Alim in Afectiuni Hepato-biliare Si Pancreatice Exocrine (1)

8/16/2019 Alim in Afectiuni Hepato-biliare Si Pancreatice Exocrine (1)

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DIETOTERAPIA ÎN AFECŢIUNILEHEPATO-BILIARE ŞI PANCREATICE EXOCRINE

1. DATE GENERALE [1, 2, 3, 24]

Fica!" #$# c#" %ai c&%'"#( &)*a+, c! )&" c#+)a" + +!)ii# .i %#a/&"i$%,i+#)0i+# + %#a/&"ia)#a !!)&) ')i+ci'ii"&) +!)ii0# *"!ci#, ')&#i+#, "i'i#,0ia%i+#, a)# !+ci# # a'5)a)# .i a+i&(ic5, !+ci# # i*#$i# .i #(c)#i#6

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F!+cia # i*#$i# .i #(c)#i#La +i0#"!" ica!"!i $# $i+#i#a5 /i"a, c! )&" + i*#$ia .i a/$&)/ia "i'i#"&) .i

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2. REGIMUL ALIMENTAR ÎN HEPATITA VIRALĂ ACUTĂDate generale

8 D#.i '&a# a0#a #i&"&*i# i#)i5 @0i)!$ A, B, C, D, E, a/"&!" c"i+ic .i /i&c:i%ic #$# a$#%5+5&)9 8 Di+ '!+c # 0##)# ii&'a&"&*ic $# ')&!c# & a#ca)# 0i)a"5 +! +!%ai a

ica!"!i, a) .i a 'a+c)#a$!"!i .i !&#+!"!i, c# i+!c i+&"#)a+5 "a *"!ci# '## & 'a)#, ia) '# # a"5 'a)# !&#+ia 0a a0&)ia a/$&)/ia ac&)i"&) &(ici .ia c&%'!.i"&) # #*)aa)# i+c&%'"#5 a a"i%#+#"&), c! a*)a0a)#a !+ci#i:#'aic#9

8 i+)&%!" ic#)ic '&a# i ##)%i+a # !+ $'a$% $a! & i$!+ci# a$i+c#)!"!i Oi $#c!+a) !&#+i#i, ia) !"#)i&) a&)a i# a#c5)ii &)*a+ic# aica!"!i, i# a#c5)ii !+ci&+a"# a ica!"!i, ')i+ i+:i/iia $#c)#i#i /i"ia)#6T#)a'ia +!)ii&+a"5 + :#'aia 0i)a"5 ac!5 [1, 2, 3, , 11, 24]

8 >a a0#a + 0##)# &a# %#ca+i$%#"# 'a&*#+ic#9 8 >a i aa'a5 i#c5)#i #a'# #0&"!i0#, + !+ci# # $i%'&%a&"&*ia c"i+ic5 .i&"#)a+a /&"+a0!"!i, # $a)#a # +!)ii# a ac#$!ia9

8 # !)%5)#.# '#)%a+#+ ca )#*i%!" a"i%#+a) $5 #0i+5 +&)%&ca"&)ic,+&)%&')&iic, +&)%&"i'iic, +&)%&*"!ciic, i+#)0#+i+!-$# %ai a"#$ "a $!)$aac#$&) ')i+ci'ii +!)ii0# .i "a *a$)&#:+i#6Î+ perioada preicterică , + ca)# ')#&%i+5 !"/!)5)i"# i$'#'ic# @a+&)#(i#,*)#a5, a$#+i#, 05)$5!)i, i$c&+&) a/&%i+a", &"#)a+a i*#$i05 #$# %!"i%i+!a5, )#*i%!" 0a i :i)&-a:a)a6

8 # 0a i+ica !+ )#*i% # c)!a)# i*#$i05 c#ai!)i, c&%'&!)i, $!c!)i # )!c#.i # "#*!%#, $#)0i# "a #%'#)a!)a ca%#)#i, *#"ai+#, %i#)# # a"/i+#,


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c&a'# .i + c&%'&!)i, "#*!%# c! c#"!"&5 i+5 i#)# $a! ca 'i)#!)i6 N! $# '#)%i# ca)+#a, '#.#"#, /);+#!)i"# #)%#+a#6Î+ perioada de declin, &a5 c! i$'a)iia ic#)!"!i, $# 0a #(i+# ')&*)#$i0a"i%#+aia6

8 # 0a i+)&!c# ca)+#a ')&a$'55, )a*#5, ia)5, )a$&"!" # '!i, '#.#"# a"/,ca)+#a # 0i5 $"a/56Convalescenţa 8 ac5 #0&"!ia :#'ai#i ac!# #$# $')# 0i+#ca)#, $# 0a )#c# "a!+ )#*i% a"i%#+a) # c)!a)# :#'aic5, ca)# 0a !)a a')&(i%ai0 !+ a+6

Dieta de cruţare hepatică $# 0a )#$'#ca, + !+ci# .i # &"#)a+a i+i0i!a" .i# ')##+a !+&) #0#+!a"# !"/!)5)i i$'#'ic# )#$a+#6

Alimente permise:

= ca)+#a ')&a$'55 .i $"a/5 # '!i, c!)ca+, 0i#", 0i5, '#.#"# a"/, ')#*5i# ca)a$&", )i'5, +5/!.i5, &c5!)5 i##ic5 @5)5 c#a'5, c&+i%#+#, +#')5


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= '#.#"# *)a$9 = /);+#!)i"# #)%#+a#, *)a$#, c&+i%#+a#, /);+a &'i5, ca.ca0a"!"9 = &!5"# + #(c#$ $a! i#)# a)i .i ')5


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16 Hepatita persistentă, ca)ac#)ia5 ')i+ %a+i#$5)i c"i+ic# i$c)##

#:+icii # ')#'a)a)# a a"i%#+#"&)6 A"i%#+#"# '#)%i$# .i c#"# i+#)i$# a! &$ ')##+a# + ca)!" )#*i%!"!i # c)!a)# :#'aica i+ c&+0a"#+$c#+a:#'ai#"&) ac!#6

4. REGIMUL ALIMENTAR ÎN CIROELE HEPATICEDate generaleCi)&a :#'aic5 #$# & a#ci!+# :#'aic5 i!5, ca)ac#)ia5 ')i+ i/)&5 .i#&)*a+ia)#a a):i#c!)ii :#'aic#6Ei&"&*ia #$# %!"i'"5 0i)!$!)i :#'aiic#, B .i C + $'#cia", a"c&&"i$%!" c)&+ic,

/&"i"# %#a/&"ic# .i a!&i%!+#, :#%&c)&%a&a, /&a"a i"$&+, #ici#+a # -


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')#i+5 'aci#+ii ci)&ici6 # 0&) i+ica ')&#i+#"# c! 0a"&a)# /i&"&*ic5 )iica5,i+ "aca#, /);+#!)i, ca)+#6 Î+ i%i+#+a a'a)ii#i i+$!ici#+#i :#'a&-c#"!"a)#$# 0a )#!c# a'&)!" # ')&#i+#, c# ')#i$'!+# "a c)#.#)#a #)i0ai"&) a%&+iaca"i .i a a"&) c&%'!.i &(ici + &)*a+i$%, a) #"# 0&) i )#i+)&!$# !'5a%#"i&)a)#aa/"&!"!i c"i+ic&-/i&"&*ic6

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P)#'a)a)#a a"i%#+#"&) $# 0a ac# 5)5 $a)#, + '"!$ ii+ #(c"!$# i+a"i%#+ai# ')#'a)a#"# c! c&+i+! #(c#$i0 + $&i! ';i+#a $# 0a )#c&%a+a+#$5)a5, "a'#"# .i ')&!$#"# "aca# 0&) i #$&a#, 0a i "i%ia c&+$!%!" !+&) "#*!%# c! c&+i+! c)#$c! + $a)# @#"i+a, 0a)a, $#c"a, $'a+ac!", )iic:ii"#,ca)+#a .i &!5"# 0&) i "i%ia# !+ci# # c&+i+!!" "&) + $a)#9 $# 0&) c&+)ai+ica a'#"# %i+#)a"# c"&)!)&-$&ic#, c#"# /ica)/&+aa#6 D!'5c&%'#+$a)#a ci)&#i $# 0a )#0#+i "a )#*i%!" a"i%#+a) a+#)i&)6

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0. REGIMUL ALIMENTAR ÎN OLILE CĂILOR ILIARE

D!eta $n %&le%!)t!ta a%#t* Di#a 0a i :i'&ca"&)ic5, + ')i+ci'a" *"!ciic5, c! $!')i%a)#a #%'&)a)5 a

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i"!a#, $!'# "i%'#i # "#*!%#6 >&) i a$i*!)ai 283 "i)i # "ic:i a%i+i$)ai"a283 &)#, !+ci# # 'i#)#)i6

D!'5 4G # &)# $# aa!*5 %!ci"a*ii i+ 5i+&a$#, 'i)#!)i # "#*!%# ')#'a)a#c! "a'# #*)#$a $a! ia!), 5i+&a$# c! "a'# #*)#$a, a'&i, /);+#!)i

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#('"ic5 !)#)i"# i+#+$# i+ 'a+c)#ai56D# a$#%#+#a, ')i+ aci!+#a "i'a#i a$!')a c#+)i"&) +#)0&.i )#!"5 "#i!+i:#%&)a*ic# + &ca) .i &+# # #%i+#)a"ia)#, ca)# $a! "a /aa #+c#a"&'ai#i#&)i*i+# 'a+c)#aic59 /&"+a0!" ')#i+5 :a"!ci+aii 0i!a"#, #"i), $a)#c&+!i&+a"56i%'&%a&"&*i# !)#)i a/&%i+a"# # i+#+$ia# %a)#, acc#+!a# # i+*#$ia# a"i%#+#, ca)# $i%!"#a5 $#c)#ii"# 'a+c)#aic#, *)#a5, 0&%5, i$#+$i#a/&%i+a"5, $#a&)##, :i'&#+$#%i# a)#)ia"5, &"i*!)i#, i$'+##6Terapia nutriţională în pancreatitele acute [1, 3, 24, 2]

8 )#/!i# $5 a$i*!)# #0ia)#a &)ic5)#i $i%!"5)i a $#c)#ii"&) 'a+c)#aic#9 8 $# i%'!+# $!')i%a)#a a"i%#+ai#i per &)a"#, '#+)! a '!+# 'a+c)#a$!" +)#'a!$9

8 #)a'ia +!)ii&+a"5 )#/!i# $5 a$i*!)# !+ a'&) ')&#ic c&)#$'!+5&)9 8 i+iia" $# 0a a$i*!)a a"i%#+a)#a '# ca"# 'a)#+#)a"5, a$i*!);+!-$# a'&) #"ic:i#, #"#c)&"ii, '"a$%5, $!/$a+# c&"&ia"#9

8 + ca!)i"# $#0#)#, ')#"!+*i# # 'a+c)#ai5 ac!5, $# 0&) a$i*!)a 8 #%!"$ii "i'iic#, ac5 +i0#"!" )i*"ic#)i#"&) $#)ic# #$# $!/ 3JJ %*9 '#$#ac#$# 0a"&)i, #%!"$ii"# "i'iic# $!+ c&+)ai+ica#9

8 a'&) # *"!ci#9 8 a'&) ')&#ic '#+)! #c:i"i/)a)# a&a59 8 + ca!)i"# %ai '!i+ $#0#)#, !'5 384 i"# $# '#)%i# & i#5 "ic:iia+5, $!/&)%5 # c#ai!)i, $!'# %!ci"a*i&a$# .i a'&i "5)*i)#a )#'a5 a i##i, c!%'5)i)#a + %#$# %iciMi, /&*a# + *"!ci#, "i'$i# # "i'i# .i c! c&+i+!%ai )#!$ # ')&#i+#6 A"i%#+#"# 0&) i i+)&!$# )#'a, )#$'#c;+&"#)a/i"ia#a 'aci#+!"!i9

8 !'5 K81J i"# $# c)#.# ca+ia#a # ')&#i+# .i $# '& a5!*a "i'i#"# +ca+i5i %ici, $!/ &)%5 # !+ 283J * '# i9

8 !'5 283 $5'5%;+i a"i%#+aia 0a i c&%'"#5, c! i+#)ic#)#a c&+$!%!"!i #a"c&&"9


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Pan%reat!ta %r&n!%*E$# & a#ci!+# ca)ac#)ia5 ')i+ "#i!+i # i/)&5 i+#)$iia"5, i$)!*#)#ai)#0#)$i/i"5 a 'a+c)#a$!"!i #(&c)i+ .i a+&%a"ii a"# ca+a"#"&) 'a+c)#aic#, c!c&+$#)0a)#a )#"ai05 a 'a+c)#a$!"!i #+&c)i+, ca)# '&a# i "#a a)i0 +#0&"!i#[1, 3, 24]6

Ca!#"# c# !c "a !"/!)5)i 'a+c)#aic# $!+ a"c&&"i$%!" c)&+ic 8 i%'"ica + $'#cia" + 'a+c)#aia c)&+ic59

"iiaa /i"ia)5, "iiaa ca+a"!"!i i)$!+* 8 ca!a ')i+ci'a"5 a 'a+c)#ai#i

ac!#9 )a!%ai$%#"#9 i+#cii"# 0i)a"#9 :i'#))i*"ic#)i#%ia9 :i'#)ca"c#%ia9 !%&)a"#9 c&+*#+ia"#6

Pa+c)#aia c)&+ic5 $# +$&#.#, + *#+#)a" # & $c5#)# '&+#)a"5 %a)ca5,a&)a5 $c5#)ii $#c)#i#i #(&c)i+# a 'a+c)#a$!"!i, c! $c5#)#a i*#$i#i .ia/$&)/i#i ')&#i+#"&), a) + %& $'#cia" a *)5$i%i"&)6 Di*#$ia .i a$i%i"a)#a*"!ci#"&) #$# %ai '!i+ a#ca5, +)!c; a%i"aa, #+i%5 +#c#$a)5 i*#$i#i"&), $# ')&!c# .i + *"a+#"# $a"i0a)# .i + !&#+6 C;+ ')i+ $ca!+ $# #"i%i+5

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Nai&+a", 484G, 166 &)*a+ T6R6 et al&, 'rotein consumption and epatic encepalopat! inalcoolic epatitis,6 A% C&"i+6 N!)6, 14812, 16

6 C&#( A"i%#+a)i!$, (ode) principles and guidelines on *oods derived *rombiotecnolog!+'MM'6 a&6 &)*, 2JJ36K6 EC, 2JJJ, +eport o* te cienti*ic teering (ommittees .or/ing 0roup on

Harmonisation o*

+is/ Assessment 'rocedures in te cienti*ic (ommittees advising te 1uropean

(ommission in

te area o* uman and environmental ealt, :'MM#!)&'a6#!6i+, 2JJJ6G6 ?&+)!' 6, !"#) 66, 1nerg! and protein re2uirements o* patients 3it

cronic liver disease,6 H#'a&"6, 2K, 23, 1K6


12/13

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transplantation, C"i+ N!)6,1, 43, 1K6116 I"$i, 2JJ4, Nutritional and sa*et! assessments o* *oods and *eedsnutritionall! improved troug

biotecnolog!& (ompreensive +evie3s o* Food cience and Food a*et!, >&"63,:'MMSSS6i6&)*, 2JJ46126 &a a)ia, Diabet zaarat, Nutri#ie $oli %etabolice 4 %anual clinic,C)ai&0a, E6 #ica"5

U+i0#)$ia)5 C)ai&0a, 13G8141, 2JJ26136 CF, 2JJ1/, 0uidance on submissions *or sa*et! evaluation o* sources o* nutrients or o* oter

ingredients proposed *or use in te manu*acture o* *oods, 5pinion o* te

cienti*ic (ommittee

on Food , :'MM#!)&'a6#!6i+, 2JJ16146 !)+a"!" R&%;+ # Dia/# N!)ii# B&"i #a/&"ic#, 0idul de Nutri#ie, >&"1J, N)6 2, 2JJ3616 National +esearc (ouncil& +ecommended Dietar! Allo3ances, 1J : #a$:i+*&+, DC

Nai&+a" Aca#% P)#$$ 1G616 A"'#$ D6H6, #+$&+ 6F6, Bi#) D66, %anual o* Nutritional Terapeutics, 4: #ii&+6Li''i+c&, i""ia%$ a+ i"i+$, 2JJ261K6 i+c! I6, 6mpactul om alimenta#ie, E6 #ica"5, 1361G6 i+c! I6, Nutrition, "i*est!le and state o* Healt 4 Te alimentation o*

+omanians, E6 E+cic"&'#ic5,2JJ1616 $iliar! diseases, 2+ E6Ba"i%&)#, i""ia%$Qi"i+$, 4G3, 16

2J6 i+c! I6, Dietoterapia la inceputul mileniului 666 , B!c!)#.i, E6 F!+ai#iR&%;+# # ;i+#, 2JJ46216 SSS6$i*!)a+a a"i%#+a)a6)&226 B!#)i#" 7E, 7a#$ E6, Fueling Activit!& (urrent (oncepts& Topics in

Nutrition and Food

a*et!& H#)$:#, PA H#)$:# F&&$ C&)'&)ai&+, Fa"", 18, 14624236 a)"aS 76, 'erspectives in Nutrition, 4: # N#S &)CB 8c 7)aSHi"", 'a*6 1K4, 16

246 7a/)i#"a N#*)i.a+!, Tratat de Nutri#ie, Ti%i.&a)a, E6 B)!%a), 21831,2JJ6


13/13

26 #i+/#)* 6, T#++#) 6, Acute pancreatitis, N6 E+*6 6 #6, 33J, 11G,14626 :'6MS#/6i+$a#6#!M:c%#M%Si+*Mca)/&:)a#$6:%"2K6 B&!)+# F6R66, B)&!+$ F6, 6mmune stimulating and gut ealt 4 promoting

properties o* sort cain *ructo 4 oligosaccarides, N!)6 R#06, J, 32, 2JJ262G6 Ba$#0#+ A6, La0i""# 6, #)#/&!)$ E6, Traite de Nutrition clini2ue deladulte, #ici+#-ci#+c#, F"a%%a)i&+, 2JJ1626 )&a R#/#ca, Nutrition *or a Healt! %out, E6 Li''i+c& i""ia%$ Qi"i+$,

Alim in Afectiuni Hepato-biliare Si Pancreatice Exocrine (1)

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