Antiseptice Si Dezinfectante

ANTISEPTICE ŞI DEZINFECTANTE

ChimfarmC2

Definiţie

Substanţe medicamentoase cu acţiune antimicrobiană nespecifică

Antisepticele ţesuturi vii (piele, mucoase, răni)

Dezinfectantele suprafeţe inerte (sol, apă, instrumentar medical..)

! Acţiune neselectivă asupra microorganismelor (patogene/patogene)

Istoric

Antichitate - grecii esenţe naturale pentru limitarea propagării infecţiilor

Sec. XVIII-XX

termenul de antiseptic (1750, Pringle)

iodul (1811, Courtois)

apa oxigenată (1815, Thenard) fenolul (1863, Lemaire) Lister (1867-principiile antisepsiei)

clorhexidina (1950)

polividone-iod (1956)

Thenard

Lister

Calităţile unui bun antiseptic

Toleranţă crescută

Toxicitate ↓

Spectru cât mai larg

Activitate şi în prezenţa puroiului şi a sângelui

Stabilitate chimică ridicată

Să nu dezvolte rezistenţă bacteriană

Evaluarea activităţii antiseptice

Determinarea conc. minime capabile să reducă de 105 ori numărul celulelor vii ale următoarelor bacterii:

- Staphylococcus aureus

- Enterococcus faecalis

- Escherichia coli

- Pseudomonas aeruginosa

- Mycobacterium smegmatis

Mecanisme de acţiune ale A/D

Afectarea membranei citoplasmatice sau a peretelui celular

Denaturarea constituienţilor protoplasmei

Afectarea materialului enzimatic şi genetic

Inhibarea unor procese implicate în respiraţia celulară

Clasificarea A/D

Halogeni şi compuşi halogenaţi

Oxidanţi

Compuşi ai metalelor grele

Compuşi ai aluminiului şi zincului

Compuşi ai borului

Alcooli

Fenoli şi derivaţi

Compuşi carbonilici şi derivaţi

Derivaţi ai guanidinei

Detergenţi

Coloranţi

1. Halogeni şi compuşi halogenaţi

iodul

combinaţiile anorganice ale clorului (Nr. oxidare+1):

- KClO, NaClO

-,,clorura de var,, (varul cloros)

combinaţiile organice ale clorului şi iodului:

- cloramine

- analogi ai iodului

- iodofori

Mecanism de acţiune

formare de N-halo-proteine (mecanism halogenant) şi oxidarea unor componente ale protoplasmei (mecanism oxidant)

Ex: modul de acţiune al cloraminelor

R2N-Cl + H2O = R2NH + HClO

2 HClO = Cl2 + 1/2 O2 +H2O

Halogenarea unei proteine:

N CH CO N

X R X

CH CO N

R X

CH CO N

R X

X= Cl, I

NaClO şi KClO- acţiune bactericidă extrasomatic : dezinfectanţi şi decoloranţiepisomatic : toaleta perineală Apă de Javel, Apa lui Labarraque, Sol. DakinAMUKINE

Clorura de var (Calcii clorata, varul cloros)

Ca(OH)2 + Ca(ClO)2 + CaCl2

extrasomatic se conservă ferită de apă (higroscopicitate), aer, lumină, căldură

Cloramine

compuşi organici cloruraţi la azot care în soluţie apoasă suferă scindarea heterolitică a legăturii N-Cl, → Cl+1

N Cl + H2O N H + HClO

heteroliza

2HClO → Cl2 + 1/2O2 + H2O

Exemple de cloramine

R - NH - Cl R - SO2 - NH - ClR - CO - NH - ClR - CH = N - ClR - C = N - Cl

NH2

NCl

OO

Amine clorura teSulfonamide clorurateAmide clorurateImine clorurateAmidine clorurate

Imide clorurate (succinilclorimida)

Sulfonamide clorurate

R = H Cloramina B

R = CH3 Cloramina T

SO2R N Cl Na+

SO2R N Cl Na+

RHOSO2Cl

R SO2Cl R SO2NH 2NH 3

NaClO

Utilizările cloraminelor

Episomatic

Extrasomatic

! Recomandare: utilizarea alternantă cu soluţie Fenosept sau detergenţi cationici

CLORAMINĂ B – cp. 500 mg.

- dezinfecţia apei: 1 cp/100 l. apă

Alte cloramine (Facultativ)

C - N = N - C

H2N

Cl - N

NH2

N - Cl

N OO

Cl

Cl

N

N OO

H3C

CH3Cl

N,N'-dicloroazodin-carbonamidina (CHLOROZODIN)

succinil-clorimida

1,3-dicloro-5,5-dimetil-hidantoina (HALANE)

tricloromelamina (TCM)

N

N

N

NHCl

NHCl

ClHN

SO2 - NCl2HOOCSO2 - NCl2H3C

acid p-sulfon-dicloramido-benzoic (HALAZONE)

p-toluen-sulfon-diclorimida (DICLORAMINA T)

Stabilitate Tolerabilitate

Iodul şi compuşii iodului

Iodul

lamele cristaline friabile cu luciu metalic sau fragmente de culoare cenuşiu violacee, cu miros caracteristic

proprietatea de a sublima

foarte greu solubil în apă

solubilitatea în apă poate fi crescută prin adăugarea iodurilor alcaline triioduri:

I2 + I- I3

-

Obţinerea iodului

Materii prime

- Ape reziduale rezultate la prelucrarea Salpetrului de Chile (NaNO3)

- Ape de sondă

Reducerea iodaţilor/oxidarea iodurilor

2NaIO3 + 5NaHSO3 = I2 + 3NaHSO4 + 2Na2SO4 + H2O

2NaI + Cl2 = I2 + 2NaCl

2NaI + MnO2 + 2H2SO4 = I2 + Na2SO4 + MnSO4 + 2H2O

Extracţia solv. organici

Purificarea sublimare

Incompatibilităţile iodului

1. Iod/NaOH/etanol (reacţia haloformă)

2. Cu compuşi cu duble legături în moleculă

3. Iod / (Hg, Fe, Ag)

4. Iod / antiseptice pe bază de mercur

5. Iod/mediu bazic/săruri de amoniu

NH4Cl + NaOH = NH3 + NaCl + H2O

4 NH3 +3I2= 3NH4I + NI3

8 NH3 + 3I2= 6NH4I + N2

Utilizările iodului

antiseptic al pielii, câmpului operator înaintea injecţiilor şi prelevărilor sanguine• soluţii alcoolice 1-2-5 % • FR X : Solutio iodii spirituosa 2 %

Conservare - sticle incolore soluţii hidroglicerinate soluţii apoase benzina iodată Ci. la gravide (hipotirioidism fetal), nou născut, alăptare

! Nu se aplică pe suprafeţe extinse

Consecinţe ale hipotiroidismului

Dezavantaje ale soluţiilor clasice de iod

Analogi ai iodului : Iodoformul şi Iodazona

Iodoform = CHI3

Preparare

Chimic- Reacţia haloformă

Electrochimic

UtilizăriUtilizări- - antiseptic uz stomatologicantiseptic uz stomatologic- - antiseptic - antiseptic - medicina veterinarămedicina veterinară Pastă iodoformată Pastă iodoformată

Iodazona 1,3 diiod-propanol-2

I CH2 CH

OH

CH2 I

soluţii alcoolice, hidroglicerinate, uleioase

I- I2

OH-

I-+IO-C2H5OH

CHI3

Iodofori (Succedanee ale iodului)Polividone - iod şi Septozol

precursori ai iodului rezultaţi prin fixarea iodului pe macromolecule

Avantaje- acceptanţă crescută (piele şi mucoase) + efecte de durată

HI

19 C9 O(CH 2 -CH 2 -O) n HI 2

Polividone-iod

Septozol

Utilizări

- Antiseptic : răni infectate, escare, ulceraţii varicoase, vaginite (Trichomonas, Candida, Gardnerella), leucoree

Condiţionare

- soluţii apoase

- săpun chirurgical

- ovule vaginale

- colir

- unguent

- spray

- BETADINE, IODISOL, IODOSEPT, OCULOTECT FLUID (colir)

Polividone-iod

Septozol

Spectru: bacterii, fungi, virusuri, Trichomonas

- chirurgie

- ginecologie şi obstetrică

- explorări in sfera aparatului genito-urinar (preventiv)

- dermatologie

Prezentare farm.

SEPTOZOL, soluţie

2. OXIDANŢI

peroxidul de hidrogen

Inlocuitorii perox. H

peroxidul de benzoil

permanganatul de potasiu

Peroxidul de hidrogen H2O2

la nivel celular prin reducerea oxigenului rezultat din respiraţia celulară

Mecanism de acţiune antimicrobian

H2O2 1/2O2 + H2O

O2 + 3e- + 3H+ = H2O + HO.

Radicalul hidroxil degradează lipidele membranare şi ADN-ul bacterian

! lipsa toxicităţii asupra celulelor eucariote (umane) este datorată acţiunii protectoare a catalazelor

Obţinerea peroxidului de hidrogen

1. Din peroxid de bariu

BaO2 + H3PO4 = BaHPO4 + H2O2

2. Din acid peroxodisulfuric

Etape

2.1.Obţinerea acidului peroxodisulfuric

Electrochimic: Reacţia totală: 2H2SO4 H2 + H2S2O8

2.2.Hidroliza acidului peroxodisulfuric

H2S2O8 + H2O H2SO5 + H2SO4

H2SO5 + H2O H2O2 + H2SO4

Obţinerea peroxidului de hidrogen

3. Oxidarea 2 etil-hidroantrachinonei

OH

OH

C2H5

2 etil-hidroantrachinona

O2

H2/Ni Raney

C2H5

O

O

+ H2O2

2-etil-antrachinona

Proprietăţile H2O2

lichid siruposmiscibil cu apa instabil în stare pură:

H2O2 H2O + 1/2 O2

soluţia apoasă 30% = perhidrol conservare: flacoane colorate sau opace stabilizant: acid fosforic 0,05% disocierea in sol. apoasa:

→ pH acid şi caracter oxido-reducător datorat anionului O22-.

H2O2 + H2O H3O+ + HO2-

HO2- + H2O H3O+ + O2

-2

H2O2

Spectru : bacterii, fungi, virusuriFRXSolutio hydrogenii peroxydii concentrata ( 28,5-32%) Solutio hydrogenii peroxydii diluta (2,85 -3,2%)

Utilizări: antiseptic, hemostatic, decolorant soluţii 1-3%dezinfectant (sprayuri)hemostaticdecolorant stimulator al circulaţiei periferice

Înlocuitorii peroxidului de hidrogen

Scop urmărit:

compuşi solizi, mai uşor de conservat

genereaza peroxid de H în prezenţa apei sau substituie H2O2 în unele aplicaţii

PerogenPeroxid de sodiuPeroxid de zincPeroxid de magneziu

! incompatibili cu s. organice

Conservare ferită de apă

Perogenul

aductul peroxidului de hidrogen cu ureea:

cp. a 1 g. perogen sol. apoase, glicerinate

otite, candidoze orale

H2O2 H2N - CO - NH2

Peroxizii de Na, Zn, Mg

Na2O2

antiseptic dentar împrospătarea aerului

Na2O2 + CO2 Na2CO3 + 1/2 O2

ZnO2

antiseptic al plăgilor infectate cu anaerobi antisepsia bucală în infecţii cu anaerobi Magnesii peroxidum (FRX)

amestec de MgO : MgO2 extern - antiseptic şi decolorant (pastă) intern - adsorbant şi neutralizant al secreţiei gastrice:

MgO2 + 2HCl = MgCl2 + H2O2

Peroxidul de benzoil

C6H5-CO-O-O-OC-C6H5

substanţă cristalină, inflamabilă

se livrează în concentraţii apoase 62-82%

Spectru: bacterii anaerobe (inclusiv Corynebacterium acnes)

Utilizări - antiseptic, sicativ

-acnee

-mască facială

-loţiuni, creme, geluri

BENZAC, BENZACNEN, Oxy 5, Oxy 10

Permanganatul de potasiu KMnO4

Mecanism:

2KMnO4-------> K2MnO4 + MnO2 + O2

Acţiune antiseptică şi astringentă

infecţii micotice

spălarea plăgilor, spălături uretrale, vaginale, stomacale (intoxicaţii)

oral sau i.v. infecţii urinare sau în methemoglobinemie

local-după muşcături ale şerpilor veninoşi

Specialităţi: KALIUM PERMANGANICUM, cp. a 50 mg.

Antiseptice Si Dezinfectante

Documents

Transcript of Antiseptice Si Dezinfectante