*Virusurile hepatiticeidiagnosticul de laborator al hepatitelor virale

*Hepatitele acute virale sunt infecii sistemice cu afectare predominant a ficatului.Aproape toate cazurile de hepatite acute virale sunt determinate de unul din cei 5 ageni virali:virusul hepatitei A (VHA) - 1983,virusul hepatitei B (VHB) - 1970,virusul hepatitei C (VHC) - 1989,virusul hepatitei D (VHD) - 1977,virusul hepatitei E (VHE) - 1983.

Alte virusuri cu transmitere transfuzional: virusul hepatitei G (1995), TT (1997), F, SEN.Dei aceti ageni pot fi identificai pe baza caracteristicilor antigenice sau moleculare, ei produc afeciuni asemntoare clinic, cu variaii de la asimptomatic sau inaparent pn la infecii fulminante i fatale, iar n cazul virusurilor cu transmitere predominant parenteral pot produce infecii subclince persistente pn la hepatit cronic rapid progresiv, ciroz i malignizare (carcinom hepatocelular).

*Virusul hepatitic A (VHA)- unicul reprezentant al genului Hepatovirus, familia Picornaviridaestructur: virus ARN, nenvelit, polaritate pozitiv, diametru 27 nm, simetrie icosaedric; descris o singur variant antigenic major.- stabil la pH sczut (supravieuiete pasajului gastric)- inactivat prin fierbere -1 min., formaldehid sau radiaii UV- rezistent la solvenii lipidici- incubaie aproximativ 4 sptmni (max 50 zile)- replicarea este limitat la nivel hepatic, dar poate fi prezent n ficat, bil, scaun i snge la sfritul incubaiei i n faza preicteric a bolii.- viremia (aprox 2 sapt) i infeciozitatea diminu rapid dup apariia icterului- poate fi cultivat in vitro

*

*

*Procesul epidemiologicSursa de virus- umanbolnavii cu semne clinice evidente / inaparente, care elimin virusul 10-14 zile de la infecieTransmiterea- direct contact interuman; transmitere sexual; iatrogen- indirect - cea mai frecvent - ap, alimente, obiecte, mini contaminateReceptivitatea generalFactori favorizani aglomeraie, igien deficitar, lipsa apei potabile

*Evoluia hepatitei virale A

Copii (< 5 ani)AduliInfecie inaparent80-95%10-25%Icter5-20%75-90%Recuperare complet> 99%> 98%Boal cronic--Mortalitate < 14 ani0.1%15-39 ani0.3%> 40 ani2.1%

*Diagnosticul de laborator NESPECIFIC bilirubina i urobilinogenul n urin bilirubina seric direct i total ASAT, ALAT fosfataza alcalin timpul de protrombin proteine totale, albumina seric formula leucocitar SPECIFIC Ac anti-VHA IgM; anti-VHA totatli (IgM + IgG) IgG, IgA detectarea virusului / antigenelor n materiile fecale RIA, EIA, ELISA evidenierea ARN-VHA prin RT-PCR

*

*Virusul hepatitei B aparine familiei Hepadnaviridae virionul (particula Dane) este alctuit din nucleocapsid, genom viral ADN i un nveli extern AgHBs particulariti: structur genomic proprie (ADN circular, parial bicatenar), mecanism replicativ particular, tendin de integrare a genomului viral n genomul celulelor gazd, apariia de mutani imunorezisteni. stabil n condiiile mediului nconjurtor inactivat prin fierbere 20-30 min., autoclavare, glutaraldehid, substane clorigene, alcooli, pH 4-10 doze infectante minime ( 100 X mai infectant dect HIV)

*Procesul epidemiologicSursa de virus - uman- bolnavii cu forme acute tipice / atipice (inaparente) / infecie cronic- purttorii de virus: preinfecioi, sntoi, foti bolnavi, cronici- produse biologice: snge, sperm, lichid oral, colostru, secreii genitale.Transmiterea- direct perinatal, posnatal, sexual, parenteral- indirect obiecte contaminateReceptivitatea general - grupurile cu riscFactori favorizani aglomeraie, igien deficitar, comportamentul sexual, utilizarea drogurilor injectabile

*Forme de manifestare ale procesului epidemic- sporadic- endemic- epidemicCirca 30% din cei infectai nu prezint simptome sau semne clinice.Semne i simptome: icter fatigabilitate, pierderea apetitului, greuri, vrsturi dureri abdominale, dureri articulareInfecia cronic (n lipsa vaccinrii): 90 din nou-nscuii infectai la natere ( mai ales daca mama este AgHBe +) 30% din copiii infectai 1-5 ani 6% din cei infectai la vrste > 5 ani

** 1. Recuperare dup infecie acut 2. Test insuficient de sensibil pentru a detecta nivele foarte reduse de AgHBs n ser 3. Posibil test anti-HBc fals pozitiv 4. Posibil AgHBs nedetectabil n ser la o persoan cu infecie cronic 5 Test cu sensibilitate redusa pentru antiHBs

*

*Dinamica markerilor serologici n hepatita acut B autolimitat

*Infecia persistent produs de virusul hepatitei B

*Hepatita viral C- VHC aparine genului Hepacivirus, familia Flaviviridae- virus monocatenar, polaritatea pozitiv; genomul are o regiune nestructural ( C100, C33-c, C200, ARN-polimeraza) i o regiune structural ( C22, gp33, gp35, gp70, E1, E2)- Clasificarea Simmons: 6 genotipuri (cu distribuie geografic diferit), peste 100 subtipuri: 1b cel mai agresiv- > 90% din HPT cronicizare: 70 > 80% ciroz: 10-20% CHP: 1-5%- mai puin venerian, posibil si mam-ft- prevalena purttorilor cronici = 4-5% (?)

*Hepatita viral C- carcinogen - risc major = asociere VHC + purttori cronici VHB (HVB cronic); risc 20 ori crescut pentru persoane cu AcVHC negativi- risc nosocomial i ocupaional- atipismul clinic: peste 80%infecie cu VHC: > 3% populaia lumii; purttori cronici: > 170 milioane / mondial- teste diagnostice ELISA, RIBA, RT-PCR

*Hepatita viral C acut cu evoluie autolimitat

*Infecia cu VHC aparent acut

*Hepatita viral C cronic

*Hepatita viral D

- rspndire universal; importante deosebiri zonale- etiopatogenie particular: este obligatorie asocierea VHB-VHD (coinfecie, suprainfecie) - posesori de markeri VHD: prevalen variat, frecvent asocieri pentru alte VH- procesul epidemiologic = VHB; prevenia HVB rezolv i HVD- purttorii cronici VHB + VHD 70-80% HVB cronic- mortalitate: VHB = 0,5-1%; VHB+VHD 20-30%- VHD ARN monocatenar, polaritate negativ; 3 genotipuri (I, II, III)

*Evenimentele clinice, biochimice i serologice n coinfecia VHB+VHD

*Evenimentele clinice, biochimice i serologice n suprainfecia VHD

*Hepatita viral E- rspndire universal- endemo-epidemic, Asia S-E- predominant sporadic n restul lumii- predomin: vrsta > 15-16 animai sever dect HVA, ndeosebi: femeile gravide (mortalitate 17-20%), imunosupresai, copii etc.VHE capsul icosaedric; ARN monocatenar; exist mai multe genotipuri; aparine familiei Caliciviridaemai puin stabil n mediul extern dect VHADiagnosticDirect: ARN (RT-PCR) Indirect: anti-VHEIgM; IgG

*Hepatita viral E acut, evenimente clinice, biochimice i serologice

Infecia HIV i SIDA

Informaii despre HIV i SIDA

Ce semnific iniialele HIV? Iniialele HIH semnific Human Immunodeficiency Virus (virusul imunodeficienei umane) uman nsemnnd c este o form de boal ce apare numai la oameniimunodeficien se refer la o scdere a capacitii sistemului de aprare (imun) de a proteja organismul, mpotriva bolilor infecioase virus este un organism de dimensiuni microscopice, care produce mbolnvire

Ce semnific AIDS (SIDA)? Abrevierea AIDS nseamn Acquired Immunodeficiency Syndrome (Sindrom Imuno-Defictar Dobndit SIDA)Dobndit: nseamn c deficiena apare n orice moment al vieii nefiind motenit Imunodeficien: se refer la scderea capacitii sistemului de aprare (imun) de a proteja organismul, mpotriva bolilor infecioaseSindrom: nseamn un grup de semne sau simptome ale unei boli

Care este diferena ntre HIV i SIDA (AIDS)? O infecie cu virusul HI (Imunodeficienei Umane), dup un anumit timp (ani sau zeci de ani) duce la SIDA

Informaii generale referitoare la HIVUtilizarea drogurilor injectabile conduce la rspndirea HIV/SIDAIndicatorii HIV/SIDA sunt mai ngrijortori n penitenciare De exemplu n Germania numrul persoanelor bolnave din penitenciare este de 70 de ori mai mare dect numrul celor din comunitatea generalHIV se poate transmite prin intermediul sngelui infectat sau de la mam la ftVirusul HI poate supravieui n afara corpului o perioad limitat de timp Nu exist nici un sistem natural de aprare mpotriva HIV HIV/SIDA a ajuns tratabil dar nu vindecabil

Stadiile infeciei HIV/SIDA I.Virusul HI ptrunde n organism printr-o poart de intrarePentru a supravieui, virusul trebuie s ptrund n celulele umaneVirusul se lipete de membranele celulelor gazd trecnd apoi prin membrana acestora Odat intrat n celule, virusul elibereaz un tip special de molecule care permit producerea unei informaii genetice de tip viral (ADN) ncep s se produc virui noi ce sunt eliberai din celul spre alte celule ale corpului gazd

Stadiile infeciei HIV/SIDA II.Primo infecia HIV

Perioada dintre infectare i manifestarea fenomenelor de grip, variaz ntre 5 i 30 de zile Simptome: inflamare i dureri n gt, febr mare, erupii cutanate, oboseal, cefalee, dureri musculare, ganglioni mrii de volum n timpul primei luni dup infectare, concentraia virusului n snge crete foarte mult Nivelul viremiei scade apoi, rmnnd ulterior la un nivel constant

Stadiile infeciei HIV/SIDA III.Fereastra imunologic O testare a ncrcrii HIV, nu poate detecta virusulO dozare a anticorpilor antiHIV n perioada primelor trei luni (rar pn la ase luni) dup infectare nu este relevant cci organismul ncepe producerea anticorpilor abia dup cteva luni dup infecie. Aceast perioad este numit fereastr imunologic

Stadiile infeciei HIV/SIDA IV.Infecia HIV asimptomatic

Lungimea acestei perioade (fr semne de boal) variazPentru o astfel de persoan testul HIV va fi pozitiv, indicnd c persoana este infectat (sero-pozitiv)

Stadiile infeciei HIV/SIDA V.Perioada simptomatic a infeciei HIVPrezena permanent a HIV n organism, activeaz continuu sistemul imun (de aprare) ajungnd ca n final s-l uzezeCrete concentraia de virus Apar mbolnviri care n mod obinuit nu ar fi contractate, toate datorit scderii capacitii de apraren aceast faz, vorbim de o uoar imuno-depresie stadiu care poate dura 2-3 ani n cazul unui individ adult Simptome nespecifice: manifestri psihice ca depresie i anxietate (accentuate i dup aflarea rezultatelor testrii HIV), diaree cronic (recidivant i persistent), Herpes Zoster, infecii repetate cu fungiAgravarea deficienei imunitare dezvolt boala numit SIDA

Stadiile infeciei HIV/SIDA VI.SIDAMaladia SIDA se autodefinete prin prezena a numeroase infecii oportunisteBacterii, fungi (ciuperci) i virui, care pentru un organism sntos rar ar conduce la boal, apar ca foarte grave pe un organism cu un sistem de aprare slbit (uzat)pacienii se mbolnvesc de o ntreag gam de infecii oportuniste cum ar fi tuberculoza, pneumonia viral i unele cancere n relaie cu infecia HIV: linfoame i degenerescen cerebralEvoluia infeciei cu HIV ctre boala SIDA, n zilele noastre poate fi ntrziat prin terapia anti-retroviral i mai ales dac aceasta este nceput din stadiile iniialeEste subliniat astfel importana testrii regulate pentru HIV

Hepatitele B i C

Hepatitele B i C

Ce sunt hepatitele?Hepatitele: inflamaii ale ficatului (n majoritate virale)Hepatitele virale pot fi cauzate de o varietate de tipuri de virusuri cum ar fi hepatitele A, B, C, D i EHepatitele afecteaz ficatul i i influeneaz negativ funciile, cteodat cu consecine serioase asupra sntii, precum cirozele i cancerul hepatic Un simptom comun al bolilor de ficat este atunci cnd pielea se coloreaz n galben iar albul ochilor devine galben-portocaliu strlucitor (glbinare - icter)

Hepatitele B i CHepatitele virale B i C au o prevalen ridicat printre utilizatorii de droguri injectabile n Europa Prevalena celor dou boli este ridicat i printre persoanele custodiate n Germania de exemplu, indicatorii hepatitei C printre custodiai sunt de 50 de ori mai mari dect n populaia general Hepatitele B i C sunt n primul rnd transmise prin snge (folosirea n comun a seringilor) sau prin contact sexual neprotejat

Hepatitele acute i cronice 50 pn la 90% dintre persoanele infectate cu hepatit C pot dezvolta o hepatit C cronic Hepatita C cronic poate duce la ciroz sau cancer hepatic Hepatita B este n general o boal acut n jur de 5% dintre infeciile cu hepatit B, pot dezvolta o form cronic (cu consecine serioase pentru individ i chiar pot evolua spre hepatita C )

Simptome ale hepatitelor B i CSimptomele din hepatita B pot fi chiar mai zgomotoase dect n cazul hepatitei C Simptome nespecifice: alterarea strii generale, oboseal, dureri musculare i articulare, ameeal, nglbenirea ochilor (glbinare), scaune deschise la culoare i/sau urin nchis la culoare)Multe persoane cu hepatit C pot s nu prezinte simptome specifice dup infectare

TransmitereTransmise prin contact direct cu snge sau alte fluide ale organismului Hepatitele B i C sunt deosebit de contagioase Riscul transmiterii prin contact sexual este mai mare pentru hepatita B dect pentru hepatita C n hepatita C, virusul se gsete n special n sngele persoanei bolnave n hepatita B virusul se gsete i n saliv, sperm, secreii vaginale sau lapte de mam Viruii hepatitelor B i C pot supravieui n afara organismului pn la cteva zile

Moduri de transmitere a hepatitelor Contact sexual neprotejat Folosirea n comun a seringilor n cazul drogurilor injectabileUtilizarea instrumentelor de tatuare sau piercing nesterileUtilizarea instrumentarului medical contaminat i nesterilizatFolosirea n comun a obiectelor de igien personal cum ar fi lame de ras, instrumente de manichiur, periue de dini Transmiterea de la mam la ft n timpul sarcinii, nu se petrece Transmiterea n momentul naterii a hepatitei C nu este dovedit, dar obinuit pentru hepatita B

Activiti fr risc de transmitere a infeciei Utilizarea toaletelorTuseaStrnutulmbriatulFolosirea n comun a tacmurilor sau al paharelorStrnsul miniiMngierileRisc sczut n cazul sruturilor

Diagnostic i testareNumai testele de laborator pot confirma diagnosticul Un simplu test al sngelui poate depista infecia Testul arat dac o persoan: este infectat n acel moment,dac a fost infectat i s-a vindecat,dac este imun n acel moment (datorit vaccinrii sau a expunerii n trecut),dac sufer de o form cronic a bolii

TratamentPrevenirea este cea mai eficient metod de a evita infectarea Este numai simptomatic, mpotriva greii, vomei i a altor simptome ale hepatitei Bn formele cronice ale hepatitei B sau C, interferonul este medicamentul de elecie Consumul de alcool va fi evitat cci agraveaz hepatitele i cresc riscul cirozei hepatice

Vaccinarean prezent nu exist vaccin pentru hepatita C Cu toate acestea exist ns pentru hepatita B, care: previne transmiterea virusului hepatitei B,protejeaz mpotriva infeciei cu hepatit B, confer imunitate pentru cel puin 12 ani

nainte de nceperea leciei, alegei o metod de nclzire a atmosferei enunat n introducerea manualului cu intenia ca participanii s se simt relaxai. (20 minute)

n timpul cursului fii ct se poate de interactivi, punnd permanent ntrebri, cum ar fi Ce semnific iniialele HIV sau SIDA. - Iniialele HIH semnific Human Immunodeficiency Virus (virusul imunodeficienei umane) - Uman nsemnnd c este o form de boal ce apare numai la oameni. - Termenul de imunodeficien se refer la o scdere a capacitii sistemului de aprare (imun) de a proteja organismul, mpotriva bolilor infecioase. - Un virus este un organism de dimensiuni microscopice, care produce mbolnvire.Abrevierea AIDS nseamn Acquired Immunodeficiency Syndrome (Sindrom Imuno-Deficitar Dobndit SIDA)Dobndit nseamn c deficiena apare n orice moment al vieii nefiind motenit.Termenul imunodeficien se refer la scderea capacitii sistemului de aprare (imun) de a proteja organismul, mpotriva bolilor infecioase.Termenul sindrom nseamn un grup de semne sau simptome ale unei boli.Utilizarea drogurilor injectabile conduce la rspndirea HIV/SIDA. Indicatorii HIV/SIDA sunt mai ngrijortori n penitenciare.De exemplu n Germania numrul persoanelor bolnave din penitenciare este de 70 de ori mai mare dect cel din comunitatea general.HIV se poate transmite prin intermediul sngelui infectat sau de la mam la ft. Spre deosebire de alte infecii precum Hepatitele B sau C, pentru a te mbolnvi cu HIV este nevoie de o cantitate (numr) mai mare de virui pentru a putea produce boala.Virusul HI poate supravieui n afara corpului o perioad limitat de timp. Nu exist nici un sistem natural de aprare mpotriva HIV: oricine se poate infecta. Nou nscuii sunt mai sensibili la infecie datorit sistemului lor imun nc nematurizat. n ciuda medicaiei de succes administrate, HIV/SIDA a ajuns tratabil dar nu vindecabil, iar un vaccin anti HIV este n stadiul de cercetare. Virusul HI ptrunde n organism printr-o poart de intrare, ajunge n snge unde poate supravieui o perioad de timp limitat. Pentru a supravieui, virusul trebuie s ptrund n celulele umane, artnd o preferin pentru cele ale sistemului imun care de obicei au rolul de a apra organismul mpotriva microbilor i a bolilor. Virusul se lipete de membranele celulelor gazd trecnd apoi de membrana acestora. Odat intrat n celule, virusul elibereaz un tip special de molecule (ARN) i enzime, care permit producerea unei informaii genetice de tip viral (ADN).ADN-ul viral este apoi integrat nucleului celulei umane unde ncepe s produc virui noi ce sunt eliberai din celul spre alte celule ale corpului gazd Imediat dup expunerea la infecie, pacientul poate manifesta semne de infecie viral acut comun.Perioada dintre infectare i manifestarea fenomenelor de grip, variaz ntre 5 i 30 de zile. Simptomele variaz de la febr uoar cu faringit (inflamare i dureri n gt), pn la febr mare, erupii cutanate, oboseal, cefalee, dureri musculare, toate comune ntr-o grip. Pot aprea i alte simptome precum mrirea ganglionilor, scdere n greutate, diaree, vom, transpiraii nocturne i ulceraii ale mucoasei bucale. n timpul primei luni dup infectare, concentraia virusului n snge crete foarte mult (viremie sau ncrcare viral), chiar dac persoana nu prezint nici un fel de simptom de boal; nivelul viremiei scade apoi, rmnnd la un nivel constant pentru aproximativ 12 luni de la infectare. O testare a ncrcrii HIV, nu poate detecta virusul, dar un test al anticorpilor organismului, da. O testare HIV n perioada primelor trei luni (rar pn la ase luni) dup infectare nu este relevant cci organismul ncepe producerea anticorpilor abia dup cteva luni dup infecie. O persoan infectat cu HIV poate avea rezultate negative ale testului n aceast perioad de timp. Aceast perioad este numit fereastr imunologic. Din pcate, n perioada acestei prime faze ale infeciei, concentraia de virus n snge este foarte mare, reprezentnd un risc mare de infectare a altor persoane. Dup momentul infectrii HIV, majoritatea bolnavilor intr ntr-o perioad asimptomatic (fr semne de boal) de luni sau ani de zile. Lungimea acestei perioade depinde de vrst, modul de contractare a virusului (transmitere) i starea general de sntate. Sunt bolnavi care evolueaz rapid n timp ce alii rmn aparent sntoi pentru o perioad lung de timp. Un mic procent de bolnavi infectai au supravieuit mai mult de 20 de ani fr terapie anti-retroviral. Pentru o astfel de persoan testul HIV va fi pozitiv, indicnd c persoana este infectat (sero-pozitiv). De aceea aceast perioad este numit perioad sero-pozitiv.Dup perioada asimptomatic, persoana infectat ncepe s prezinte simptome nespecifice (neclare) de boal, care se repet i sunt persistente. Prezena permanent a HIV n organism, activeaz continuu sistemul imun (de aprare) ajungnd ca n final s-l uzeze. Faza se caracterizeaz prin creterea concentraiei de virus i prin mbolnviri dese cu boli pe care n mod obinuit nu le-ai fi contractat, datorit scderii acestei capacitii de aprare. n timpul acestei faze, vorbim de o uoar imuno-depresie stadiu care poate dura 2-3 ani n cazul unui individ adult. Aceast faz se caracterizeaz prin simptome nespecifice cum ar fi: astenie ce limiteaz activitile zilnice i transpiraii nocturne. Unii pacieni prezint manifestri psihice ca depresie i anxietate (accentuate i dup aflarea rezultatelor testrii HIV), diaree cronic (recidivant i persistent), Herpes Zoster, infecii repetate cu fungi.Agravarea deficienei imunitare dezvolt boala numit SIDA

n timpul leciei fii ct se poate de interactiv, punnd mereu ntrebri, cum ar fi Ce tii despre hepatit ?.

Hepatitele, n termeni generici, nseamn inflamaia ficatului.n majoritatea cazurilor este vorba de o infecie viral care atac ficatul.Hepatitele virale sunt determinate de o mare varietate de virusuri, ca n cazul hepatitelor A, B, C, D i E.Fiecare hepatit se transmite i se trateaz n mod diferit.Hepatitele afecteaz ficatul i i influeneaz negativ funciile, cteodat cu consecine serioase asupra sntii, precum cirozele i cancerul hepatic.Un simptom comun al bolilor de ficat este cnd pielea se coloreaz n galben iar albul ochilor devine galben-portocaliu strlucitor (glbinare - icter).Hepatitele pot fi amndou, acute i cronice:Acut nseamn c boala a debutat brusc cu ntreaga simptomatologie i uneori dispare la fel.Cronic nseamn c boala (uneori dup o faz acut) dureaz mai mult timp i se agraveaz progresiv.Primele simptome din hepatita B pot fi chiar mai zgomotoase dect n cazul hepatitei C. Simptome nespecifice cum ar fi alterarea strii generale. Oboseal, dureri musculare i articulare, febr sczut, ameeal, lips de apetit, nglbenirea ochilor (glbinare), scaune deschise la culoare i/sau urin nchis la culoare.Multe persoane cu hepatit B sau C pot s nu prezinte simptome specifice. Cele mai multe sufer de simptome nespecifice ca ntr-o grip comun -Hepatitele B i C sunt transmise prin contact direct cu snge sau alte fluide ale organismului.-Hepatitele B i C sunt deosebit de contagioase, ex. este suficient numai o cantitate foarte mic de snge infectat s intre n contact cu o ran deschis n piele sau mucoas, pentru ca boala s se transmit.-Riscul transmiterii prin contact sexual este mai mare pentru hepatita B dect pentru hepatita C.-Dac n hepatita C, virusul se gsete n special n sngele persoanei bolnave, n hepatita B virusul se gsete i n saliv, sperm, secreii vaginale sau lapte de mam. -Viruii hepatitelor B i C pot supravieui n afara organismului pn la cteva zile. n acest timp, viruii rmn infectani i pot transmite boala la un organism sntos Cele mai obinuite moduri de transmitere a hepatitelor sunt urmtoarele:-Contact sexual neprotejat -Folosirea n comun a seringilor n cazul drogurilor injectabile-Utilizarea instrumentelor pentru tatuaje sau piercing nesterilizate-Utilizarea instrumentarului medical contaminat i nesterilizat-Folosirea n comun a obiectelor de igien personal cum ar fi lame de ras, instrumente de manichiur, periue de dini cu snge din rnile orale ale utilizatorilor Transmiterea de la mam la ft n timpul sarcinii, nu se petrece. Transmiterea n momentul naterii a hepatitei C nu este dovedit, dar obinuit pentru hepatita B. Vaccinarea nou nscutului dintr-o mam cu hepatit B, i mai precis n primele 12 ore dup natere, scade posibilitatea infectrii cu 95%.Simptomele hepatitelor sunt similare altor boli; prin urmare prezena sau absena acestora nu confirm boala. Numai testele de laborator pot confirma diagnosticul.n prezent, un simplu test al sngelui poate depista infecia.Testul identific anticorpii antivirali (celule de aprare produse de sistemul imun al organismului) din snge.Testul arat dac o persoan: este infectat n acel moment,dac a fost infectat i s-a vindecat,dac este imun n acel moment(datorit vaccinrii sau a expunerii n trecut),dac sufer de o form cronic a bolii.VaccinareaVaccinul este o injecie care ajut sistemul imun al unei persoane s lupte mpotriva unei infecii sau boli.Exist vaccinuri numai pentru unele boli.Vaccinul crete rezistena unei persoane la o anumit boal pentru muli ani sau pentru toat viaa.n prezent nu exist vaccin pentru hepatita C. Cu toate acestea exist ns pentru hepatita B, care: -previne transmiterea virusului hepatitei B,-protejeaz mpotriva infeciei cu hepatit B, -confer imunitate pentru cel puin 12 ani Subliniai c i pentru persoanele vaccinate este important utilizarea msurilor de protecie, cci hepatita B este doar una dintre bolile transmise prin snge sau contact sexual.