Anexa 3

1
Subsemnatul ......................................................................, identificat prin actul de identitate ................., seria.........., nr. ................................. si codul numeric personal .............................................................,domiciliat în ROMANIA / ............................, judeŃul ............................, codul poştal ....................., municipiul/oraşul/comuna .............................. satul/sectorul .................................., str. ........................................., nr............, bl. ..........., sc........., et........, ap........., declar că: 1. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinŃă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., 2. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinŃă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., 3. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinŃă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. 4. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinŃă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. 5. începând cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobândit/închiriat/concesionat/preluat în administrare/preluat în folosinŃă un teren situat în comuna/oraşul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, înregistrat în REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. SuprafaŃa terenului, pe categorii de folosinŃă, in m 2 Terenuri cu construcŃii Vie Livadă Pădure Terenuri cu ape Drumuri şi căi ferate Nr. Crt. Parcela / adresa unde este situat terenul Intravilan ( I ) extravilan ( E ) Liber Ocup Arabil Păşune FâneaŃă Intrată pe rod Neintrată pe rod Intrată pe rod Intrată pe rod Până în 20 de ani/cu rol de protecŃie Peste 20 de ani Cu amenajare piscicolă Fără amenajare piscicolă Liber Ocup Terenuri neproduct. Rang localit Z O N A 1 2 3 4 5 Beneficiez de scutire/reducere de la plata impozitului pe teren în cotă de ........., în calitate de ................................ conform documentelor anexate ............................................................... Prin semnarea prezentei am luat la cunoştinŃă ca declararea necorespunzătoare a adevărului se pedepseşte conform legii penale, cele declarate fiind corecte şi complete. Data ............................................ Prenumele şi numele................................................................. Semnătura olografă.......................................... Înregistrată sub nr..... din... / .../ 20... La compartimentul de specialitate al autorităŃilor administraŃiei publice locale din raza administrativ- teritoriala unde se afla situate terenurile. FuncŃionarul Public ............................. S.S. Rol Nominal Unic nr. ................... Anexa nr. 3 Model 2006 ITL – 003 DECLARATIA FISCALĂ pentru stabilirea impozitului pe teren in cazul persoanelor fizice, datorat în temeiul Legii nr. 571/2003 privind Codul Fiscal cu modificările şi completările ulterioare

Transcript of Anexa 3

  • Subsemnatul ......................................................................, identificat prin actul de identitate ................., seria.........., nr. ................................. si codul numeric personal .............................................................,domiciliat n ROMANIA / ............................, judeul ............................, codul potal ....................., municipiul/oraul/comuna .............................. satul/sectorul .................................., str. ........................................., nr............, bl. ..........., sc........., et........, ap........., declar c:

    1. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., 2. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................., 3. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. 4. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR.................. 5. ncepnd cu data de ..... / ........... 20..... prin actul nr.............. din ....... / .......... 20......., am dobndit/nchiriat/concesionat/preluat n administrare/preluat n folosin un teren situat n comuna/oraul/municipiul .....................................................................satul / sectorul .................................., str. ........................................., nr............, nregistrat n REGISTRUL AGRICOL 20 .../ 20 ..., TIPUL ..........., VOL ........., POZITIA NR..................

    Suprafaa terenului, pe categorii de folosin, in m2

    Terenuri cu

    construcii

    Vie Livad Pdure Terenuri

    cu ape

    Drumuri i ci ferate

    N

    r

    .

    C

    r

    t

    .

    Parcela / adresa unde este situat

    terenul

    I

    n

    t

    r

    a

    v

    i

    l

    a

    n

    (

    I

    )

    e

    x

    t

    r

    a

    v

    i

    l

    a

    n

    (

    E

    )

    Liber Ocup

    Arabil

    Pu

    ne

    Fnea

    Intrat pe rod

    Neintrat pe rod

    Intrat pe rod

    Intrat pe rod

    Pn n 20 de ani/cu rol de

    protecie Peste 20 de ani

    Cu amenajare piscicol

    Fr amenajare piscicol

    Liber Ocup

    Terenuri neproduct.

    Rang localit

    Z O N A

    1

    2

    3

    4

    5

    Beneficiez de scutire/reducere de la plata impozitului pe teren n cot de ........., n calitate de ................................ conform documentelor anexate ............................................................... Prin semnarea prezentei am luat la cunotin ca declararea necorespunztoare a adevrului se pedepsete conform legii penale, cele declarate fiind corecte i complete.

    Data ............................................ Prenumele i numele................................................................. Semntura olograf..........................................

    nregistrat sub nr..... din... / .../ 20... La compartimentul de specialitate al autoritilor administraiei publice locale din raza administrativ-teritoriala unde se afla situate terenurile. Funcionarul Public .............................

    S.S. Rol Nominal Unic nr. ...................

    Anexa nr. 3 Model 2006 ITL 003

    DECLARATIA FISCAL pentru stabilirea impozitului pe teren in cazul persoanelor fizice,

    datorat n temeiul Legii nr. 571/2003 privind Codul Fiscal cu modificrile i completrile ulterioare