Anatomie 4 Curs 10

2
S co a rta cere b r a l a S up r af ata de aa pr ox 2 .5 m2, 10 ^10 ne uroni, 2- 4. 5 m m gr osi m e, od at a cu var sta se d i m i n u e a za . A r e u n g ra d zi o l o g i c d e a t r o e . E f o r m a ta d i n b r e a f er e nte si e f e r e n t e , e n ur o ni si br e d e a so ci a tie. D u p a tip u rile ce lul a r e c lasi c a re a p o arta d e n u mirea d e c itoarhi t e ct o n ica s i e s te i n 6 s t rat u r i .  T i p u ri l e d e n uro n i e xi st e n te in sc o a r t a: 1. ce l u l e le p ir a m i d al e : p o t m ici (10 microni ) , m i j l o ci i, m a ri (100 m i cro n i, B e t z) si gi g a n ti ce . C e lul e le p ir a m i d a le m ici su n t r e ce p t o a re si a l e a m a ri su n t m o torii 2 . ce l u l e l e g r a n u l a t e ( st e l a t e ) su nt ce l e m a i n u m e r o a se d i n sco art a , a u 4 - 6 m i cr o n i d i a m e t r u 3 . ce l u l e l e f u si f o r m e a u a xu l l u n g p ar a l e l cu sc o a r t a 4 . ce l u e le C a j a l: su n t ce l u le m ici din st r a t u l su per c i a l 5 . ce l u l e M a r t i n o t i : se g a se sc i n to a t e st r a t u r i l e si su n t ce l u l e d e a so ci a t i e C i t o a r h i t e ct o n i ca este ur m a t o a r e a: sc o a r t a p r e zi n t a d e l a su p r a f a ta sp r e p r o f u n zi m e 6 str a t u r i : 1. S t rat u l p lexi f or m : co n tine ce lule C a j a l, gr a n u l a re m ici si b r e 2 . S t rat u l g r a n ular ext e r n : co n tin e ce l u le gr a n u lare mi ci si p ir a m id a le mi ci 3 . S t rat u l p i r a m i d a l ext e r n : ce l u e l e p i r a m i d a l e m i ci , ce l u l e f u si f o r m e . A i ci vi n m a j or i t at e a a f e r e n t e l o r t a l a m o co rti ca l e 4 . S t rat u l g r a n ular in t e rn: e f o rm a t d in celul e g ran u l a r e m ici si m a ri cu str a t e f e r e n t 5 . S t rat u l p ir a m id a l inter n : ce lule p ir a mi d a le mici si m a ri. D e a i ci pl e a cam a j o ritatea e f e r e n t e l o r 6 . S t rat u l f us i f o r m : d i n ce l u l e f u s i f o rm e s i b re c a re f a c l e g a t ur i l e i n tre g i r i . S co a rta a re o p ro p ri e t a t e n u m ita p l a stici t a t e : ca p aci t a tea d e a d a p t a re a s co a rt e i l a stimu l . S e r e a li ze a za in p rin ci p a l p rin a p aritia d e n o i co n exiu n i in t e rn e u r o n a le si p rin d i sp a ritia u n o r co n ex i u n i . Efoarte corect sa sp u ne m ca e sti ce e a ce f aci. Ast a in se a m n a ca p e n t ru d i f e rit e le m e s e rii cre i e ru l e st e so m a t i c stru c t ur a l d i f e rit. D acae sa cl asi cam scoa rta l og en et ic ar e d ou a zone:  - p a rt e a su p r a g r a n ul a r a : d e a su p r a strat u l u i 4 . Este n o u a l o g e n e tic. S u n t str a t uri a so ci a tive si a f e r e n t e  - p a rt e a i n f r a g ran u l a ra: st ra t u ri l e 4 - 5 - 6 . S U n t m a i ve ch i l o g e n e tic, su n t in g ener a l st r a t u ri m o t o ri i . In e ca re str a t e xista o a rhi t e ct u ra cel u l a ra si o arhi t e ct u ra a b r e l o r - mi e l o ar h it e ct o n i ca : - l a m a t r i g e m i n a l a  - l a min a d i s b r o sa  - o co nd en sa r e d e b r e n um i t a st r i a B ec t er ev  - a re st ria ext e rn a P a ill a r g e r. In a r i a vi zu a l a , a ce a sta strie se n u m e st e G e n n a ri, e vizi b ila cu o ch i u l l i b e r  - in str a tul 5 se g a se ste stria in t e rna Pell a r g er  - l a mina i n fr a s tria t a N e u r o n i i se re g e n e r e a za , se d i vi d m i t o t i c. A n g i o ar h i t e ct o n i ca : sco a r t a e st e va sc u l ari za t a d e r a m u ri car e vi n d i n sp r e m e n in g e ( ex t e ri o r ) . P a tru n d in sco a r t a si re a lizeazao r e t e a a n a st om o ticacu o ch iuri m a i mici ca n d ce l u r a li t at e a e st e m a i d en sa s i cu oc hi u ri m a i m a ri ca n d ce lur a li t a t e a e st e m a i l a r g a . S pu n e m ca d i n p u n ct d e ve d e re f u n ct i o n a l va sc u l a r i za t i a cort i ca l a este d e t i p t e r m i n a l . A st a i n sea m n a ca b l o car e a b ru t a l a , r a p i d a , a u n u i t ru n ch i a rt e ri a l va p r o d u cei sch e mi e r e g i o n a l a u r m a ta d e n e croza (AV C ) . I nve rs, d in p u n ct de ve d e re a na t o m ic va sculari za t ia n u e ste t e r m i n a la. A ce a st a i n se a m n a ca u n b l o ca j l en t per m it e de sch i d er ea col a t e r a l e l o r si nu e u r m a t d e A V C. D u p a n u m a r u l d e st r a t u r i i n d i f e r i t e r e g i u n i ( cl a si c a rea V o g t ) :  - a l o cort e x ( a l o = d i f eri t )

Transcript of Anatomie 4 Curs 10

7/24/2019 Anatomie 4 Curs 10

http://slidepdf.com/reader/full/anatomie-4-curs-10 1/2

Scoarta cerebrala

Suprafata de aaprox 2.5 m2, 10̂10 neuroni, 2-4.5 mm grosime, odata cu varsta se

diminueaza. Are un grad fiziologic de atrofie. E formata din fibre aferente si eferente, enuroni

si fibre de asociatie. Dupa tipurile celulare clasificarea poarta denumirea de citoarhitectonica

si este in 6 straturi.

 Tipurile de nuroni existente in scoarta:

1. celulele piramidale: pot fi mici (10 microni), mijlocii, mari (100 microni, Betz) si gigantice.

Celulele piramidale mici sunt receptoare si alea mari sunt motorii

2. celulele granulate (stelate) sunt cele mai numeroase din scoarta, au 4-6 microni diametru

3. celulele fusiforme au axul lung paralel cu scoarta

4. celuele Cajal: sunt celule mici din stratul superficial

5. celule Martinoti: se gasesc in toate straturile si sunt celule de asociatie

Citoarhitectonica este urmatoarea: scoarta prezinta de la suprafata spre profunzime 6 straturi:

1. Stratul plexiform: contine celule Cajal, granulare mici si fibre

2. Stratul granular extern: contine celule granulare mici si piramidale mici3. Stratul piramidal extern: celuele piramidale mici, celule fusiforme. Aici vin majoritatea

aferentelor talamocorticale

4. Stratul granular intern: e format din celule granulare mici si mari cu strat eferent

5. Stratul piramidal intern: celule piramidale mici si mari. De aici pleaca majoritatea eferentelor

6. Stratul fusiform: din celule fusiforme si fibre care fac legaturile intre giri.

Scoarta are o proprietate numita plasticitate: capacitatea de adaptare a scoartei la stimul. Se

realizeaza in principal prin aparitia de noi conexiuni interneuronale si prin disparitia unor

conexiuni. E foarte corect sa spunem ca esti ceea ce faci. Asta inseamna ca pentru diferitele

meserii creierul este somatic structural diferit.

Daca e sa clasificam scoarta filogenetic are doua zone:

 - partea supragranulara: deasupra stratului 4. Este noua filogenetic. Sunt straturi asociative si

aferente

 - partea infragranulara: straturile 4-5-6. SUnt mai vechi filogenetic, sunt in general straturi

motorii.

In fiecare strat exista o arhitectura celulara si o arhitectura a fibrelor - mieloarhitectonica:

- lama trigeminala

 - lamina disfibrosa

 - o condensare de fibre numita stria Becterev

 - are stria externa Paillarger. In aria vizuala, aceasta strie se numeste Gennari, e vizibila cu

ochiul liber

 - in stratul 5 se gaseste stria interna Pellarger

 - lamina infrastriata

Neuronii se regenereaza, se divid mitotic.

Angioarhitectonica: scoarta este vascularizata de ramuri care vin dinspre meninge (exterior).

Patrund in scoarta si realizeaza o retea anastomotica cu ochiuri mai mici cand celuralitatea

este mai densa si cu ochiuri mai mari cand celuralitatea este mai larga. Spunem ca din punct

de vedere functional vascularizatia corticala este de tip terminal. Asta inseamna ca blocarea

brutala, rapida, a unui trunchi arterial va produce ischemie regionala urmata de necroza

(AVC). Invers, din punct de vedere anatomic vascularizatia nu este terminala. Aceasta

inseamna ca un blocaj lent permite deschiderea colateralelor si nu e urmat de AVC.

Dupa numarul de straturi in diferite regiuni (clasificarea Vogt): - alocortex (alo=diferit)

7/24/2019 Anatomie 4 Curs 10

http://slidepdf.com/reader/full/anatomie-4-curs-10 2/2

 - izocortex

 - mezocortex: cortexul de tranzitie

Alocortexul are 1-3 straturi. E cel mai vechi filogenetic. Ex: arhicortex cu 3 straturi separate.,

Paleocortex, cum e la rinencefal cu 3 straturi slab diferentiate

Izocortexul e format din 6 straturi si poate fi:

- homotipic: cu 6 straturi egale: poate fi frontal, implicat in activitati psihomotorii, parietal in

memorie, polar - implicat in activitati senzoriale

 - heterotipic: cu 6 straturi inegale: poate fi agranular - predomina straturile 3 si 5,

caracteristica pentru girul precentral; granula - predomina straturile 2 si 4, e caracteristic

girurlui postcentral receptor;

Mezocortexul e o tranzitie intre alo si izo. Ex: girus cinguli si insula.