ANEXA 11 B

CRITERII

privind selecia furnizorilor de servicii medicale de reabilitare medical i repartizarea sumelor pentru furnizarea de servicii medicale de reabilitare medical n ambulatoriu CAP. I Criterii de selecie a furnizorilor de servicii medicale de reabilitare medical n ambulatoriu

Pentru a intra n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate furnizorii trebuie s ndeplineasc cumulativ urmtoarele criterii de selecie:

1. S fie autorizai i evaluai potrivit dispoziiilor legale n vigoare;

2. S fac dovada capacitii tehnice de a efectua serviciile medicale de reabilitare medical pentru a cror furnizare ncheie contract cu casa de asigurri de sntate.

3. S fac dovada c toat durata programului de lucru declarat al cabinetului este acoperit prin prezena unui medic de specialitate reabilitare medical.

CAP. II La stabilirea valorii contractelor de furnizare de servicii medicale de reabilitare medical se au n vedere urmtoarele criterii:

A. Evaluarea capacitii resurselor tehnice

40%

B. Evaluarea resurselor umane

60%

A. Evaluarea capacitii resurselor tehnice

Ponderea acestui criteriu este de 40%

Ca urmare a aplicrii metodologiei de stabilire a punctajului, fiecare furnizor de servicii medicale de reabilitare medical - obine un punctaj corespunztor acestui criteriu.

a) Furnizorii de servicii medicale de reabilitare medical sunt obligai s fac dovada deinerii legale a aparaturii prin documente conforme i n termen de valabilitate.

b) Casele de asigurri de sntate sunt obligate s verifice dac seria i numrul aparatului existent n cadrul cabinetului sunt aceleai cu seria i numrul aparatului nscrise n cuprinsul documentelor care atest existena i deinerea legal a acestora.

c) Furnizorii sunt obligai s prezinte documentele pentru aparatul/aparatele deinute din care s reias: anul fabricaiei, seria i numrul, numrul de canale i numrul de bolnavi care pot face terapie simultan cu aparatul/aparatele respective pentru care ncheie contract de furnizare de servicii cu casa de asigurri de sntate.

d) Nu sunt luate n calcul aparatele care nu au nscrise pe ele seria i numrul i nici aparatele pentru care furnizorii nu pot prezenta manualul de utilizare/fia tehnic.

e) Dac doi sau mai muli furnizori prezint aparate nregistrate cu aceeai serie i numr nainte sau n perioada de contractare, acestea sunt excluse definitiv i nu se mai iau n calcul la nici unul dintre furnizori.

Fac excepie furnizorii de servicii reabilitare medical care i desfoar activitatea utiliznd acelai spaiu i aceleai echipamente specifice deinute i/sau utilizate n comun n condiiile legii, cu prezentarea documentelor justificative prevzute de actele normative n vigoare i numai n condiiile n care personalul medical de specialitate al fiecrui furnizor i desfoar activitatea cu respectarea dispoziiilor H.G. nr. 400/2014, cu modificrile i completrile ulterioare i ntr-un program de lucru distinct.

f) Furnizorii vor prezenta contract de service ncheiat cu un furnizor avizat de Ministerul Sntii conform prevederilor legale n vigoare, pentru aparatele ieite din perioada de garanie i valabil pe perioada de derulare a contractului de furnizare de servicii medicale. Pentru aparatele care ies din garanie pe parcursul derulrii contractului de furnizare de servicii medicale furnizorii sunt obligai s prezinte contractul de service anterior expirrii perioadei de garanie.

g) Furnizorii au obligaia s prezinte la contractare, respectiv pe parcursul derulrii contractului de furnizare de servicii medicale: avizul de utilizare, emis conform prevederilor legale n vigoare, pentru dispozitivele medicale din dotare achiziionate "second hand". Aceast prevedere reprezint condiie de eligibilitate pentru aparatul/aparatele respective, n vederea atribuirii punctajului conform metodologiei de mai jos, respectiv a meninerii sumelor rezultate din aplicarea acestuia.

A.1 Se acord punctaj pentru fiecare aparat deinut, dup cum urmeaz:

______________________________________________________________________________

|Nr. | Tip aparat | Puncte |Nr. maxim de |

|crt.| | |proceduri/or|

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 1.| Aparate de electroterapie pentru 1 pacient (cu| 10 puncte | 3 |

| | un canal), vechime 1 - 10 ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 2.| Aparate de electroterapie pentru 2 pacieni | 20 puncte | 8 |

| | tratai simultan, (2 sau mai multe canale) | | |

| | vechime 1 - 10 ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 3.| Baie galvanic i alternant, vechime 1 - 10 | 20 puncte | 2 |

| | ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 4.| Aparate de magnetoterapie, vechime 1 - 10 ani | 10 puncte | 3 |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 5.| Aparate cu energie luminoas (laserterapie, | 10 puncte | 5 |

| | ultraviolete, infraroii), vechime 1 - 10 ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 6.| Aparate pentru terapie cu unde de soc, vechime| 10 puncte | 5 |

| | 1 - 10 ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 7.| Aparate de parafin, vechime 1 - 10 ani | 10 puncte | 3 aplicaii/|

| | | | canapea/pat/|

| | | | or |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 8.| Aparate pentru nalt frecven, vechime 1 - | 15 puncte | 4 |

| | 10 ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 9.| Aparate pentru drenaj limfatic, vechime 1 - 10| 10 puncte | 2 |

| | ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 10.| Aparat pentru ultrasonoterapie, vechime 1 - 10| 10 puncte | 5 |

| | ani | | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 11.| Aparat de aerosoli, vechime 1 - 10 ani | 10 puncte | 4 |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 12.| Cad de hidroterapie, vechime 1 - 10 ani | 10 puncte/| 2 |

| | | 1 cad | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 13.| Cad de hidroterapie cu du subacval sau cu | 20 puncte/| 2 |

| | bule, vechime 1 - 10 ani | 1 cad | |

|____|_______________________________________________|___________|_____________|

| 14.| Dispozitive de duuri terapeutice (scoian, | 20 puncte/| 2 |

| | alternativ etc.), vechime 1 - 10 ani | dispozitiv| |15 Echipament de elongaie15 puncte/ echipament1

Se scad din punctajul acordat pentru fiecare aparat, cte 1 punct pentru fiecare an de vechime n plus al aparatului peste 10 ani.

_____________________________________________________________________________

|Nr. | Denumire aparat | Numr | An | Total puncte/ | Total proceduri|

|crt.| | canale | fabricaie | aparat | pe or/aparat |

|____|_________________|________|____________|_______________|________________|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |

|____|_________________|________|____________|_______________|________________|

| | | | | | |

|____|_________________|________|____________|_______________|________________|

| | | | | | |

|____|_________________|________|____________|_______________|________________|

TOTAL PUNCTE: ........ NOTA 1: La contractare, se va ine cont de:

a) numrul maxim de proceduri care pot fi efectuate pe fiecare aparat/or, conform tabelului de mai sus

b) numrul maxim de proceduri/or posibil de efectuat n cadrul programului de lucru de ctre asistentul de balneofizioterapie cu pregtire superioar i medie de specialitate, profesorul de cultur fizic medical, precum i de ctre fiziokinetoterapeutul i kinetoterapeutul care i desfoar activitatea ntr-o form legal la furnizor, indiferent de forma de organizare a furnizorului, este de 10 proceduri/or; numrul maxim de proceduri/or posibil de efectuat n cadrul programului de lucru de ctre maseuri si baiesi care i desfoar activitatea ntr-o form legal la furnizor, indiferent de forma de organizare a furnizorului, este de 2 proceduri/or. n situaia n care, numrul maxim de proceduri prevzut la lit. b) este mai mic dect cel prevzut la lit. a), punctajul total aferent lit. A.1 se nmulete cu raportul calculat ntre numrul de proceduri de la lit. b) i numrul de proceduri de la lit. a). n situaia n care, numrul maxim de proceduri prevzut la lit. b) este mai mare dect cel prevzut la lit. a), se acord punctajul aferent lit. A.1.

A.2 Evaluarea slii de kinetoterapie:

- Suprafaa util a slii este ntre 8 - 15 mp i dotare corespunztoare conform Ordinului MSP 153/2003, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru aprobarea Normelor metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale = 10 puncte; pentru kinetoterapie de grup numrul maxim de pacieni este 3 i minim un fiziokinetoterapeut/kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical.

- Suprafaa util a slii este ntre 16 - 30 mp i dotare corespunztoare conform Ordinului MSP 153/2003, cu modificrile i completrile ulterioare pentru aprobarea Normelor metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale = 40 puncte; pentru kinetoterapie de grup numrul maxim de pacieni este 6 i minim un fiziokinetoterapeut/kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical/tur.

- Suprafaa util a slii este de peste 30 mp, folosit exclusiv pentru furnizarea de servicii de kinetoterapie i dotare superioar fa de prevederile Ordinului MSP 153/2003, cu modificrile i completrile ulterioare = 60 puncte; pentru kinetoterapie de grup numrul maxim de pacieni este 8 indiferent de mrimea slii i minim doi fiziokinetoterapeui/kinetoterapeui/profesori de cultur fizic medical/tur.

A.3 Evaluarea bazinului de hidrokinetoterapie

- volumul bazinului de hidrokinetoterapie este ntre 30 - 40 mc i are dotarea corespunztoare actelor normative n vigoare = 16 puncte i minim un fiziokinetoterapeut/kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical/tur;

- volumul bazinului de hidrokinetoterapie este ntre 40 - 60 mc i are dotarea corespunztoare actelor normative n vigoare = 30 puncte i minim un fiziokinetoterapeut/kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical/tur;

- volumul bazinului de hidrokinetoterapie este de peste 60 mc i are dotarea corespunztoare actelor normative n vigoare = 40 puncte i minim doi fiziokinetoterapeui/kinetoterapeui/profesori de cultur fizic medical/tur.

TOTAL puncte resurse tehnice ........................

NOTA 1: Sala de kinetoterapie i bazinul de hidrokinetoterapie se puncteaz numai dac la furnizor i desfoar activitatea cel puin un kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical n funcie de dimensiunile slii/bazinului. Punctajele pentru lit. A.2 i A.3 se acord pentru ncadrarea cu personal de specialitate (un kinetoterapeut/fiziokinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical) pentru o norm ntreag (7 ore). Pentru fraciuni de norm, punctajele aferente lit. A.2 i A.3 se ajusteaz proporional.

NOTA 2: Nu se puncteaz bazinele de hidrokinetoterapie care se utilizeaz i pentru alte activiti n afara celor strict medicale care se contracteaz cu casa de asigurri de sntate.

B. Evaluarea resurselor umane:

Ponderea acestui criteriu este de 60%

Ca urmare a aplicrii metodologiei de stabilire a punctajului, fiecare furnizor de servicii medicale de reabilitare medical - obine un punctaj corespunztor acestui criteriu.

Personalul este punctat proporional cu timpul lucrat.

Punctajul se acord pentru fiecare angajat medico-sanitar cu norm ntreag, iar pentru cei cu norm parial se acord uniti proporionale cu fraciunea de norm lucrat.

Se consider o norm ntreag astfel:

- pentru un medic - 35 ore/sptmn (7 ore x 5 zile/sptmn)

- pentru un asistent balneofizioterapie, maseur, bie - 40 ore/sptmn (8 ore/zi x 5 zile/sptmn)

- pentru un fiziokinetoterapeut, kinetoterapeut, profesor de cultur fizic medical, - 35 ore/sptmn (7 ore/zi x 5 zile/sptmn)

a. medic n specialitatea reabilitare medical:

- medic primar - 20 puncte/medic/1 norm

- medic specialist - 18 puncte/medic/1 norm

______________________________________________________________________________

| Nume i prenume medic | Numr de ore | Punctaj |

|_________________________________|__________________________|_________________|

| | | |

|_________________________________|__________________________|_________________| b. fiziokinetoterapeut/kinetoterapeut/profesor de cultur fizic medical - 15 puncte/1 norm

______________________________________________________________________________

| Nume i prenume | Numr de ore | Punctaj |

|_________________________________|__________________________|_________________|

| | | |

|_________________________________|__________________________|_________________| c. asistent balneofizioterapie - 10 puncte/1 norm

______________________________________________________________________________

| Nume i prenume | Numr de ore | Punctaj |

|_________________________________|__________________________|_________________|

| | | |

|_________________________________|__________________________|_________________| d. maseur - 10 puncte/1 norm

______________________________________________________________________________

| Nume i prenume | Numr de ore | Punctaj |

|_________________________________|__________________________|_________________|

| | | |

|_________________________________|__________________________|_________________|

e. baie - 10 puncte/1 norm

______________________________________________________________________________

| Nume i prenume | Numr de ore | Punctaj |

|_________________________________|__________________________|_________________|

| | | |

|_________________________________|__________________________|_________________|

TOTAL PUNCTE .................

Program de activitate sptmnal al bazei de tratament - 8 ore/zi:

- 5 zile/sptmn = 2 puncte

- Sub 5 zile/sptmn = 1 punct

- Pentru 2 x 8 ore 5 zile pe sptmn = 5 puncte

- 5 zile/saptmna/mai mult de 8 ore pe zi i mai putin de 16 ore pe zi=punctaj proporional cu programul de activitate declarat

- TOTAL puncte ........................

Pentru fiecare criteriu se stabilete numrul total de puncte obinut prin nsumarea numrului de puncte obinut de fiecare furnizor.

Se calculeaz valoarea unui punct pentru fiecare criteriu prin mprirea sumei rezultate ca urmare a aplicrii procentelor corespunztoare fiecrui criteriu la numrul de puncte obinut la fiecare criteriu.

Valoarea unui punct obinut pentru fiecare dintre criterii se nmulete cu numrul de puncte obinut de un furnizor corespunztor fiecrui criteriu, rezultnd sumele aferente fiecrui criteriu pentru fiecare furnizor.

Valoarea total contractat de un furnizor cu casa de asigurri de sntate se obine prin nsumarea sumelor stabilite pentru fiecare criteriu.

Punctajul obinut de fiecare furnizor corespunztor fiecrui criteriu, se afieaz pe pagina web a casei de asigurri de sntate.

PAGE 125