Lp2 : Asistenta medicala - (19.03.2013) Categorii de studii

1.Studii descriptive care au ca obiect lansarea ipotezelor si pot fi :-cazuri raportate-serii de cazuri-studii ecologice ( de corelatie)-studii de prevalenta( studii transversale)

2. Studii analitice- au ca scop demonstrarea ipotezelor, pot fi observational epidemiologice: studiu caz-martor, studii de cohorta sau studii interventionaleEx.trialurile clinice

3.Metaanaliza- are ca scop verificarea ipotezelor4.Studii de analiza deciziei – au ca scop aplicarea in practica

1. Studii descriptive - au ca scop raportareaunui fenomen de sanatate si punerea in evidenta a variatiilor distributiei bolilor si a factorilor de risc in populatie, in functie de caract. de persoana, de spatiu si de timp.

-servesc la abordarea unor ipoteze-privind asociatia factorilor de risc si efectul acestora dar nu pot verifica aceste ipoteze

Cazurile raportate- reprezinta primul pas al unui studiu observational- sunt raportate caract. unui singur bonavAvantajul: reprezinta identificarea consecintelor expunerii la factori de riscDezavantaje: observatia poate fi subiectiva, nu se poate preciza daca este un caz izolat sau daca este primul caz dintr-o serie de cazuri.

Seriile de cazuri- reprezinta gruparea mai multor cazuri individuale raportate.Avantaje: definirea unor manifestari clinice, sugereaza particularitati evolutive, genereaza ipoteze si impun aplicarea unor strategii.Dezavantaje: nu aduc informatii asupra frecventei fenomenului, nu dovedesc relatii de tip cauzal, nu au confirmare statistica.

Studiile de corelatie:Avantaje: analizeaza corelarea unui factor presupus de risc cu incidenta, prevalenta sau mortalitatea unei boli.Dezavantaje: datele reprezinta valori medii la nivelul populatiei si nu exista corelare individuala, aocierea poate fi statistica, dar nu si argumentat biologic.

Studii de prevalenta /transversale-analizeaza prezenta unui factor dat sau a unei boli intr-o populatie la un moment precis fara sa faca referire la trecut si fara sa urmareasca evolutia in viitor.Avantaje: stabilesc prevalenta, sunt date usor de cules, permit aprecierea amplitudinii unui fenomen-permit controlul factorilor de confuzie

1

2. Studii analitice Caz-martor : - are ca scop evolutia frecventei factorilor de risc asociati inn grupuri de bolnavi dafa de cel al martorilor,idem la boala respectiva. -se utilizeaza pentru a identifica cauzalitatea unor boli rare cu perioada lunga de latentaAvantaje: necesita perioade scurte de timp, fiind utile in studiile epidemiologice; repetabile, relativ ieftine, presupune un nr mic de subiecti; se poate analiza relatia dintr-o anumita maladie si anumiti factori de risc.Dezavantaje: nu poate fi determinnata incidenta deoarece loturile sunt formate din bolnavi si nu din persoane care se asteapta aparitia bolii; riscul relativ este determinat cu aproximatie.

Studiile de cohortaCohorta este un grup de persoane inchis, dintr-un studiu care a fost supus actiunii unui eveniment asemanator si care a fost urmarit in timp, in scopul reevaluarii starii de sanatate.Scopul- reprezinta evaluarea unei incidente unei maladii si stabilirea relatiei cauza- efect, intre factorii de risc si boala.Avantaje: reprezinta forma cea mai riguroasa a studiilor epidemiologice neexperimentate, nu sunt necesare repetarile, permit determinarea incidentei si a riscului relativ.-utile pentru studiile efectului tardiv a unor agenti cauzali.Dezavantaje: perioade lungi de timp, costisitoare, nu sunt potrivite pentru studiul bolilor rare si necesita un numar mare de subiecti pentru care rezultatul sa fie pozitiv statistic.

2