articol_Savca-15-26

8/8/2019 articol_Savca-15-26

1/12

15

Psihologie 2009, 2

PSIHOLOGIA DEZVOLTRII

n faa hazardului din natur omul nu are de t dou soluii: al sa rului sau a revoltei prin geniu.

M. EliadeProfilaxia comPortamentului

suicidar la minori

Lu ia SAVcAt h : comportament suicidar, stare de criz, frustrare, suicid realizat, tentative de

suicid, fenomen social, model social, intoleran la stres, relaii familiale, dezmembrare, atitu -dine negativ.

AbstractSuicidal behavior became a frequent phenomenon in our society, especially for children and young

people of 10 20 years old. In this discourse, we will emphasize the factors that may cause a suicide and suicide attempts as a result of studying of the special literature and description of the cases that we have analyzed. In the article, we try to characterize a psychological portrait of the persons, who have suicide attempts and to develop the measures of prophylaxis in ghting against this scourge.

Actualitatea studiului este condiionatde fenomenul suicidului realizat, care esten cretere la vrsta pubertar, adolescen-

tin i chiar la antipreadolesceni, feno-men care odinioar era o raritate printreminorii mai tineri de 18 ani.

Dup datele MAI n anul 2007 n Re- publica Moldova s-au nregistrat16 -z realizat de ctre minori,n 2008 din 554 cazuri de suicid, 37 aufost minori pn la 18 ani, iar n dou luniale anului 2009 din cele 66 de cazuri n-registrate deja, apte cazuri de suicid rea-

lizat sunt comise de copii n vrst de la10 pn la 18 ani. Din cele expuse putemconchide c suicidul realizat sporete de- pind progresia geometric.

n urma mai multor seminare, meserotunde efectuate cu cadrele didactice ispecialiti din alte domenii n anii 2007 -2009 cu genericul Pro laxia comporta-mentului suicidar la minori am ajuns laconcluzia c majoritatea adulilor sunt n-

grijorai de fenomenul care se nregistrea-

z deja destul de frecvent, mai cu seam,

n rndurile minorilor din clasele medii,ns remedii pentru contracararea acestuicomportament nu sunt nici la medici, nicila psihologi, nici la preoi.Altdat, n ara noastr majoritatea populaiei considera acest fenomen un actrealizat de persoane psihic bolnave sau dealcoolici. Nectnd la amploarea fenome-nului dat, n Republica Moldova pn n prezent sunt prea puine cercetri funda-mentale efectuate care ar servi temei norganizarea pro laxiei comportamentuluisuicidar, att n medicina legal asupra

suicidului realizat, ct i n psihiatrie asupra tentativelor de suicid. Date statistice precise despre suicid sunt greu de obinut.Majoritatea subiecilor cu comportamentsuicidar (cu tentative de suicid) dintrecare, totui, au rmas n via, de regul;

luai la eviden la psihiatru i nu bene ciaz de asistena psihologului i psihoterapeutului. Astfel, putem spune cufermitate c n ara noastr nu sunt elabo-

rate msuri fundamentale de pro laxie aacestui fenomen.


2/12

16

Lu ia SAVcA

Prin acest discurs ne-am propus s atra-gem atenia asupra iniierii studiilor apro-fundate i elaborrii unor msuri multidis-ciplinare de pro laxie a comportamentuluisuicidar, fr a insista la imposibilitateacompletrii i modi crii lor radicale. Dea-semenea, tentm s alctuim cu aproxima-ie portretul psihologic al persoanelor cutentative de suicid (pe un lot restrns) i selaborm unele msuri psihopedagogice de pro laxie n contracararea acestui agel.

Studiul de fa s-a realizat de ctre noin trei etape :

Etapa studierii literaturii i asamblarea1.cunotinelor despre comportamentulsuicidar:adunarea de date despre comportamen-tul suicidar;analiza factorilor i motivelor ce au provocat comportamentul suicidar.

2. Etapa diseminrii cunotinelor cptate prin:

furnizarea de informaie instituiilor * de profil (instituiilor preuniversitare), prinilor i organizaiilor care trebuies se ocupe de profilaxia suicidului; favorizarea comunicrii tiinifice n-*tre specialitii de diferite orientri nscopul abordrii multiple a fenomenu-lui suicidar.

3. Etapa aplicrii cunotinelor obinute prin:

ncorporarea profilaxiei suicidului ntr - un program de sntate;elaborarea programelor de prevenire asuicidului pentru cadrele didactice, p-rini i psihologi.Urmrind aceste etape ne-am propus

urmtoareleobiective ale studiului:studierea factorilor de risc, motivelor -care pot declana comportamentul su-icidar;evidenierea particularitilor indivi--duale ale persoanei cu comportament

suicidar i a condiiilor mediului soci-al n care el se dezvolt;elaborarea programului de profilaxie a-comportamentului suicidar la minori.n cadrul cercetrii empirice efectuate

ne - am propus s testm urmtoareleipo-teze de lucru :a). Presupunem c este o relaie semni-

ficativ ntre riscul comportamentu-lui suicidar i relaiile interpersonaledin familie, instabilitatea emoional,trsturile de caracter vulnerabile alesubiectului n cauz.

b). Ameliorarea relaiilor interpersonaledin familie, a climatului moral psi-hologic pe de o parte i dezvoltarea particularitilor individuale ale subiectului pe de alt parte reduc risculcomportamentului suicidar.Din literatura de specialitate comporta-

mentul suicidar este abordat diferit. Per -soanele care i iau singuri viaa o fac nmoduri diferite i din diferite motive.Z. Freud [2, p. 28] consider c elementulcentral al comportamentului suicidar estedezechilibrul dintre pulsiunea auto i he-teroagresiv, ori de cte ori pierderea unuiobiect al dragostei, fenomen contient,face ca ura, componena sa negativ i in-contient s se elibereze i s se rsfrngn Eu, astfel se capt tendine n autodis-trugere. Ulterior Abraham prin disforieoriginal a dedus incapacitatea omului

de dragostea deplin, dar capacitatea sa deur nelimitat poate duce la disperare iaceasta la suicid [6, p. 4].

Suicidul, ind la frontiera interrela-iilor dintre persoan i societate, cheiadiscifrrii sale dup I. Vedrinne se a nstudiile din amontele realitii individuale,

ind un mijloc de a rezolva o problem so-cial de ctre o persoan fragil i un scopn sine, implicnd multiple variabile ce se

interfereaz. Studiile moderne nu dau unrspuns univoc mecanismului suicidogen


3/12

17

Psihologia dezvoltrii

i factorilor si de risc, chiar dac admitc factorul esenial al comportamentuluisuicidar este o proast inserie social[6, p. 4].

Diferii autori dau suicidului diferitinterpretare. Durkheim [1, p. 18] de netesuicidul ca o moarte ce rezult direct sauindirect dintr-un act pozitiv sau negativ, re-alizat de nsi victima, care tie i accepta se produce acest rezultat. Dalmes [6, p.4] de nete comportamentul suicidar ca unact prin care un om lucid se d morii cumotivaie n afara unei obligaii etice. Des-haies [6, p. 4] de nete suicidul ca un actde omor fcut de o manier obinuit con-tient n care moartea devine mijloc sausfrit. Baeckler [6, p.3] de nete suicidulca un comportament ce caut i gsete so-luia unei probleme existeniale n faptul dea tenta la propria via. Terbancea [6, p.5]de nete suicidul ca o form speci c decomportament individual, antisocial, de tipautoagresiv supus unui determinism, avndacceptarea contient, voluntar i delibe-rant a ntreruperii cursului vieii de carensi individul, ce a adaptat aceast soluiede rezolvare a unor con icte personale.

O de niie mai ampl a fost elaboratde C. Scripcaru [6, p. 5] care consider csuicidul este un comportament tentat saurealizat ce exprim o stare de tensiune psi-hoafectiv subiect grup social, declanatsau precipitat de factori circumstaniali i

n care ideea autodistrugerii este contient prioritar. Astfel n comportamentul suici-dar se include tentativa de suicid, idei desuicid, echivalenele de suicid sau suicidulcolectiv i heterosuicidul ca un omor al-truist urmat deseori de suicid.

Considerm ccomportamentul su -include orice form de conduit

autoagresiv, vorbe, intenii, ameninri,enunuri, gnduri, idei i aciuni autodi-

structive care pot voluntar duna sntiisau ntrerupe propria viaa (aut.).

Rata suicidului la copii i adolescenieste mai rar ntlnit ca la aduli. Maimuli cercettori (Shaffer, 1974, Hawton,1986), con rm c la majoritatea copiilor care au realizat suicidul nu s-au evideniatstri depresive. Aceste tulburri se nregis-trau la prinii sau la fraii lor. Unii dintrecopii care au murit prin suicid manifestauun comportament antisocial, iar mamelelor erau bolnave mental.

Pentru vrsta pubertar (10 -16 ani)este speci c maximizarea, exagerarea idramatizarea problemelor cu care puberulse confrunt. Dup prerea noastr comportamentul suicidar al puberului i ado-lescentului poate s e o maxim de solu-ionare a problemelor sau un mecanism deaprare de a evita confruntarea cu ele. naceast vrst factorii de risc sunt legai deformaiunile noi speci ce ei. La preado-lesceni i adolesceni are loc descoperirea propriului eu, tendina spre emancipare,di cultile n comunicare cu persoanelede alt gen, riscul de in uen al factorilor externi (comportamentul prietenului, mo-delul comportamental din mass media),selectarea unor mijloace originale cores- punztoare de manifestare individual,de a se evidenia din grup [4, p. 39; 44].Conduita adolescentului (16 19 ani) estei ea plin de opoziie i surprize. n aceas-t vrst se formeaz contiina moral,identi carea Eului real de cel ideal. Aces-

te formaiuni noi pot provoca n anumitecircumstane:tensiune i instabilitate emoional;exaltare sau stri depresive;conflictul intern.

Astfel, unele aciuni ale puberului iadolescentului pot imprevizibile i lipsi-te de raiune [4, p. 42].

Studiul realizat de Ponomariov M. B.(2001), asupra sferei emoionale a preado-

lescenilor, a relevat c tendina spre furiesporete exagerat n perioada de 10 15


4/12

18

Lu ia SAVcA

ani [10, p. 342]. Comportamentul agresivspre alii, con ictele cu prinii, dorinade originalitate, onoarea fa de banaliti,gustul speculaiilor abstracte, dorina deindependen i autonomie pot sta la bazaunor con icte cu adulii i pot servi moti-vul unui suicid [4, p. 99].

Tentativele de suicid i suicidul la mi-nori au mai mult rolul de a restabili legtu-ra cu grupul ambiental, de a atrage atenieasupra propriilor probleme i nici de cumde a i ntrerupe de nitiv viaa. Pentruvrsta pubertar i adolescentin viaa esteca un joc distractiv fr aprecierea spiri-tual.

Fenomenul comportamentului suicidar este o enigm i un paradox deoarece:

Instinctul de conservare trebuie s anu-leze pe cel de autodistrugere;Contiina valorizrii vieii s se opundevalorizrii ei dramatice prin suicid;Temerea contient de moarte este snu caute, cu orice pre, moartea, ci de-

pirea strii de criz;Situaia care a provocat starea de crizs devin un stimul de a nelege apre-cierea i a dori viaa sau un impuls pen-tru o schimbare.Din aceste motive sinuciderea devine

o moarte nemotivat, prematur, nejusti-cat pentru muli autori, att pentru cer -

cettori, ct i pentru opinia public. Eaeste considerat o moarte inutil i prin

motivaia sa se ndeprteaz de patologiamental, devenind o problem medico social ce exprim un comportament de-viant [6. p.73].

Suicidul constituie expresia unei crizeacute de contiin ce exprim o stare detensiune subiectiv afectiv ntre persoani alt persoan sau grup, ind favorizaide factori situaionali cu aptitudinea de a precipita gestul autolitic la o personalitate

fragil [9, p. 379]. Sub acest aspect suici-

dul, adevrata boal a civilizaiei, implic

o abordare multidisciplinar, ce trebuie saduc convenia studiilor separate, n de-osebi, psihologice, sociologice, medicale(medicina legal a suicidului realizat, psihiatria i psihologia a tentativelor desuicid), s le focalizeze ntr-un conceptunitar, ntr-o imagine comprehensiv a fe-nomenului prin:

Identificarea factorilor de risc, mai*ales, relaionali; Tipologia comportamentului suicidar;*Evoluarea riscului suicidar, tiut fiind*c frecvent, n domeniul devianei lu-mea imaginar nu este i cea a realit-ii.Astfel, comportamentul suicidar, de

cele mai multe ori, este condiionat de ocriza psihologic n care se a subiectul[7, p. 212]. De obicei, criza este generatde frustrare, de privarea trebuinelor pri-oritare ca apartenen, siguran, autono-mie, disperarea de a neles, probabili-tatea consecinelor extremale. O traum psihic imposibil de suportat, stimuleazsubiectul la o lichidare a ei cu orice pre.

Z. Freud [3, p.9] n cercetrile asuprasuicidului a constatat c la realizarea aces-tui act sunt prezente trei condiii: pierdereaobiectului, ambivalena gestului i regresi-unea Eului. Adesea suicidul pentru ei esteunica soluie de a se debarasa de situaiade criz, disperarea total pe care nu o potsuporta.

n geneza suicidului se desprind un ir de factori bio psiho sociali. I. Factorii medicali:boli psihi e1. : psihoze, psihopatii, schi-zofrenia; nevrozele cronice, depresia,episod depresiv de durat;

omportamentul adi tiv2. (dependen-a de droguri, alcool, jocuri de ha-zard etc),tulburri de personalitate3. .

n studiile mai multor savani se meni-oneaz c cei cu tulburri de personalitate


5/12

19


alctuiesc o treime din subiecii care aucomis suicidul.

II. Factori biologici:comportamentul suicidar al rude-1.lor, persoanelor apropiate (tata,mama, mtu etc.);orientare homosexual (relaiile se-2.xuale dintre tineri de acelai gen); probleme sexuale;3.

4. gnduri suicidare, intenii, tentative. III. Factori sociali;

moartea sau pierderea persoanei1.

apropiate, iubite; pauperizarea familiei;2. privarea de lucruri, obiecte de va-3.loare pentru persoana dat (elibe-rarea din funcie, privarea de liber -tate, nchisoarea, armat, njosirean public, maltratarea sexual);modelul social propagat n mass4. media i n grupul de referin persoane cu in uen (lideri religi-oi, fani etc.).

IV. Factori personali:trsturi de caracter i stri emoi-1.onale vulnerabile (impulsiv, orgo-lios, egocentric, introvert, supr-cios, etc);di culti n comunicare.2.

Un rol important n combaterea comportamentului suicidar l are selectareaminuioas a anamnezei, n deosebi, ere-

ditatea. Este necesar studierea minui-oas a evenimentelor care au precedattentativa de suicid, dac a mai avut ci-neva acest comportament dintre rudeleapropiate [9, p. 381].

innd cont de factorii nocivi do-minani, particularitile de vrst icele individuale este posibil de efectu-at un prognostic cu privire la compor -tamentul suicidar. Totodatmotivele

suicidului pot fi imprevizibile pentruminori:

sub vrsta de 10 ani sinucidul este reali--zat ca mijloc de imitaie i opoziie fade o situaie de impas privind adapta-rea la un mediu familial i colar; pentru copii de 7 10 ani dezorganiza--rea familial este un pericol evident; carena afectiv, abuzul de autoritate- parental, frica de pedeaps, eeculcolar, situaia de copil nedorit i deabandon, discordana dintre prezent-rile subiective i cele externe oferite demass media pot avea rol de imitaie; frustrarea afectiv precoce i consecu--tiv lipsa ataamentului, prin sentimentede insecuritate i angoas, servesc fac-tori iniiali ai suicidului i devianei; pentru adolesceni ruperea legturilor -unanime cu grupul, lipsa de rspuns amicrogrupului la ruperea acestor leg-turi i cutarea n exterior ca remediua unor stri conflictuale, cresc frec-vent strile depresive, declanrile deeecuri colare, conflicte cu prinii,consum de droguri etc. la adolesceni ambivalea dorinei de-via sau de moarte este maxim, deunde rolul de funcie de apel i tentati-ve de suicid; Nex ul motivaional al suicidului la-vrsta pubertar i adolescentin esteintolerana la frustrare, fapt ce indicn mod deosebit factorul pedagogicdin partea prinilor, educatorilor i

medicilor.Urmrirea lotului de minori cu tentati-v de suicid ca consecin a instabilitiifamiliei din copilrie i care continu nadolescen, actul de suicid sunt precipita-te de evenimentele externe ce actualizeazistoria ontogenetic a subiectului.

n literatura de specialitate din alte riUSA, Anglia, Frana [9, p. 377] se indicla o cretere a suicidului n ultimii ani n

grupul de persoane n vrst de 15 35ani i o scdere n grupul de 45 65 de ani


6/12

20

Lu ia SAVcA

i numai n rile cu religie preponderentromano catolic rata suicidului este maisczut. Cea mai evident cretere se n-registreaz la brbai ntre 25 35 de ani.Ponderea suicidului revine la perioadelede criz.

Consumul de alcool, droguri sporescriscul de suicid la minorii n vrst de 14- 18 ani. n USA suicidul la adolescenireprezint 1 % din decese. ntre vrstade 15 25 ani tentativa de suicid este de21, 6 % la biei i 46,2 % lafete. n Suedia sinuciderea la adolescenia crescut de la 17,6 % la biei i5,6 % la fete, la 24,2 % la bieii 5,8 % la fete. Dintre adolesceniice au recurs la suicid 16 % au tritn orfelinate. Cercetrile longitudinale n

mai multe ri nu indic comportamentsuicidar la copii mai mici de 10 ani.

Din studiul efectuat asupra suiciduluirealizat n republica Moldova, dup cumam menionat, acest fenomen social ne-gativ a luat amploare i devine un pericol pentru societate. n anii 1995 2000 celemai frecvente cazuri de suicid erau realiza-te prin intoxicarea cu medicamente la fetei tierea venelor la biei, iar aruncareade la nlime era o raritate. Actualmenten a. 2007 2009 metodele de realizare asuicidului, dup observaiile duse de noii datele MAI sunt sub in uena mass -media i modelului social (transmitereainformaiei), printre care prevaleaz in-toxicarea cu medicamente i spnzurarea(vezi Tabelul 1).

cazuri total Modul de realizare a sui idului

Intoxi area umedi amente

Strangulare. Arun area dela nlime

Provo areavtmrilor grave

60 31 22 4 3Tabelul 1.Modul de realizare a suicidului

Anul Total azuri Biei % Fete %2007 16 7 43, 9 56,252008 37 13 35,13 24 64,86

2009 2 luni 7 2 28,57 5 71, 43Total 60 22 37,7 38 62,3

Tabelul 2.Frecvena realizrii suicidului n funcie de gen.Din numrul total a 60 de cazuri de sui-

cid realizat de ctre elevi n a. 2007 2009(dou luni) ase cazuri, care au avut locn mun. Chiinu, au fost examinate maiamplu de ctre noi prin selectarea anam-nezei despre decedat de la: prini, prie-teni, colegi, cadre didactice, psihologuldin instituia de nvmnt. Dintre ei doi

minori au realizat suicidul prin spnzurare(fat / biat), trei prin aruncarea de la nl-ime (fat / 2 - biat), unul prin suprado-zarea cu medicamente. Motivele aparenteevideniate a suicidului realizat corespund problematicii speci ce vrstei despre caream menionat mai sus: 3 cazuri con ictecu membrii familiei; 2 cazuri - con icte cu

n funcie de gen cazurile de suicidrealizat de ctre fete depete mai mult

de 50 % cazurile realizate de biei (veziTabelul 2).


7/12

21


0 % 5 %

1 0 % 1 5 % 2 0 % 2 5 % 3 0 % 3 5 %

c l.II c l.V I c l.V II c l.V III c l. IX c l.X

e le v i 8 - 1 8 an i

Figura 2.Reprezentare gra c a lotului experimental dup vrst.

persoana iubit; 1 caz dup datele anam-nezei selectate putem presupune o tulbura-re de personalitate. Spre deosebire de fete, bieii mai frecvent folosesc moduri maiviolente de suicid, cum ar spnzurarea,aruncarea de la nlime, iar fetele - supra-dozarea de medicamente.

Selectarea anamnezei este foarte di cilde efectuat. Prinii refuz interviul, co-legii, cadrele didactice vorbesc numai de bine despre ecare decedat. Adesea infor -maia obinut este contradictorie. Famili-ile copiilor decedai sunt la prima vederefavorabile. n cinci cazuri familiile suntcomplete, ambii prini lucreaz. Asigura-rea material a familiilor celor decedai estesatisfctoare. Dar cu certitudine n toatecazurile prevaleazlipsa ataamentului dintre mam copil , lipsa de omuni a-re dintre membrii familiei. n patru cazuri prinii stteau linitii acas fr deranj ccopilul minor, pn la 18 ani, a lipsit toatnoaptea de acas i nici nu erau convinidac dimineaa s-a dus la coal.n vederea elaborrii unui program de pro laxie i con rmrii ipotezei naintateam studiat cazurile comportamentului su-icidar al minorilor n vrst de 8 19 anicare s-au adresat dup act sau cu gndurisuicidare la CDR Armonie n perioadaanilor 2007 2009 (ianuarie - martie).

Metodologia utilizat: pentru testareai veri carea ipotezelor au fost folosite:

interviul, metoda experimental n care s- au ncorporat cinci metode de culegere adatelor i anume: Chestionarul pentru p-rini Eldemiller, Desenul cinetic al famili-ei, Animal inexistent, Copacul, Omul.

Interviul s - a efectuiat cu priniii elevul cu comportament suicidar. De la prini s - a selectat anamneza despre na-terea i dezvoltarea copilului pn la mo-mentul adresrii dup ajutor; cu elevul seconcretizeaz problemele care au stimulatcomportamentul suicidar.

Descrierea lotului experimental:

Lotul experimental a fost format din 10elevi (4 biei i 6 fete) din clasele 1 -12,care s-au adresat la CDR Armonie alDGETS cu probleme colare i compor -tament suicidar, care au fost repartizaidup gen (vezi Fig. 1) i vrst - avndntre 7 18 ani (vezi Fig. 2).

n funcie de criteriile menionate avemurmtoarea reprezentare gra c a lotuluiexperimental.

B ie i

Fe t e

4 0 % 0 %

Figura 1. Reprezentare gra ca lotului experimental dup gen.

Biei

Fete

l.II l.VI l.VII l.VIII l.IX l. X

40 %60 %

0 %5 %10 %15 %20 %25 %30 %35 %

elevi 8 18 ani


8/12

22

Lu ia SAVcA

Prezentarea i interpretarea date -lor: Datele brute colectate conform ec-rui instrument utilizat au fost interpretatestatistic i psihologic. Datele obinute potevidenia mai bine modul n care ipotezeleformulate n cadrul cercetrii de fa s-aucon rmat sau nu n practic.

Sistematizareaacuzelor permite sconstatm c comportamentul suicidar algrupului cercetat se caracterizeaz prin:

intoxicare cu medicamente; leziuni trau-matice, ameninri verbale frecvente acasi n timpul leciei; stri depresive, gndurisuicidare verbalizate. n funcie de gen, bieii au recurs la leziuni corporale, iar fetele la intoxicare cu medicamente repe-titiv. n tabelul 1 sunt re ectate modelelecomportamentului suicidar al subiecilor din grupul cercetat n funcie de gen.

n

/ Modelul comportamentului suicidar f % Biei %

1. Intoxicare cu medicamente 2 20 0 02. Leziuni traumatice 0 0 2 20

3. Stri depresive, gnduri suicidare verbalizate,ameninri. 4 40 2 20

Tabelul 3.Modelul comportamental suicidar n funcie de gen.

Aa cum reiese din tabel patru minoriau efectuat tentativele de suicid prin - in-toxicare cu medicamente i leziuni trau-matice, ns consecinele au fost minore,numai ntr - un caz a intervenit ajutorulmedical.

n ncie de vrst i problematic: nclasele primare prevaleaz eecul colar,con ictele cu prinii i profesorul, abuzsexual, respingerea de grup; n clasele me-dii i superioare con icte cu prinii, bu-neii, colegii, reuit sczut la 2 4 obiec-te, probleme personale.

Analiza relaiilor interpersonale i aclimatului psihologic din familie dupanamneza selectat, chestionarul pen-tru prini, desenul cinetic al familiei aurelevat indicii cei mai mari la: con icteinterpersonale dintre membrii familiei100 %; nivel sczut de integrare 100%;educaie contradictorie 40%; lipsa deafeciune i ataament 80%; unul din-tre prini (tal, bunelul) este alcoolizat,

nu lucreaz 50%; familie dezmembrat,dezintegrat 40%. Alcoolismul prin-

ilor creaz condiii de con icte intrafa-miliale dintre membrii familiei, dezmembrarea familiei, lipsa de afeciune fa decopil i ataament, scandaluri, vtmricorporale. Toate acestea las amprenta nformarea personalitii minorului.

Acetea, neavnd capacitatea de dis-cernmnt, va cuta s imite comporta-mentele viciate ale prinilor sau s cauteieire din situaia creat [8, p.107].

Minorii de diferite vrste nu pot expli-ca motivele comportamentului suicidar.Fetele care au tentativele cu supradozareamedicamentelor au menionat c nu mai pot suporta situaia din familie n care sea i ar dori s moar. Familiile lor suntdezmembrate, taii alcoolici au rmas laar, mamele muncesc peste hotare. Am- bele minore locuiesc n ora de 2-3 ani.Transferndu-se de la sat la ora ele nu aufost ajutate s se integreze n colectivulcolar deja format (clasele VI - VIII).

Pentru a reliefa mai bine rezultatele

obinute vom prezenta n continuare da-tele statistice ale testelor psihologice. n


9/12

23


urma analizei statistice a tehnicilor aplica-te s-a relevat un ir de caracteristici speci-

ce pentru subiecii din grupul examinat(re ectate n Tabelul 4) referitor la sfera

emoional, caracter, atitudinea fa desine etc. ce pot crea di culti n adapta-re i deasemenea n anumite circumstane pot stimula comportamentul suicidar.

Nr. d/o cara teristi i spe i e omportamentului sui idar Fre vena%

1. Autoapre iere neade vat: (subapre iere/supraapre iere)10 (6/4) 100(60/40)2. Sentimentul de inferioritate 2 203. Sentimentul de culpabilitate 6 604. Sentimentul de insecuritate 4 405. Anxietate sporit 5 506. Nemulumit de sine 8 80

7. Irascibil, con ictual, ncpnat 5 508. Egoist, egocentric 7 709. Comunicabilitate sczut 7 7010. Demonstrativitate 9 9011. Lipsa sensului vieii 6 6012. Instabilitate emoional 5 50

Tabelul 4.Caracteristici vulnerabile .ca aspe t general ipoteza noastr ( c

este o relaie semni cativ ntre riscul comportamentului suicidar i relaiile interper -sonale din familie, instabilitatea emoio-nal, trsturile de caracter vulnerabile alesubiectului n cauz) pe lotul experimentali gsete con rmare. n toate familiile s - adepistat un nivel sczut de integrare, climat psihologic nefavorabil, iar comportamentuldemonstrativ, sentimentul de culpabilita-te, aprecierea neadecvat i lipsa sensuluivieii indicii mai nali sunt condiionaide con icte interpersonale dintre membrii

familiei, nivel sczut de integrare, educaiecontradictorie, lipsa de afeciune i ataa-ment, relaiile reci dintre membrii familiei.

Motivele omportamentului sui idar rezid n pierderea stimei de sine, senti-mentul de culpabilitate, stri de impul-sivitate comportamental, intoleran lafrustrare, comportament demonstrativ,maltratarea sexual, privarea de modele parentale, eecul colar sau violena cola-r, di culti de socializare, reacie de rspuns la o situaie stresant (vezi Tabelul 5).

Nr. d/o Motivele comportamentului suicidar Frecvena %1. Nivel sczut de integrare n familie. 10 1002. Dezmembrarea familiei 3 303. Educaie contradictorie 8 804. Con icte cu prinii / suprri rapide 7 705. Caren afectiv 10 1006. Lipsa ataamentului 9 907. Lipsa sensului vieii 6 608. Maltratat sexual 1 109. Con icte cu profesorii 6 60

10. Respins de grup 6 60

Tabelul 5.Predominarea motivelor comportamentului suicidar n lotul experimental


10/12

24

Lu ia SAVcA

0 2 0

4 0

6 0

8 0

1 0 0

1 2 0

n i v e l s c

z u t d

e i n t e

g r a r e

c a r e n

a a f e

c t i v

l i s t a

a t a a m e

n t u l u i

e d u c

a i a c

o n t r a

d i c t o r i e

c o n i c t

e c u p r i n i i

l i p s a

s e n s u l u i v i e i i

r e s p i n

s d e g r u p

d e z m

e m b r

a r e a

f a m i l i e

i

c o n i c t

e c u p

r o f e s

o r i i

m a l t r

a t a t s

e x u a l

Figura 3.Reprezentare gra c a motivelor comportamentului suicidar.

n general tabloul motivelor reflec-t predominarea n toate cazurile exa-minate nivelul sczut de integrare nfamilie i carena afectiv, educaiacontradictorie, care duce dup sine sen-timentul de insecuritate, sentimentulde inferioritate, sentimentul de culpabilitate pe de o parte i egocentrismul,conflictele, intolerana la frustrare pede alt parte, caracteristici ce ngreuia-z adaptarea, cutarea soluiilor n cazde dificulti.

Terapia persoanelor cu comportamentsuicidar a fost organizat dup un programspecial, care include corecia i formareanoilor relaii n familie, schimbarea atitu-dinii prinilor i profesorilor fa de per -soanele din lotul experimental, scimbareaatitudinii fa de sine, dezvoltarea ncrede-

rii n sine, dezvoltarea abilitilor comuni-cative i de rezolvare a con ictelor. Dup

o perioad de 6-8 sptmni de tratamentn complex starea emoional a subieci-lor s-a ameliorat i timp de 0,6 luni-2 anirecidive nu s-au nregistrat. Astfel s-a con-

rmat i a doua ipotez c ameliorarea re-laiilor interpersonale din familie, a clima-tului moral psihologic, pe de o parte idezvoltarea particularitilor individualeale subiectului reduc riscul comportamen-tului suicidar.

n decurs de trei ani de ctre noi aufost organizate 14 seminare cu cadreledidactice din instituiile de nvmntdin municipiul Chiinu, care au avutscop de informare despre factorii nocivice pot stimula comportamentul suicidar.La aceste seminare au fost concretizatemsurile de pro laxie elaborate de noi,care au fost aduse la cunotin prini-

lor i instituiilor care trebuie s realize-ze aceste msuri.

n urma analizei motivelor dominan-te n lotul experimental s-a nregistrat

urmtoarea reprezentare gra c.

020

40

60

80

100

120


11/12

25


Evaluarea riscului de suicidOrice medic, psiholog, pedagog trebuie

s e capabil s evaluieze riscul suicidar.Prima cerin este de a pune ntrebri cumult tact, dar n mod direct despre actulsuicidar. Persoanele care au gnduri, in-tenii suicidare, vor merge la dialog i sevor simi mai nelei i mai uor vor mr -turisi despre ele. Dac persoanele nu s-augndit la suicid, discuia care condamnsuicidul i se pune accentul c viaa esteun dar cel mai de pre de la Dumnezeu inecesit s e preuit i pstrat ca pe ceamai important comoar, ca pe ceva sfnt,doar va forma la ei o atitudine pozitivfa de sntate, via. Fiecare persoantrebuie convins c pentru el Dumnezeuare un anumit plan pe care el trebuie s-lndeplineasc i din orice situaie orictde grea n-ar prea, cu ajutorul Domnului,totul este posibil. Educarea valorilor mo-ral spirituale din frageda copilrie este ocondiie n pro laxia suicidului.

Pacienii cu depresii severe, totui, une-ori au idei de omoucidere. De asemenea, eiconsider c este un act caritabil ucidereaaltor oameni pentru a-i scuti de suferineintolerabile. Astfel de idei trebuie luate nserios. Este util s ne pun n gard persoa-nele care adesea discut despre suicid saui preocup aceast problem. Aa cum otreime dintre persoanele care au murit prinsuicid au mrturisit despre inteniile sale

celor apropiai nainte de svrirea actu-lui. Chiar nainte de act, pot exista schim- bri subtile n felul lor de a vorbi despremoarte, uneori sub forma unor aluzii indi-recte care trebuie luate n serios.

Mai muli psihiatri care au urmrit fe-nomenul dat la copii indic c peste 50%dintre copii care au realizat suicidul auvorbit un timp despre acest fenomen.

Organizarea pro laxiei suicidului ne-

cesit ca persoanele care sunt n preajmacopilului s e mai receptivi la trebuinele

minorului i s in cont de particulariti-le individuale i de vrst.

Comportamentul suicidar poate des-tins i dup prezena n conduit aurm -torilor indici:

comportament depresiv, audierea mu-zicii de funerarii sau triste;ameninri cu suicidul;comportament adictiv (dependena destupefiante, alcool, jocuri de hazard etc);scderea interesului, retragerea dinactiviti;schimbarea inopinat a modului devia, nerespectarea igienei personale; preferina de a viziona filme de omou-cidere, suicid;achitarea restanelor, aranjarea n or -dine a lucrurilor (achit datoriile, re-zolv conflictele, iart obidele, facevizite prietenilor, rudelor);izolarea de ali oameni, de lume.n psihogeneza suicidului exist un eve-

niment declanator de pierdere a conduiteisau a unei relaii sociale, apoi escaladareaunei situaii disforice, de anticipare a autoli-zei i de realizare a sa i n sfrit de uurare postfaptic a unei tensiuni afective (n tenta-tiv de suicid) sau de realizare a tentativei.

Familia i coala trebuie s realizeze ncomun cu comunitatea i specialitii Cen-trelor de reabilitare cu pro l psihologico-medical urmtoarele aciuni:

S creeze un climat psihologic n care

orice persoana nu s-ar simi singuratic(solitar), nerecunoscut i inferioar.S acorde mai mare atenie persoane-lor din grupul de risc.S ajute minorii (10 18 ani) s se au-toaprecieze corect i s rvneasc spreevoluare, s-i formeze o imagine po-zitiv despre sine.Asistena psihologico-medical scontribuie la:

Exersarea minorilor n dezvoltarea respec-

tului de sine i ncrederii n forele proprii.


12/12

26

Lu ia SAVcA

Formarea montajelor psihologice caredetermin valorile vieii.Formarea scopurilor de perspectiv,orientarea profesional a elevilor.Formarea abilitilor de comunicare efi-cient, prevenire i rezolvare a conflic-telor.Formarea capacitii de autocontrol algndurilor, emoiilor, comportamen-tului su.Dezvoltarea adaptrii sociale prin for -marea calitilor adaptive.Formarea toleranei la situaiile psiho-traumatizante.Mrirea capacitii de compensare n si-tuaiile frustrante.Formarea i dezvoltarea stabilitiiinterioare a personalitii, stabilitiiemoionale i comportamentale.Coordonarea nivelului de aspiraie cudezvoltarea personal.Susinerea i acordarea asistenei psiho-logice persoanelor cu stri depresive.Stimularea motivaiei n scopul inte- grrii sociale adecvate.Cultivarea atitudinii pozitive fa de oa-meni i formarea relaiilor interpersona-le pozitive n familie i n colectivele decopii.Furnizarea unor noi modaliti de con-duit fa de evenimentele neateptate.Modificarea distorsiunilor cognitiven privina comportamentului inter -

personal, sexual, social.Controlul anxietii, micorarea nivelu-lui anxietii.Reintegrarea social care cuprinde:

Organizarea unei ocupaii co-1.lare;ncadrarea activ n viaa social;2.

Reorientarea valoric, schimba-3.rea stereotipurilor;Organizarea timpului liber (dife-4.rite ocupaii culturale dup inte-rese);Stabilirea ideaiei negative i apoi5.a gndurilor alternative adecvaterealitii.

Referine bibliogra ceDurkheim, E., 1993,1. Despre sui i-dere. Ed. Inst.europ., Iai.Freud, S., 1992,2. Din olo de prin i- piul pl erii. Ed. Jurnalul literar.Freud, S., 1952,3. Les pulsion et leur destin, Gallimard, p. 26.Savca, L., 2003,4. Psihologia personalitii n dezvoltare,Chiinu. p. 152.Savca, L.,1992,5. Valoare maturitii olare n prevenirea ee ului olar . n rev. Psihologia i pedago-

gia nr.5, p. 12 - 16Scripcaru, C., 1996,6. Sui id i agre- sivitate.Ed. Psihomnia, Iai, p. 212.Scripcaru, Gh., Scripcaru, C., Piro-7.zinschi, T., 1993,De la ee ul ataamentului la devian (sau despreepistemologia devianei), n vol.Psihopatologia conduitelor agresi-ve, Iai, p. 415.Scripcaru, Gh., Pirozinschi, T., Bo-8.

iteanu, P., 1998, Ataamentul i proie ia sa omportamental. Ed. Psihomnia, Iai, p. 206.Tratat de psihiatrie OXFORD9. ,1994, ed.II, p. 834., . ., 2002,10. . . , c.754.

articol_Savca-15-26

Documents

Transcript of articol_Savca-15-26