea miocardului lezat, dar iangiografia, care contribuie la verificarea arterelor coronare ngustate.

Tratamentul infarctului miocardic

n primele minute ale unuiinfarct miocardicpoate s apar fibrilaia ventricular. Acest ritm cardiac instabil produce bti cardiace ineficiente, muchiul inimii contractndu-se fr efect. n lipsa unui tratament imediat, fibrilaia ventricular poate provoca decesul. Utilizarea unuidefibrilator automat externpoate ajuta la instalarea unui ritm cardiac normal, constituind, n unele cazuri, tratamentul de urgen. Acest tip de aparate portabile exist n mainile Salvrii, ale poliiei, n avioanele comerciale i n unele locaii publice. Ele sunt livrate cu instruciunile complete de folosire i necesit puin experien pentru a le utiliza. La spital, medicul va administra pacientuluioxigen. n unele cazuri, trebuie administrat tratament medicamentos pentru a se restabili fluxul sangvin la nivelul inimii. n alte cazuri, fluxul sangvin poate fi restabilit, folosindu-se unele tehnici de angioplastie. Tratamentul iniial al infarctului de miocard presupune administrarea demedicamente analgezice(atunci cnd starea pacientului este stabil, dar durerea este puternic) ,nitrii(scad nevoia de oxigen a muchiului cardiac),satinele(scad nivelurile de colesterol-LDL - colesterolul ru") saublocante beta-adrenergice(blocheaz efectele adrenalinei asupra inimii dumneavoastr, ncetinesc btile cardiace).

Pot fi folosite, de asemenea, i unele proceduri invazive, precumangioplastia. n timpul acestei proceduri, medicul nsereaz un cateter subire ntr-o arter la nivelul zonei inghinale sau a umrului, dispozitiv care va ajunge la nivelul arterei blocate din inim. Un alt tub prevzut cu un balona la vrf este trecut prin cateter i ghidat pn la blocaj. O dat ajuns, balonul este umflat, uneori de mai multe ori, pentru a deschide artera coronarian blocat i pentru a restabili fluxul sangvin ctre inim. Totodat, poate fi nserat un dispozitiv metalic (stent) pentru a ajuta la meninerea deschis a arterei. Medicul poate recomanda ichirurgia de bypass. Aceasta presupune ataarea unei vene sau a unei artere pentru a unta zona blocat, redirecionnd fluxul sangvin.