APELE MINERALE

Apele mineraleDefiniie: soluii complexe de sruri minerale sau gaze, nereproductibile n laborator, care iau natere n scoara terestr prin aciunea de dizolvare a apei subterane asupra rocilor cu care vine in contact; - compoziia chimic reflect structura geologic de la nivelul de circulaie al apei subterane.

Apele mineralePt. ca o ap s fie considerat mineral, trebuie s ndeplineasc una sau mai multe din urmtoarele condiii: - s conin cel puin 1 g sruri obinuite la 1 l ap; - s conin anumite elemente chimice (Fe, I, As, Br) cu aciune farmacologic pronunat ntr-o proporie admis ca minim necesar; - s aib o temperatur de cel puin 20C la izvor; - s conin gaze: CO2, SH2, radon, n concentraii admise ca avand valoare terapeutic; - s aib o aciune curativ verificat i recunoscut din punct de vedere tiinific;

Clasificarea apelor mineralen funcie de origine: 1. ape juvenile (de profunzime) iau natere din condensarea vaporilor de ap emanai de magmele vulcanice pe cale de rcire 2. ape vadoase ( de spf.) provin din circulaia subteran a apelor de precipitaie care se infiltreaz prin rocile permeabile sau se scurg prin fisurile rocilor impermeabile 3. ape veterice (ape fosile sau de zcmnt) provenite din pnzele de ap subteran captive 4. ape mixte rezultate din amestecul apelor juvenile i vadoase

n funcie de concentraia osmotic: - clasificarea se face raportnd punctul crioscopic al apei minerale la cel al serului sanguin (- 0,56C) 1. ape akratice coninut

C) Dup dinamica apei subterane ilustreaz I schimbului dintre ap i rocile cu care vine n contact, apele din profunzimea solului aflndu-se n micare compoz. lor chimic va depinde de durata ct rmn n contact cu rocile respective 1. ape cu activitate dinamic mare apa dulce, cu mineralizare obinuit/sczut; apele bicarbonatate la care se adaug NaCl 2. ape cu activitate dinamic medie apele care au dizolvat deja NaCl, dar care conin i sulfai calcico- magnezieni i gipsuri ( n general slab mineralizate): Sngeorz, Malna, Slnic Moldova. 3. ape cu activitate dinamic redus circul lent prin roci bogate n NaCl, I, Br; n general ape concentrate: Bazna; Govora.

Dup temperatura apei la izvor: 1. ape minerale reci -t< 20C la izvor 2. ape minerale termale - t> 20C la izvor a) hipoterme: 20- 34C b) izoterme (homeoterme): 34- 37C c) hiperterme : >38C ( aceast clasificare ne orienteaz i asupra valorii i modului de adm. a unei ape minerale)

Dup compoziia chimic (criterii fizico- chimice) - denumirea apei minerale se face dup anionii i cationii prepondereni, n realitate compoziia soluiilor fiind mult mai complex, - pe baza acestui criteriu n ara noastr sunt identificate 11 grupe de ape minerale 1. Apele oligominerale ( oligometalice)- conin mai puin de 1g/l subst. dizolvate i mai puin de 1g/l CO2, dar au o aciune terapeutic confirmat din punct de vedere tiinific - ape oligominerale reci (akratopege) - ape oligominerale termale (akratoterme) Bile Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa

2. Apele carbogazoase de obicei mixte, conin cel puin 1g/l CO2 Buzia, Lipova, Biboeni, Borsec;3. Apele alcaline conin minim 1g/l NaHCO3, exclusiv n cur intern Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Borsec ape mixte alcaline carbogazoase Malna, Slnic- Moldova, Sngiorz Bi ape mixte alcaline cloruro- sodice;4. Apele alcalino- teroase coninut de peste 1g/l substane dizolvate n care predomin anionul bicarbonic, cationii de Ca, Mg, cu precdere n cur intern Borsec, Valea Vinului, Lipova, Biboreni, Zizin;5. Apele cloruro- sodice- conin peste 1g/l NaCl - cur intern - conc.15g/l : Bazna, Ocna Sibiului, Ocna Mure, Ocnele Mari

6. Apele iodurate - n cur intern- ape iodurate hipotone (3-5mg/l iod): Olneti, Climneti, Cozia - n cur extern cele cu concentraia de 60- 70 mg/l iod: Bazna, Govora;7. Apele feruginoase minim 10mg Fe++/l; dac sunt mbuteliate se ncarc suplimentar cu CO2 pt. a preveni precipitarea fierului Tunad, Buzia, Lipova, Vatra Dornei, Vlcele8. Apele arsenicale coninut de cel puin 0,7mg/l arsen, acioneaz prin antagonizarea h. tiroidieni i stim hematopoiezei Covasna

9. Apele sulfuroase conin minim 1 mg/l sulf titrabil, n care predomin formele reduse ale sulfului (H2S i sulfurile); cele cu conc. Peste 80mg/l H2S se vor adm. cu pruden n cur intern - apele sulfuroase de la noi din ar se indic numai n cur extern, conc. de H2S ajunge la 200mg/l (Nicolina Iai, Herculane, Climneti, Olneti, Pucioasa, Scelu);10. Apele sulfatate conin sulful sub form oxidat (sulfai), alturi de Na++, Ca++, Mg++; n general ape hipotone utilizate doar n cur intern Amara, Breazu, Vaa de Jos11. Apele radioactive unele izvoare de la Bile Herculane, Sngiorz Bi, Borsec

Clasificarea modern a apelor mineraleI. Ape cu mineralizare sczut.1. Apele reci : - temperatur 8-l50 C- mineralizare 0,3 gr/l - mai ales bicarbonat de Ca + Mg i sruri srace n sodiu.2. Apele mezotermale :- temperatur 25-340C- mineralizare foarte slab3. Apele hipertermale : - 48-810 C- mineralizare n jur de 1 gr/l

II. Ape cu mineralizare puternic ( mare)cu NaCl, HCO3, sulfuroase.

III. Ape cu mineralizare special:- n plus un element capital: metal - ex. : feruginoase (Fe), cuproase (Cu), arsenicale (As), silicoase (Si).

AM factor de risc ptr litiaz renal?Consumul exagerat de sare i proteine animale risc mai mare dect consumul de CaStudiu prospectiv, urmrit incidena litiazei la cei cu consum de Ca (peste 1000mg/zi) din alimente vs. consum mic scade riscul de litiaz cu 34% (aport prin diet nu suplimente!!!)Dieta bogat n calciu este un factor protectiv ptr litiaz i nu de risc!!!Importana componentei genetice, metabolice i anatomopatologice (hidrofenfroz) n litogenez

Studiile de biodisponibilitate au demonstrat o absorbabilitate a Ca din ape minerale superioar fa de lapte/lactate (dovedit prin Ca marcat radioactiv) i din suplimente cu CaPrezena Mg din AM amplific efectul antilitiazic prin scderea absorbiei oxalailor la nivel intestinal i astfel scderea excreiei HCO3 poate nlocui terapia de alcalinizare a urinii (cu citrat de K) i contribuie la efectul inhibitor pe formare de litiaz (scade nivelul de saturare cu oxalai formnd un complex solubil cu citraii)Nu este recomandat scderea aportului de calciu din diet, la pacienii cu litiaz renal eventual reducerea coninutului alimentelor bogate n oxalai

APE MINERALE DIN COMER

PROVENIENACa (mg/l)Mg (mg/l)HCO3 (mg/l)Tunad262,41051460,9Poiana Negri259,843,91614,7Poiana Vinului (Dorna)312,812,41046Borsec325,9113,41634Vlcele286,57335,613111

Termalitatea AMEste determinat de profunzimea de la care provin AM; este condiionat de treapta geotermic ;Treapta geometric distana in metri (profunzimea ) pt. care temperatura scoarei terestre crete cu 1C, pt. ara noastr 33m; (Bile Felix 47C 1000 m; Herculane 50 - 54C de la 1600 1800 m)Unele AM de spf., ndeosebi unele lacuri pot fi nclzite de ctre soare helioterme, condiia unei astfel de nclziri este ca lacurile s aib o concentraie diferit ntre suprafa i adncime (realizat printr-un aflux de ap dulce la suprafaa lacului); rad. solar nclzete ndeosebi staturile mai concentrate din profunzimeCel mai cunoscut este lacul Ursu (Sovata), temperatura ajunge la 45Cla 1,5- 2 m (recuperarea afec. ap. locomotor, ginecologice, neurologice);

Buletinul de analiz al AMDocument indispensabil, trebuie s nsoeasc orice AM;n definirea chimic a AM se vor meniona anionii, apoi cationii cu semnificaie (>20 mEq%); se vor consemna gazele prezente n ap; se va indica gr. de osmolaritate i eventual termalitatea (dac se depete 20C);Nu este suficient pt. a stabili indicaia de cur, motiv pt. care s-au elaborat fie farmaco dinamice complexe, care pe lng caracteristicile chimice conin i reprezentarea sintetic a principalelor aciuni biologice i terpeutice;

Buletinul de analiz al AMFormula KURLOV- conceput sub forma unei fracii, se noteaz mai inti n grame sau fraciuni de grame coninutul n gaze sau substane nedisociabile (ac. boric, silicic), apoi mineralizarea total; n continuare la numrtor se noteaz anionii predominani (mEq), iar la numitor cationii. Formula se ncheie cu indicarea temp. la izvor i cu debitul (litri/24 ore); HCO3x97 CO2 X2,6; Mx5,15 Ca ++x60; Mg+x 23< Na+x13

Buletinul de analiz al AM2. Formula UDLUFT ntreg coninutul mineral al apei este instalat ca o suprafa circular; spf. rezervat fiecrui element este propoional cu cantitatea n care se gsete n ap. n centru subst. nedisociabile, apoi cantitatea de gaze, ultimul inel circular pt. subst. minerale dizolvate (dou semiinele pt. cationi i anioni);

Modul de aciune i cile de adm.AM ac. terapeutic pe baza prop. fizico chimice;Indiferent de calea de adm. i compoz. chimic influeneaz reactivitatea general a organismului procesul patologic;Terapia balnear reprezint un mediu neobinuit, fa de care organismul i adapteaz fc; procesul de adaptare se face trepat, avnd la baz repetare aceluiai excitant, de I ct. sau modulat;Calea de adm. a AM este n fc. de conc. i compoz. Lor chimic;Modul de aciune este diferit n fc. dee calea de adm. i compoz. apei;

Ci de adm.cur intern (crenoterapie) sau cur de butcur extern (balneaie), bi c. inhalaii aerosoli sau pulverizaiid. irigaii vaginalee. irigaii (splri) intestinalef. gargarismeg. injecii

Cura internAc. AM depinde de: compoziie, cantitatea i ritmul de adm., modul cum este condus cura, starea fc. a SN, reactivitatea organismului;Temperatura AM- influeneaz motilitatea g- int.; - AM rece n cantitate mic stim. motilitatea gastric, n cant. mare det. nchiderea pilorului, cu evacuarea ntrziat a stomacului - AM cald (35- 45C) inhib peristaltismul intestinal (combate colicile i spasmul)

Cura internDup evacuarea din stomac apa este resorbit n ntregime n poriunea superioar a jejunului;Dup ingerarea unei cantiti >250ml, apare ca rspuns prompt diureza (dat. schimbului permanent de lichide ntre plasm i esuturi);n intestin sunt resorbite n scurt timp sol. hipo- i izotone, cu excepia celor ce conin ioni de sulfat i magneziu, greu difuzibili;Resorbia elem. se realizeaz prin procese fizico- chimice de difuziune i procese active de transport;

Cura internMineralizare reinere de elemente;Demineralizare sustragere de elemente;Transmineralizare reinere difereniat de elemente;

Pt. crenoterapie important bilanul hidro- electrolitic, pt. evitarea supradozrilor cantitative la pacienii cu afec. c-v, renale, endocrine;

Cura externImp.- fact. termic, mecanic, chimic;Bile cu AM ac. asupra unei spf. mari de tegument (bogat n term. nervoase, bogat reea vasculare)reflexefc. diverselor aparate i sisteme (SN somatic i vegetativ, c-v);Ef. det. de comp. termic sunt mai evidente dect la procedurile cu ap simpl dat. prez. diferitelor subst. chimice, care reprez. excitani puternici pt. terminaiile nervoase tegumentare;Capacitatea termic este mai mare la AM (conc.);

Cura externFact. mecanici presiunea hidrostatic; AM conc. p hidrostatic mare (atenie la cardiaci!), faciliteaz micrile n baie (element important n afec. musculo artic. i neurologice);Fact. chimic ntre tegument i mediul de baie un schimb permanent de ioni, modificarea ph- ului tegumentar, modificri ale diferitelor subst. (acetilcolina, H, BK; PG), cu ac. locale i generale; - n modificarea rectivitii intervin subst. de natur proteic rezultate din degradarea unor celule tegumentare sub aciunea bi (proteinoterapie nespecific) modificri coloido- chimice ale sngelui, oscilaii ale metabolismului;

InhalaiileReprez. inspirarea n scop terapeutic, profilactic, recuperator, a unor ape minerale fin pulverizate;Frecvent utilizate: alcaline, cloruro- sodice, sulfuroase;Intensitatea ef. produse este n raport cu gradul de dispersie al particulelor; cele cu grad mic (particule mari) ajung n CAS, cele cu grad mare ating nivelul alveolar;

InhalaiileTemp. reci sau indiferenre ac. calmant;Temp. calde sau fierbini ef. excitant ( hiperemia mucoasei, creterea secreiei);

AM izotone ef. sedativ; AM hipo-/ hipertone ef. excitante;AM alcaline fluidific secr. br. (ef. antiinflamator, calmant);AM sulfuroase ac. excitant, antiinflamatoare, antiseptic, trofic asupra muc. Resp;AM cloruro- sodice hiperemie mucoasei cu creterea consecutiv a secr. i fluidizarea ei, ef. antiinflamator;

Irigaii vaginaleEf. se dat. temperaturii, conc. osmotice, compoz. chimice;Cel mai des folosite: cloruro- sodice, iodurate, alcaline, sulfuroase, oligominerale termale;Indicaii: procese utero- ovariene(ef. antiinflamator);

Irigaii intestinaleAciune favorabil asupra colonului, se utilizeaz cant. mari de ap 15- 30 l, cu ajutorul unui dispozitiv special (enterocleaner);Ef. local se exercit asupra mucoasei i asupra motilitii colonului;AM cloruro - sodice hipotone, alcaline, alcalino- teroase, sulfuroase;

InjeciileInj. i.m, s.c, i.v- sulfuroase;Afeciuni alergice, reumatismale degenerative;

Diferitele modaliti de adm. ale AM se pot asocia sau se pot succede, ceea ce va potena efectele;

APELE OLIGOMINERALE RECI (AKRATOPEGE)Caracteristici: t la izvor

APELE OLIGOMINERALE RECI (AKRATOPEGE)Indicaii: pielite, cistite, sediment urinar cu oxalai, urai, fosfaiContraindicaii: insuficien renal, tulburri H-E, insuf. cardiac, HTA (indiferent de etiologie)Staiuni: Olneti, Slnic Moldova, Geoagiu

APELE OLIGOMINERALE CALDE (AKRATOTERME)Caracteristici: t la izvor >20 I mineralizare < 1 g/lse utilizeaz n cur extern / intern (rcite!)Efecte: factorul termic + mecanic + chimicintern : combate spasmele, procese infl., diureticextern:efect emolient, hiperemie (solicit termoreglarea), p hidrostatic i fora de plutire ( HTT, folosite n bile kineto)specifice, legate de substanele coninute: CO2 / H2S, ac. silicic, silicaii nedisociabili cu aciune neuroreflex efect de FERVORIZARE ( T ~ monohidrolii au o mobilitate mai mare) penetrabilitate + efecte metabolice mai intense

APELE OLIGOMINERALE CALDE (AKRATOTERME)Indicaii: crenoterapie colite, enterocolite, staze duodenale, infl. + spasm ale cilor biliare extern: reumatisme cr., af. posttraum., leziuni traumatice nervoase, infl. cr. ale sferei genitale, sechele AVC etc.Contraindicaii: generale ptr. FT + HTTStaiuni: Felix, 1 Mai, Moneasa, Toplia

APELE MINERALE CARBOGAZOASECO2 efect dizolvant nu se gsesc pure (+ alcaline, +alcalino-teroase,+NaCl, +sulfuroase)Efecte: dat de prop. chimice+termice+mecaniceextern: HTT (dat de CO2) intern: efect diuretic, stim. secr. gastricMofete = emanaii naturale de CO2 Borsec, Covasna, Lipova, Tunad

APELE MINERALE CARBOGAZOASEIndicaii: intern: gastrite cu HCl , enterocolite, pielonefrite, microlitiazextern: HTAE, valvulopatii, miocardiopatii compensate, arteriopatie cr. oblit. periferic, tabes, scleroz multipl, nevroz astenicContraindicaii: intern: boli organice decompensate, HTA instabil, tulb. echilibru H-Eextern: insuf. cardiac decompenst, ATS avansat, AP instabil, anevrism aorticStaiuni: Borsec, Malna, Ca+Mg: Borsec, Bodoc, +NaCl: Slnic Moldova, +alcalin: Covasna, Lipova

APELE ALCALINEconin min 1 g/l de NaHCO3de obicei mixte: alcalino-cloruro-sodice, alcalino-sulfuroase, alcaline-feruginoasese adm. aproape exclusiv pe cale internpe mucoasa bucal: ac. emolient, fluidificantstomac: adm cu 15 min. nainte de mas stimuleaz secr gastric (iniial tamponeaz sucul gastric, apoi apar fenomenele de contrareglare)adm cu 1,5 ore nainte de mas inhib secreia gastric (prin reflex inhibitor duodeno-gastric dup ce apa ajunge n duoden)stimuleaz activitatea triptic, aciune amilolitictrofotrop hepatocitar, stimuleaz colerezahipoglicemiant (crete glicogenogeneza)

APELE ALCALINEIndicaii: gastrite hiper-hipoacide, ulcer, hepatite cronice, dikinezii biliare, sdr de stomac operat, diabet zaharat, gut, litiaz uric Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Valea Vinului, Borsec, Malna, Sngiorz Bi

APELE MINERALE CLORURO-SODICEn crenoterapie doar < 15g/l, > 15 g/l extern/inhalaiiEfecte: depinde: c% - prezena altor ioni (S, HCO3) - T - ritm de adm.intern:nainte de mese / la cteva ore secr. gastric, srate alcaline / srate sulfatate secreia biliar i efect colagoginflueneaz metabolismul apei + glucidelor (reine apa)extern: orice c% ac prin fact termic+mecanic+chimicexcitani puternici pt. tegument efectul mantelei de sare efect antialgic prin conductibilitii electrice, echilibrarea celor 2 componente vegetative, antiinf.+antiinfl., hidrogimnastic, stimuleaz funcia endocrininhalaii (c% 0,3-0,9%):mucolitic, antiinfl, stimulant ptr. mucoas

APELE MINERALE CLORURO-SODICEIndicaii: intern: gastrite hipo/anacide, enterocolite, af. hepatobiliareextern: reumatisme cr, infl genitale cr, posttraumatic, TBC osteoarticinhalaii: infl. cr (BPCO), NU n broniectazie, br. cr, rinite atroficeContraindic.: boli organice decompensate, HTA necontr, tulb HE etcStaiuni (f.multe): Someeni, Ocna Dejului, Malna, Sngiorz Bi etc.

APELE MINERALE SULFUROASEape cu sulf redus (H2S, tiosulfuri, complexe coloidale), pp cu contactul cu aerul cura la izvor frecvent mixte: + NaCl, CO2,, NaHCO3Efecte: extern: cheratolitic, r alergice, vasodilataie, bradicardie, stim metabolism (glucidic), colesterolul n peretele arterialintern: secr. gastric: sulfuroase-alcaline - sulfuroase simple, peristaltismul+secr. intestinal, coleretic, colagog, glicemia, uricozuric, compui stabil cu metale grele (Pb, Hg)inhalaii: vasodilataie, troficizare, desensibilizare, fav. eliminarea secreiilor

APELE MINERALE SULFUROASEIndicaii: extern: reumatisme degenerative i inflamatorii stabilizate, neuropatii periferice, ATS, arteriopatia cr. obliterant, HTAE, psoriazis, eczeme cr. urticarie, dermatit seboreic/de iradiere, neurodermatitintern: hipo/hiperaciditate, constipaie, colecistopatii alitiazice, DZ, gut, intoxicaii cr cu metale greleinhalaii: bronite cronice, astm bronic, sinuzit cr, ozenContraindicaii: cele generale ale FTStaiuni: Herculane, Climneti, Olneti, Pucioasa, Scelu

APE ALCALINO- TEROASEConin Ca ++, Mg ++ n combinaie cu HCO3;Cele pur teroase conin cationii n combinaie cu Cl -;Se adm aproape exclusiv n cur intern;

APE ALCALINO- TEROASE- Ca ++ scade permeabilitatea mb. celulare, diminund proc. inflam. cr.;- Apele bogate n CO2 se resorb uor la nivelul intestinului, det. o hidremie de scurt durat; hidremia si Ca resorbit stim. activ. rinichilor i CU;

APE ALCALINO- TEROASEEfecte:muc. bucal ac. excitant prin CO2Muc. gastric dac predomin bicarbonatul Ca scad secreia gastric; dac predomin CO2 stim. secr. gastric;Prin Ca++ scad excitabilitatea SNV i iritabilitatea tubului digestiv;Ca ++ se resoarbe la niv. int. dat. proc. de transmineralizare, amel. bilanul calcic n organism;

APE ALCALINO- TEROASEIndicaii:colite, enterocolite( inclusiv cele ntreinute de un def. al secr. gastrice)Procese de decalcifiere: rahitism, OP postimobilizare;Pielite, cistite cr, albuminurii litiaz renal;

Ape sulfatateClasificare:Ape sulfatate sodice (glauberiene)Ape sulfatate magneziene (amare)Ape sulfatate calcice (gipsoase)Ape sulfatate ferice i aluminice (vitriolitice) n cur intern

Ape sulfatateEfecte:Asupra stomacului: scad secreiile i motilitatea gastric;Intestin: activeaz peristaltismul (ef mecanic si chimic- apele amare)Ficat i ci biliare: ef colagog si coleretic;Intensifica metabolismul celular (scadere n G);Scad glicemia;

Ape sulfatateSe adm. dimineaa pe stomacul gol, 100- 300 ml, nclzite la temp corpului;

Indicaii:Constipaii atoneEnterocoliteAfec hepatobiliare crObezitateDZ uor

Ape iodurateLegate de origine de apele cloruro sodice, iodul avnd origine n flora i fauna mrilor;Se gasesc de obicei sub forma ape cloruro- sodice iodurate, alcaline i sulfuroase iodurate;Conin aprox 20-30 mg iod/l, prin cura de but se abs zilnic 10 mg, din care sunt necesare doar 4 mg;

Ape iodurateIodul se resoarbe rapid si complet n intestinul subire, ajunge rapid n sange, necesarul este reinut de tiroid, iodemia max la 2 ore de la ingerare;Se elimin in 24 ore prin saliv, bil, urin, transpiraie, pe cale pulmonar;Iodul ptrunde n organism foarte usor i trans- tegumentar i pe cale pulmonar; se fix n glanda tiroid, ggl limfatici, focarele inflam cr;

Ape ioduraten cur extern iodul este resorbit din apele diluate n prop 60-70 g n 15- 20min, din apele nediluate se resoarbe foarte puin iod (scade difuzibilitatea);Iodul se resoarbe si prin muc vaginala i prin inhalaii (cant mai mare dect prin bi);

Ape iodurateEfecte:- mbogete tiroida n tireoglobuline (pe parcursul curei abs scade ajungndu-se la saturaie);Stim ovarian (direct, indirect)Ef. vd, de cretere a permeabilitii vasculare (indirect tiroida, direct act iodului supra pereilor vasculari);Scade metabolismul bazal;Inhib eliverarea ce CA (scade TA);

Ape iodurateAc resorbtiv;Ac local a iodului, ef. de excitaie inducnd o gonflare a coloizilor de la nivelul pielii, cu retenie de ap pe durat mai lung dect cea produs de cloruri;n inhalaii iodul este unul din cei mai activi expectorani;Ochi ac sclerolitic n corpul vitros;Solicit fc de aprare nespecific i sist de autoaprare ale oragnismului (mai ales n combinaie cu apele cloruro sodice);

Ape iodurateIndicaii:af. ale ap. C-V: HTA, aterosleroza, arteriopatii cr obliterante, sechele de tromboflebitBoli endocrine: mixedem, gu, boala Basedow, insuficiene ovarieneAfeciuni reumatismale: artrite cr, boli reumatice degenerative, abarticulareInflam uter si anexeBoli resp cr de tip inflamator, hipersecretorii, exudate pleuraleAfec cr ale SNP: nevrite, polinevrite

Ape feruginoaseConin ionii feroi (Fe ++) i ferici (Fe +++);n ape minerale Fe se gasete sub form de sulfat, clorur sau bicarbonat de fier;Conin i CO2 , care menine n sol Fe ++ ca i compus feruginos prin aciditatea sa;Pierderea CO2 i contactul cu aerul det trasf ionului feros n ion feric, care se resoarbe mai greu (tratamenul la izvor!)

Ape feruginoaseSe folosesc doar n cura intern;Efecte:stomac: Fe++ se resoarbe doar n prez HClMucoasa intestinal: are capacitatea de a limita resorbia de Fe n momentul saturaiei, se formeaz la spf ei un strat albuminic protector care blocheaz resorbiaFe resorbit ajunge n Mo, este ncorporat n hematiiFe+++ are ef. Astringent, fixnd proteinele insolubile

Ape feruginoaseIndicaii:Anemii feripriveAnemii de tip BiermerPolicitemii (cresc rezervele de Fe)Stri de debilitateGastroenterite (ef. astringent)Creterea rezistenei organismului

Ape arsenicaleAs - acid metaarsenios, iod hidroarseniatIn organism As sub form de urme (unii autori susin c ar fi strin organismului)Absoria n intestin, spre sfaritul curei aceasta scade, semn c organismul este protejat de resorbia excesivDup abs. As ajunge n ficat, apoi se depune n piele, dat afinitii pt. gruprile sulfhidriceEliminarea prin scau, urin foarte lent 2-3 luni dup cur

Ape arsenicale Crenoterapie:As caqtalizator, fav unele reacii biochimice, mai ales la niv ficatuluiEf. De scdere a glutationului, diminnd respiraia si matabolismul tisular 8scade i metabolismul bazal)As blocheaz tiroxina la nevel tisular, det scderea secr de hormon tireotropInhib mitozeleInhib proc oxidative tisulare, cresc apetitul favorizeaz depunerea de grasimi- indicate n curele de ngrare, stri de debilitare

Ape arsenicale Cur extern:As acioneaz asupra cisteinei din piele , prin gruprile SH se cupleaz cu acesta, se abs si se depune la niv tegumentului

Contraindicaii:- Boli de piele cu sensibiltate la As, necroze extinse

Ape radioactiveIzotopi radioactivi, gaz radonic (difuzeaz din roci)Bi, crenoterapie, inhalaiin principiu elem radioactive produc ef. biologice de stimulare asupra circulaiei, respiraiei, metabolismului

Ape radioactiveIndicaii:af. cr. inflmatorii i degenerative ale ap. locomotorAf. ale SNC, SNPTulburri funcionale endocrine i metaboliceAfeciuni dermatologice: eczeme, dermatite pruriginoase, acnee