Adenomul Hepatic

download Adenomul Hepatic

If you can't read please download the document

description

A.H

Transcript of Adenomul Hepatic

Adenomul hepatic este tumora benigna a hcpalocitelor care apare cu precadere la femei tinere, n special n contextul unui dezechilibru hormonal pe linie estrogenica (folosire de anticonceptionale orale, stimulare estrogenica din sarcina etc). Anabolizantelc steroidiene sunt de regula asociate cu adenoamcle hepatice ntlnite la barbati.Macroscopic: noduli galben-palizi cu diametru variabil de la ordinul a ctiva mm pna la zeci de cm; la periferic poate exista o capsula peritumorala dar uneori limita de rezeetie ntre adenom si restul tesutului poate fi imprecis trasata.Microscopic, se constata prezenta unei proliferari hepatoeilare n care nu se recunosc triade portalc normale (artera hepatica, vena porta, duet biliar). Cordoanele celulare sunt alcatuite din 1-2 rnduri de hepatocite mai mari dect hepatocitele normale, cu nucleu mic, cu nucleoli indistincti; celulele pot contine glicogen. lipide si chiar globule de material PAS pozitiv (granule de alfal-antitripsina). Rareori, la pacientele care folosesc anticonceptionale perioade lungi de timp (zece ani sau mai mult), poate fi prezent pleomorfism celular si nuclear, nucleoli mari, usor vizibili. Modificari similare se ntlnesc si n adenoamelc hepatice de la barbatii care folosesc anabolizanti steroidieni: n acest caz, pe lnga atipii celulare pot fi ntlnite structuri pscudoglandularc, aspect care poate conduce la confuzii cu carcinomul hepatocelular. Se pot identifica troinbi biliari intracanaliculari, zone de pelioza.Slroma tumorala este redusa cantitativ; include vase sangvine de tip arterial si venos. La interfata dintre stroma st proliferarea hepatoeitara nu se identifica neocanalicule biliare (caracteristica pentru hiperplazia nodulara focala).