Alzheimer.pdf Rasfoire

7/26/2019 Alzheimer.pdf Rasfoire

1/10

ALZHEIMER: bolnav, familie, societate - intervenie asistenial

3

Oana Alexandra MORCAN

ALZHEIMER: bolnav, familie,

societate - intervenie

asistenial


2/10

Morcan Oana Alexandra

4

Coordonator al colecieiTIINTE PSIHO-SOCIALE: Mihaela Tomi

Copyright 2013,Editura Pro Universitaria

Toate drepturile asupra prezentei ediii aparinEditurii Pro Universitaria

Nicio parte din acest volum nu poate fi copiat fracordul scris alEditurii Pro Universitaria

Refereni tiinifici:

Prof. univ.dr. Viorel PRELICIConf. univ. dr. Denizia GAL

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiMORCAN OANA ALEXANDRA

Alzheimer : bolnav, familie, societate-intervenieasistenial/ Morcan Oana Alexandra. - Bucureti : ProUniversitaria, 2012

Bibliogr.ISBN 978-606-647-560-0

616.894-053.8


3/10


5

Mulumiri!

Doresc s adresez mulumirile cuvenite tuturor celor care, direct sauindirect, prin sugestiile oferite au contribuit la lefuirea acestui demerstiinific i m-au susinut n finalizarea lui.

Aceast lucrare nu s-ar fi putut realiza fr sprijinul i ndrumareacompetenta domnului prof. univ. dr. Prelici Viorel. Dumnealui a inspirat sincurajat cercetarea n acest domeniu, ncneexploatat n Romnia. Pentruacestea toate i multe pe care nu le-am menionat vizavi de suportul primit,

mi exprim aleasa mea gratitudine.n acest sens doresc s le adresez un cuvnt de sincer apreciere

doamnei conf. univ. dr. Denizia Gal, care m-a ndrumat ndeaproape,doamnei prof. univ. dr. Coralia Cotoraci, Rector al Universitii de VestVasile Goldidin Arad precum i Preedintelui fondator, domnul prof.univ. dr. Aurel Ardelean, crora li se datoreazprimul Centru de cercetrii tratament n cazul demenei Alzheimerde la Socodor, judeul Arad, aflatsub directa subordonare a Universitii de Vest Vasile Goldidin Arad

precum i contextului formrii mele ca tnr cercettor.Totodat adresez sincere mulumiri, prietenilor mei, Moldovan Marion

i Dorin, fondatori ai Fundaiei Umanitare Eben Ezer Moldovan, activimplicai n domeniul asistenei sociale, care au fcut posibil, prin efortullor financiar publicarea acestei cri.

n cele din urm, doresc s-mi exprim recunotina i mulumirea,familiei i n mod deosebit soului meu i micuului meu puiu pentrususinerea, nelegerea i cldura pe care mi-au ingduit-o n acest demersndrzne.


4/10


11

Listde acronime i abrevieri,

folosite n volum (coninut teoretic, cercetare i anexe), dupcum urmeaz:

Lista acronimelor:

ADI - Alzheimers Disease International;

Alz.org - Alzheimer's Association;

ANPDFC - Autoritatea Naional pentru Protecia Drepturilor Familiei i

Copilului;

ANPDC - Autoritatea Naionalpentru Protecia Drepturilor Copilului;

ASP - Autoritatea de Sntate Public;

BA - Boala Alzheimer;

CARP - Casa de Ajutor Reciproc a Pensionarilor;

CASMB -Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti;CEPHA -Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap pentru Aduli;

CJAS- Casa Judeeande Asigurri de Sntate;

CJP- Casa Judeeande Pensii;

CNAS -Casa Naionalde Asigurri de Sntate;

CSM -Centrul de Sntate Mintal;

CPH - Comisia de Evaluare a Persoanelor cu Handicap;

DA - DemenAlzheimer;

DGASPC - Direcia Generalde AsistenSociali Protecia Copilului;

EADC- European Alzheimers Disease Consortium;

EG - Evaluare geriatric;

EM - Echipmultidisciplinar;


5/10


12

INSERM- Institutul naional francez pentru sntate i cercetare ;

LSM - Laborator de Sntate Mintal;

SRA - Societatea Romnde Alzheimer;

SPAS - Serviciul Public de AsistenSocial;

ONG - Organism nonguvernamental;

ONU -Organizaia Naiunilor Unite;

OMS - Organizaia Mondiala Sntii;

Lista abrevierilor:

art. - articol

ed.cit. - ediia citat

ex. - exemplu

ibidem - n acelai locidem - acelai

op.cit. - opercitat

p. - pagina

pp. - paginile

.a. -i alii; i altele

v. v ezivol. - volumul

vs. - versus


6/10


13

Lista figurilor i tabelelor din volum:

Figuri :

Figura 13. Frecvena vizitelor ntreprinse de aparintori/ familie;

Figura 14. Calitatea vizitei;

Figura 15. Norul de puncte al relaiei dintre frecvena contactelor i tipul

vizitei;

Figura 5.1. Diferenele de medii ntre grupuri;

Figura 5.2.Ierarhizarea programelor guvernamentale;

Figura 5.3. Distribuia rspunsurilor privind funcionarea serviciilor deasistensocial;

Figura 5.4. Distribuia rspunsurilor privind tipul de servicii oferite

comunitii;

Figura 5.5.Distribuia frecvenelor scorurilor brute;

Figura 5.6.Distribuia frecvenelor scorurilor brute difereniat pe culturi;

Figura 5.7.Frecvena activitilor, cultura romn;

Figura 5.8.Frecvena activitilor, cultura german;Figura 5.9.Ierarhizarea metodelor de ngrijire a bolnavilor de Alzheimer;

Figura 5.10. Activiti oferite de centrele de ngrijire n cazul persoanelor cu

demenAlzheimer;

Figura 5.11. Frecvena activitilor oferite de centrele de ngrijire a

persoanelor cu demenAlzheimer;

Figura 5.12. Distribuia personalului n centrele de ngrijire a persoanelor cu

demenAlzheimer;Figura 5.13. Distribuia rspunsurilor privind nevoile individuale n cazul

persoanelor cu demenAlzheimer;

Figura 5.14. Distribuia rspunsurilor privind nevoile individuale ale

persoanei cu demende tip Alzheimer;

Figura 5.15.Distribuia rspunsurilor privind specificul centrelor;

Figura 5.16. Distribuia rspunsurilor privind tipurile de servicii oferite

aparintorilor/familiei;


7/10


14

Figura 5.17. Distribuia rspunsurilor pentru problemele aparintorilor/

familiei;

Figura 5.18. Relaia dintre frecvena vizitelor i calitatea acestora;

Figura 5.19. Distribuia rspunsurilor pentru proveniena fondurilor;Figura 5.20.Distribuia rspunsurilor pentru modalitatea de plat;

Tabele :

Tabel 13.Valorile hi ptrat;

Tabel 1. Evoluia trimestrial a numrului persoanelor cu handicap, la 31

martie 2011;

Tabel 5.1. Rezultatele prelucrrilor statistice descriptive;

Tabel 5.2.Rezultatele testului post-hoc Scheffe;

Tabel 5.3.Rezultatele prelucrrilor statistice descriptive;

Tabel 5.4.Rezultatele prelucrrilor statistice descriptive;

Tabel 5.5.Rezultatele prelucrrilor statistice descriptive;Tabel 5.6.Rezultatele prelucrrilor statistice pentru scorurile depresiei;

Tabel 5.7.Rezultatele prelucrrilor statistice pentru scorurile depresiei;

Tabel 5.8.Frecvena tipului de activiti oferite aparintorilor/familiilor;

Tabel 5.9. Rezultatele prelucrrilor descriptive, cultura romn;

Tabel 5.10. Rezultatele prelucrrilor descriptive, cultura german;

Tabel 5.11. Coeficienii de regresie pentru frecvena contactelor;

Tabel 5.12. Coeficienii de regresie pentru calitatea vizitelor;


8/10


15

PREFA

n general, moartea, ca punct terminus la vrst naintat, nu sperietinerii, cci momentul este neprecizat i departe, iar vrstnicii, cu ctnaintez mai mult n timp gsesc acest moment tot mai firesc. Pentrudemena Alzheimer, paradoxul const n faptul c dispariia Self-ului, apropriei contiine, precede dispariia fizica individului. Putem spune cn

cazul acestei boli neantul psihic precede dispariia somatici vegetativaindividului. i n acest caz, a continua sexiti cu ce mai rmne din tine,mai ales din punct de vedere somatic, fr s mai poi nelege, simi icontrola ceea ce trieti, probabil este att de ireal nct nu sperie suficientde tare atunci cnd ai capacitatea de a judeca; de asemenea, nu mai poinelege nimic atunci cnd suferi de aceast boal naintat. Dupa cumvedei, cartea de faeste consacrattocmai acestei boli. n fapt, ne aflm nfaa celei mai cunoscute forme de demenO deteriorare a proceselor

mentale, respectiv pierderea memoriei, schimbarea personalitii, imposibilitateade a judeca i a gndi abstract i sistematic, toate aceste tulburrifundamentate organic, somatic adic, avnd un corespondent n structura ifuncionarea creierului, astfel este definit demena, n general. n ciudancadrrii i definirii exacte, demena Alzheimer plutete ntr-un adevrattriunghi al Bermudelor: n primul rnd, diagnosticul nu se poate pune dectdupmoartea pacientului i autopsierea creierului, apoi etiologia bolii estenecunoscuti, n consecin, n al treilea rnd, prevenia n acest caz este

imposibil de realizat. n acest triunghi, ca ntr-un vrtej, sunt nghiite din cen ce mai multe existene n etapa lor final de via. Boala poate ncepenc de la vrsta de 50 de ani i poate evolua insiduos sau mai acceleratspre neputina celor din jur.

Parc n-ar fi destul numai att. Exist un numr de condiii care nendreptesc s vorbim de o boal care provoac din ce n ce mai multevictime. Dacbolile cardiovasculare i cancerul sunt tot mai mult tratabile,

nu putem fi att de optimiti n privina demenei Alzheimer care nu-igsete leac. Dar ceea ce este mai ngrijortor, numrul bolnavilor este n


9/10


16

cretere. Acest lucru n primul rnd datoritfaptului cvrstnicii triesc totmai mult i riscul bolii crete exponenial odat cu naintarea n vrst. nsocietatea american, accentuat mbtrnit, una din trei persoane care are

90 de ani i peste va suferi de demenAlzheimer. n Europa se vorbete degrizonarea societii. O sintagm oarecum delicat care evideniaz ns,din punct de vedere demografic, un adevr dramatic, cel al mbtrniriisocietii, cu toate consecinele sale, mai ales negative: n anul 2020 maibine de un sfert din populaia europeanva avea peste 60 de ani, n timp cenumrul adolescenilor va fi doar de o cincime. n condiiile existenei maimultor vrstnici, numrul celor suferinzi de demen Alzheimer va sporiproporional. Mai muli bolnavi din categoria maladiei n discuie nseamn

cheltuieli mai mari care cad n seama caselor de asigurri de sntate i aserviciilor de sntate. Costuri mai mari ale ngrijirii bolnavilor vrstnicirezult i din progresul n domeniul medicinei i al industrieimedicamentelor.

Boala este descoperit n 1906, de ctre neurologul german AloisAlzheimer. Pnn prezent cercetrile medicale - care, n decursul timpului,valorificnd progresele tiinei n studiul bolii - au sporit. Mai apoi psihiatriii psihologii s-au aplecat asupra simptomelor dincolo de fundamentul

organic. n schimb, dup prerea Oanei Morcan, interveniile asistentuluisocial, n cazul demenei Alzheimer, au rmas insuficiente. ntr-adevar,cnd vine vorba de intervenia asistentului social, se menioneaz c,efectund ancheta social, acesta va veni n sprijinul medicului, preciznddac boala a nceput insiduos sau brusc, menionnd rolul depresiei, ianxitii n manifestrile morbide, apoi dac nu cumva o medicaieexcesiv, deficienele nutriionale etc. determin simptomele. De fapt, estevorba de aspecte medicale furnizate de asitentul social care ajut lastabilirea diagnosticului, avnd un rol secundar. ngrijirea n familie sau ninstituii, este, mai clar de competena asistentului social. Dup opiniaautoarei, toate acestea sunt, totui, insuficiente, rmnnd la un cadruindividual i familial. Ele sunt limitate, compartimentate, nu destul decuprinztoare, pierzndu-se din vedere noile orientri n materie dembogire, clasificare i utilizare a metodelor.

Am ncercat mai sus o ebo privitor la ceea ce am putea desemna

drept state of the art al bolii. Pentru cei care sunt angrenai practic nvederea ajutrii bolnavului i familiei ca i pentru cercettori ne aflm n faa


10/10


17

unei provocri. Oana Morcan este asistent social prin formaie i vocaieadic un practician dedicat, un cercetator cu remarcabile aptitudinicreatoare i, totodat, un cadru didactic universitar ce-i mbie studenii

pentru formarea competenentelor profesionale i a orizontului teoretic. Cuacest statut ne putem explica de ce a rspuns la provocare. DemenaAlzhemer, odataleas, putem spune ca czut pe un teren fructuos. Dupcum vvei putea convinge, din punctul de vedere teoretic, putei gsi ceeace este important i actual privitor la tema n discuie.

n viziunea autoarei, abordarea bolnavului trebuie fcutpornind de laparadigma ecositemic, modalitate comprehensiv de a nelege i adnciintervenia asistentului social.

Merit subliniat atenia ce se acord interveniei multidisciplinare, ncadrul unor echipe formate din diveri specialiti. n aceeai ordine de idei,se discutraporturile dintre intervenia medicali cea a asistentului social,fiind vorba, pnla urmde doumodele, cel medical i cel social. n fapt,dup autoare, boala Alzheimer fiind, o singur realitate, n acelai timpmedical i social se cere i poate fi abordat cel puin din aceste douperspective.

Oana Morcan are convingerea c asistentul social este principalul

actor care trebuie s vin n sprijinul ajutrii bolnavilor cu demenAlzheimer [i noi aderm ntrutotul la aceast prere], oferind o gamvariat de servicii necesare: consiliere, informare, pentru a preverniagravarea bolii din cauze exterioare, pentru prevenirea tulburrilor decomportament, n vederea prevenirii accidentelor casnice, a rtcirii petermen lung (p. 91, teza de doctorat).

Interesanti utilni se pare sugestia cdin echipa multidisciplinardeintervenie sfacparte i familia bolnavului. (p. 94 teza de doctorat).

Vei gsi n volumul de fa informaii bogate referitor la aciunieuropene cu privire la demena Alzheimer n raport cu alte forme dedemeni a prezenta comparativ situaia din Romnia.

Dac v preocup aspectele practice, putei gsi o foarte bunprezentare a modelelor de bunpracticprivind demena Alzheimer, etalaten subcapitolul 2.5.

Dup primele dou capitole, n cadrul crora se nfieaz

problematica bolii, se trece la analiza metodologica interveniei, respectivasistena socialdirecti indirect. Se pornete de la premisa potrivit creia

Alzheimer.pdf Rasfoire

Documents

Transcript of Alzheimer.pdf Rasfoire