Artrologie Artrologia sau syndesmologia {syndesmos - ligament i logos = tiin)

este partea anatomiei care are ca obiect studiul articulaiilor. Articulaiile

sunt constituite din totalitatea elementelor prin care oasele se unesc ntre

ele (formaiuni conjunctive, muchi).

Articulaiile se clasific n trei grupe: articulaii fibroase (sinartroze), articulaii cartilaginoase (amfiartroze) i articulaii sinoviale (diartroze).

Articulaiile fibroase sau sinartrozele

Sunt articulaii n care oasele sunt unite ntre ele prin esut fibros

dens (membrane sau ligamente).

Ele nu permit micri, sau dac exist sunt foarte reduse. Sindesmozele se disting prin varietatea elementelor de legtur:

ligamentul stilohioid n form de nur, ligamentul coracoacromial de forma

unei benzi. Suturile sunt articulaii ce se gsesc numai la nivelul craniului.

Gomfoza este articulaia dintre o extremitate osoas conic i o

cavitate alveolar (de exemplu ntre rdcinile dinilor i alveolele dentare).

Articulaiile cartilaginoase La aceste articulaii, legtura dintre oase se face prin cartilaj

hialin sau prin fibrocartilaj. In cadrul acestui grup avem dou varieti:

sincondroze, ce sunt de fapt articulaii tranzitorii n care

suprafeele articulare sunt unite prin cartilaj hialin; simfize.

Articulaiile sinoviale

Sunt articulaii complexe, la nivelul crora se produc micri multiple i variabile. O articulaie sinovial este alctuit

din suprafeele articulare, cartilajul articular, formaiunile de asigurare a concordanei articulare la unele articulaii (ca:

fibrocartilaje de mrire, discuri, meniscuri) i mijloace de unire

(capsula articular, ligamentele). Suprafeele articulare pot fi sferice, eliptice, cilindrice i

plane. In articulaiile plane micarea este redus, iar n cele cu suprafee sferoidale mai ampl. Cartilajul articular, de tip hialin,

acoper suprafeele articulare ale oaselor, fiind de grosime variabil. Marginea lui se continu cu periostul. La nivelul

acestei margini se termin i membrana sinovial. Formaiunile

ce asigur concordana suprafeelor articulare: * labrul articular sau fibrocartilajul de mrire se ntlnete

n cadrul unor articulaii (a umrului, a oldului) i are rolul de a mri cavitatea articular i a realiza o concordan mai bun

ntre o suprafa articular sferic i o cavitate articular mai puin adnc;

* fibrocartilajele intraarticulare: discurile i meniscurile. Se gsesc ntre suprafeele articulare i au i ele rolul de a asigura o

ct mai bun concordan ntre acestea. Pot ocupa toat

articulaia formnd un disc (suprafaa central a discului poate lipsi uneori), sau au o form de semilun (meniscurile).

Mijloace de unire. Capsula articular prezint dou straturi, unul extern, fibros, i altul intern, membrana sinovial. Prezint

dou fee, una exterioar, ce vine n raport cu muchii i tendoanele periarticulare, i alta interioar, n raport cu

membrana sinovial, precum i dou circumferine. Rolul capsulei este de a proteja articulaia de procesele

patologice periarticulare, precum i de a mpiedica rspndirea

revrsatelor articulare n esuturile din jur. Totodat ajut i la fixarea articulaiei. Membrana sinovial constituie stratul

profund al capsulei articulare. Este o foi subire, neted i lucioas, care ader intim de suprafaa interioar a stratului

fibros al capsulei articulare. Ea secret un lichid glbui, vscos cu rol n biomecanica articular.

Ligamentele articulare sunt benzi fibroase care se insera pe

oasele ce se articuleaz ntre ele, contribuind la meninerea

contactului dintre suprafeele articulare. Se deosebesc ligamente intracapsulare i extracapsulare.Dup structur se mpart n

ligamente capsulare, tendinoase, musculare i ligamente fibrozate.

Asupra articulaiilor acioneaz o serie de factori ce au rolul de a menine n contact suprafeele articulare. Pe lng cele mai

sus amintite, mai adugm i presiunea atmosferic, pe care nu o simim deoarece acioneaz din toate direciile. De asemenea, i

muchii, prin unele dintre proprietile lor (n primul rnd elasticitatea i tonicitatea), contribuie la meninerea suprafeelor

n contact. Pe de alt parte, prin contracia lor, muchii trag de

capsul, mpiedicnd prinderea eventualelor plici ntre

suprafeele articulare. Cavitatea articular este un spaiu virtual, ocupat de

lichidul sinovial i delimitat ntre cartilajul articular i sinovial. Ea devine real n cazuri patologice (colecii purulente,

sangvinolente).

Articulaiile permit anumite micri oaselor care intr n

alctuirea lor. Aceste micri sunt n strns interdependen cu forma lor.

ntre oasele care intr n alctuirea unei articulaii sinoviale

exist trei tipuri de micri elementare: > alunecarea (deplasarea suprafeelor articulare puse n

contact nsoit de frecare - articulaiile plane - articulaia scapulohumeral);

> nvrtirea (rostogolirea): deplasarea circular a suprafeelor articulare, astfel, la fiecare nou faz a micrii, alte

suprafee articulare vin n contact - articulaia genunchiului); >rotaia (o micare caracterizat prin deplasarea osului

mobil mpreun cu axul su longitudinal - micarea fosetei

capului radial pe capitulul humerusului).

Sensul micrii ce se efectueaz ntr-o articulaie este

imprimat de conformaia suprafeelor articulare. n cazul n care amplitudinea micrii este determinat de suprafeele articulare,

ca de exemplu n cazul articulaiei cotului, se poate vorbi de o "conducere osoas". Dac amplitudinea se datoreaz frnrii

ligamentare, n articulaia oldului, vorbim de "conducere ligamentar ".

Flexia este micarea prin care dou segmente ale unui membru se apropie ntre ele. Extensia este micarea contrarie

prin care segmentele respective se ndeprteaz. Adducia este

micarea datorit creia un membru sau un segment de membru se apropie de planul sagital al corpului. Abducia este micarea de

sens contrariu, adic de ndeprtare de planul sagital al corpului. Circumducia rezult din executarea succesiv a celor patru

micri precedente. Cnd un os efectueaz o astfel de micare, el descrie un trunchi de con cu vrful la nivelul articulaiei. Pronaia

este o micare de rotaie a membrului; prin care halucele sau

policele se apropie de corp; iar micarea invers, de ndeprtare a

degetului mare prin rotaie se numete supinaie. Clasificarea articulaiilor sinoviale se face n funcie de:

* numrul oaselor ce le compun; * forma suprafeelor articulare;

* numrul axelor articulare. * dup numrul oaselor ce intr n componena unei

articulaii avem: articulaii simple (formate prin unirea a dou oase);

articulaii compuse (formate prin unirea mai multe

oase).

* n funcie de forma suprafeelor avem: articulaii plane,

ginglimul (articulaia trohlean), articulaii trohoide, condiliene, articulaii n a, articulaii elipsoidale i sfenoidale sau cotilice;

* dup numrul axelor: uniaxiale;

biaxiale; cu trei axe.

In mod obinuit micrile corpului nostru nu se execut prin

intermediul unei singure articulaii, ci prin participarea unui ir de articulaii care mpreun formeaz un lan articular.