Afectiunile respiratorii (13)

7/23/2019 Afectiunile respiratorii (13)

1/7

Afectiuni respiratorii

Climatul si microclimatul

-reprezinta un prim si important mijloc de profilaxieClimatul alpin

-presiune scazuta, radiatie solara intensa, temperatura scazuta, umiditate redusa, ionizare

puternica a aerului-factori exteriori solicitanti pentru procesul de adaptare-aclimatizare

-determina ameliorarea ventilatiei si circulatiei pulmonare-creste circulatia periferica tisulara cu imbunatatirea utilizarii O2la periferie

-amelioreaza discrinia bronsica

-creste rezistenta generala a orgnismului

Statiuni climatice alpine: Stina de Vale, Paltinis, Semenic, Poina rasov, !acul "osu

#ndicatii:

-astm bronsic

-POC-pneumoconioze

-tuberculoza-sindrom posttuberculos

-bronsiectazii

-stari dupa pneumopatii acute

Climatul de litoral din sezonul de vara

-presiune constanta, radiatie intensa, ionizare crescuta, umiditate relativ crescuta

-determina modificari adaptative importante la bolnavii respiratori-scade $iperreactivitatea bronsica

-amelioreaza discrinia si $ipercrinia bronsica cu imbunatatirea clearance-ului bronsic-cresterea ventilatiei dar cu scaderea travaliului ventilator

-creste transportul de O2-amelioreaza mecanismele de termoreglare

#ndicatii:

-astmul bronsic-POC

-bronsiectazii

-disfunctii ventilatorii restrictive

Apele minerale

-utilizarea lor este in primul rand prin aerosoli-apele $ipotone sau $ipertone amelioreaza functia aparatului mucociliar

-apele cu mineralizare mai mare au efect stimulator secretor

-apele cu concentratii scazute au efect pozitiv asupra circulatiei mucoasei bronsice


2/7

-se recomanda ape cu p% neutru sau usor alcalin, cele acide au un efect cilioin$ibitor

&fecte specifice ale apelor minerale:-antialergice si spasmolitice 'apele sulfuroase(

-antiinflamatorii si antiseptice 'apele sulfuroase(

-revitalizante ale cililor vibratili si antiinflamatorii 'apele bicarbonate(-fluidizante, vasodilatatoare si trofice ale mucoasei 'apele clorurosodice si iodurate(

Factorul psihoterapic

-real si eficient factor terapeutic al statiunii in contextul starilor disfunctionale si pentru

dispneea pacientilor

Cura de teren

-antrenamente la efort dozat in aer liber

Mijloace fizioterapiece existente in statiuni:

$idrotermoterapia, electroterapia, instalatii de

pneumoterapie

Obiectiv profilactic:

) -muncitori care lucreaza in medii cu noxe respiratorii 'pulberi, scame, gaze toxice,

umiditate sau aer uscat, variatii de temp*(-cei predispusi la boli inflamatorii sau alergice bron$opulmoanare

-fumatori

Scopurile curei profilactice:

Sunt recomandate statiunile de litoral si cele subcarpatice-scoaterea din mediul nociv pentru o perioada limitata

-aerosoloterapia 'la malul marii sau cu ape minerale( revitalizeaza miscarea cililor

vibratili-climatoterapia, regimul de viata ordonat, miscarea, practicarea sporturilor, $idroterapia

duc la calirea si antrenarea intregului organism

-educatia sanitara

-gimnastica respiratorie

b( +persoane cu afectiuni ce pot dezvolta in viitor difunctii pulmoare: obezi, sec$elari

bacilari cu fibroze, aderente, deformari ale coloanei, dupa traumatisme sau operatiitoracice

Scopul curei profilactice:

-de prevenire a instalarii disfunctiei ventilatorii restrictive-daca fac parte si din categoria a( de a preveni si aparitia unei disfunctii obstructive

c( +persoane care au avut in antecedente repetate pneumopatii bacteriene sau virotice


3/7

-mare sensibilitate de a face raceli in sezoanele reci

-cei cu fenomene alergice ale cailor aeriene superioare

Scopul curei profilactice:-reglarea mecanismelor de tremoreglare

-prevenirea instalarii inflamatiei cronice bronsice

-calirea si antrenarea organismului

Obiectivul terapeutic:

-vindecarea sau ameliorarea afectiunilor respiratorii-factorii terapeutici pot fi adjuvanti la terapia medicamentoasa sau pot fi principalii

factori de tratament

-tra$eobronsite trenante sau recidivante

-tra$eobronsitele spastice-astmul alergic

-bronsiectazia 'dupa antibioterapie(

-bronsita cronica simpla

-nevroza respiratorie-convalescentii dupa pneumopatii

"ealizarea obiectivelor terapeutice:

-climatoterapie

-aerosoli cu ape minerale 'alcaline, sulfuroase si clorurosodice, iodurate(-.inetoterapia respiratorie

-procedee de $idrotermoterapie

-electroterapie

Obiectivul de recuperare

) /isfunctia obstructiva

-prezenta sindromul obstructiv generat de inflamatiesi $ipertrofia mucoasei, de secretia intraluminala, de

edem si spasm bronsiolar

-determina tulburari de distributie intrapulmonara aaerului, ventilatie alveolara deficitara, sc$imb

gazos inadecvat

-creste rezistenta dinamica intrabronsica, determina

un travaliu ventilator marit

Principalele boli:

-bronsita cronica-emfizemul pulmonar 'POC(

-astm bronsic cronic

0etode fizicale:-.inetoterapia complexa respiratorie

-in$aloterapia

-respiratia in presiune pozitiva intermitenta


4/7

-antrenamentul la efort dozat

-antrenarea si calirea oranismului

-psi$oterapia

1sistenta respiratorie urmareste:-dezobstructia bronsica

-ameliorarea ventilatiei alveolare

-scaderea travaliului ventilator-invatarea unui nou stereotip respirator

-antrenarea la efort a bolnavului

-calirea si antrenarea mecanismelor de termoreglare

-prevenirea frecventelor pusee inflamatorii bronsice

b( /isfunctia restrictiva de cauza pulmonara sau extrapulmonara

-imposibilitatea unei expansiuni normaletoracopulmonare, ce determina o scadere marcata,

a capacitatii vitale, un travaliu ventilator crescut-duce la o $ipoventilatie alveolara ce determina

mai devreme sau mai tarziu aparitia insuficientei

respiratorii '$ipoxemica sau $ipercapnica(

-fibrozele pulmonare

-pneumoconiozele

-sec$elele dupa pneumectomii-pa$ipleuritele

-boli ale diafragmului

-cifoscoliozele-spondilita anc$ilopoetica

-obezitatea

-miopatiile-sec$elele dupa poliomielita

1sistenta de recuperare vizeaza:

-corectarea pe cat posibil a disfunctiei restrictive-corectarea $ipoventilatiei alveolare

Contraindicatii speciale:

-contraindicatiile generale de balneoterapie-toate formele de tbc active

-micozele pulmonare

-bronsiectazii cu forme $emoptoice-silicotuberculoza

-CPC decompensat, dispnee de grdaul #V si V

-starile de rau astmatic, infectia bronsica cu spute purulente


5/7

Afectiuni ale tubului digestiv

Cura cu scop profilactic

iborteni, radet, /anesti, %arg$ita, %omorod,!ipova, 0alnas, 0oneasa, Someseni, Strunga,

Vata de os, Vilcele, Calimanesti, orsec

-conditii de suprasolicitare-alimentatie nerationala cu mese neregulate

-exces de alimente iritante, alcool, tutun, cafea

Cura cu scop terapeutic

3astritele cronice

-prescrierea crenoterapiei se face in functie de capacitatea secretorie gastrica

-tratamente de $idro- si electroterapie-regim igienico-dietetic corepunzator

4lcerul gastric si duodenal

-se urmareste scaderea agresivitatii clor$idro-peptice si cresterea rezistentei mucoasei

-cele mai folosite ape sunt cele alcaline

Stomacul operat-cei cu sindroame postprandiale sunt influentati favorabil prin scoaterea din mediu si

trimiterea la cura

-actiunea sedativa a climatului-aplicatii externe sub forma de bai cu ape minerale

-ape minerale alcaline sub forma de cura interna

Patologia intestinului

-tulburarile functionale: unele forme de diarei si constipatii

5ulburari functionale ale colonului

-se prefera in cura interna apele clorurate, slab mineralizate sau apele bicarbonate,

clorurate sodice-in cura externa apele acratoterme termale slab radioactive

Constipatia cronica

-pentru cura interna sunt indicate apele minerale sulfatate sodice si magneziene,

clorurate, sulfuroase clorurate mixte-pentru cura externa cele neurosedative '6elix, 7 0ai, 3eoagiu(

-proceduri de $idrotermoterapie si regim igienico-dietetic

/iareile cronice-regim igienico-dietetic

-actiunea sedativa a climatului

-apele minerale in cura interna si externa


6/7

-proceduri de $idro-, termo- si electroterapie

-Slanic 0oldova, Singeorz, orsec, Calimanesti, Olanesti

Factorii terapeutici principali si mecanismele lor de actiune

"egimul igienico-dietetic

-regim de crutare mecanica, termica si c$imica, de stimulare a functiei secretorii sau de

stimulare a motilitatii intestinale1pele minerale

1pele alcaline-actiunea variaza in functie de administrare

1pele alcalino-teroase, carbogazoase-excita secretia gastrica

1pele bicarbonate, clorurate-sodice, carbogazoase deprima secretia si motilitatea gastrica

1pele carbogazoase au o actiune excitanta asupra secretiei gastrice

1pele clorurate sodice sunt folosite pentru cura interna pana la concentratia de 78-79gl;cele $ipotone au efecte in$ibitorii asupra secretiei gastrice

1pele sulfuroase au o actiune stimulanta pe secretia si motilitatea tubului digestiv

ClimatulClimatul sedativ de altitudine medie: la cei cu tulburari neurovegetative marcate si

spasme ale musculaturiiClimat excitant maritim sau alpin: la cei cu $ipomotilitate intestinala, sedentari, astenici

%idrotermoterapia

-procedurile reci prelungite scad peristaltismul si secretia, pe perioade scurte au efectstimulant al peristalticii si secretiei

-caldura: actiune antispastica, creste peristaltismul


7/7

-gastrite cronice cu clor$idrie redusa, sindrom dispeptic moderat, stare de nutritie buna

-gastrite cronice cu clor$idrie crescuta

-ulcere gastrice sau duodenale necomplicate sau cu complicatii $emoragice la cel putin =luni de la accidentul $emoragic

-sec$ele ale stomacului rezecat pentru ulcer

-tulburari functionale ale colonului sau afectiuni inflamatorii cronice nespecifice aleintestinului

Contraindicatii speciale:

4lcerul gastro-duodenal

-puseu dureros, de intensitate mare, neinfluentat de un tratament complex dietetic sau

medicamentos timp de = sapt*

-ulcere cu $emoragii in ultimele = luni-ulcere cu tulburari de evacuare evidente

Sec$ele dupa ulcer gastric operat

-ulcer peptic rapid recidivant

-fistule gastro-intestinale-sindrom de malabsorbtie

1fectiunile intestinului

-rectocolita ulcero$emoragica

-maladia Cro$n-enterocolita acuta

-enterocolita cronica

-sindrom de malabsorbtie

Afectiunile respiratorii (13)

Documents

Transcript of Afectiunile respiratorii (13)